LAMBEAU DORSAL INTERNE ET PLANTAIRE EXTERNE (COMBALAT

Fig. 39-10.

a. Sommet du 4* métatarsien à 1 centimètre l/2du tubercule du 3*.

b. 1/2 centimètre de l’extrémité plialangienne du 3*.

b'. Même distance pour le 1".

b". Un travers de doigt de la tubérosité du loc sur le bord interne.

c. Milieu du 2' métatarsien (plantaire).

d. 1 centimètre en avant de l’extrémité du 5° métatarsien (plantaire).

e. Extrémité du 4° (plantaire).

f. Côté externe du 5° à

l’union du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs.

1er Temps. — : Incision abb'b” dorsale, contourne le bord interne du pied et devient plantaire, elle décrit alors la courbe b'"c à convexité postérieure, puis devient convexe antérieurement en edef, contourne le côté externe du pied en f cl rejoint f au point a par une courbe à convexité antérieure.

2e Temps. — Dissection des lambeaux dorsal et plantaire.

3e Temps. — Désarticulation. — Donne un moignon solide et d’un parfait usage ; un malade opéré depuis plus de trois ans marche parfaitement sans aucun appareil de prothèse. — L’opération avait été pratiquée pour un écrasement de l’avant-pied, l’étendue des lésions cutanées ne permettant pas l’emploi d’un procédé classique.