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LEÇON XI

Rélrofleæion ; causes, symptômes, traitement. — Retroversion, — Antléfleæion. — Prolapsus utérin.

Déplacements utérins. — L'utérus non gravide et sain jouit d’une grande mobilité. Les ligaments larges qui sont les liens par lesquels il se rattache aux parois du bassin, sont formés par de simples replis du péritoine et sont assez lâches pour lui permettre de s’incliner facilement en avant comme en arrière. Ces attaches offrent assurément une certaine résistance aux mouvements latéraux de ia matrice, mais sont impuissantes contre les déplacements dans les autres directions. Quant au ligament rond, c’est un support matériel pour l’utérus, mais souvent incapable d'empêcher sa descente et, à plus forte raison, ses déplacements antérieur ou postérieur. Chezles femmes jeunes, qui n'ont pas eu d'enfants, la structure musculaire du vagin lui donne la forme d’un canal résistant à l'ouverture supérieure duquel vient se fixer l'utérus qui repose sur lui comme sur un véritable support; mais chezles femmes dont les grossesses répétées, dont une affection locale ou constitutionnelle a relâché le vagin, l'appui que trouve l'utérus est très faible, l'utérus tend naturellement à descendre, et, s’il est hypertrophié et pesant, cette tendance en est nécessairement beaucoup augmentée.

Quelque nombreuses que soient les descentes de matrice les autres déplacements sont encore plus fréquents et il arrive bien rarement qu’une journée se passe sans qu'il se présente à la clinique plusieurs femmes avec la matrice