CHAPITRE II

Des changeméns produits par la grossesse dans le corps de la femme.

§. 168. Dès l'instant de la conception jusqu'à la fin de la grossesse de nombreux changeméns ont lieu dans le corps de la femme , principalement par rapport aux organes de la génération, du bas-ventre et des mamelles, et dont quelques-uns ne peuvent être apperçus que

par les opérations anatomiques ; tels sont p. é. le changement de la forme triangulaire en ovale de la cavité de la matrice ; le changement de la masse solide, presque cartilagineuse, de ce viscère en une substance plus molle, plus souple, en quelque sorte musculeuse ; l'augmentation de son volume etc. Les autres changeme'ns, dont il sera traité ci-après , peuvent être recherchés par la vue et le toucher.

§. 169. Les changemens qui arrivent dans les trois premiers mois de la grossesse sont à, peu-près les suivans : les parties génitales, par ]'affluence du sang qui se dirige vers elles, deviennent plus échauffées et plus sèches ; mais aussi chez d'autres individus plus humides qu'à l'ordinaire ; la matrice augmente en volume et pesanteur ; elle commence dès le premier mois, et continue jusqu'au troisième , de descendre dans la cavité du bassin ; le col de la matrice , alors plus facile à. atteindre, grossit, s'arrondit et se raccourcit peu à. peu , ses lèvres, un peu gonflées, deviennent plus égales en grosseur, et l'orifice longitudinal se change en ouverture ronde ; la matrice , n'ayant vers la fin du troisième mois plus assez de place dans la cavité du bassin , commence à remonter ; le gonflement des mamelles succède peu a peu, et la femme y sent de légèrs picotemens.

§. 170. En remontant du petit bassin au quatrième mois l'utérus, par son accroissement

progressif, commence h augmenter de plus en plus le volume du bas-ventre ; et pour lors on peut toucher le fond de la matrice au-dessus des pubis , mais difficilement son orifice par le vagin. Les changemens de ce viscère désignés ci-dessus , vont en augmentant , le bas-ventre s'arrondit, les aréoles des mamelons prennent une couleur plus foncée , les mamelons même deviennent plus épais, plus secs et sujets à se gercer.

§. 171. Au cinquième mois la matrice monte jusque dessous l'ombilic; le col de la matrice s'éloigne toujours davantage , en se portant à cette époque en arrière et en en-haut; il devient plus court, plus épais et plus souple, et le développement du ventre est très visible, même aux côtés de la femme.

§. 172. Au sixième mois le fond de la matrice se trouve placé dans la région du nombril, et celui-ci perd sa fosse ♦ le col , en se confondant par sa partie supérieure avec le corps de la matrice, se raccourcit considérablement; ses lèvres au contraire deviennent très grosses , gonflées , molles et spongieuses.

§. 173. Au septième mois le fond de la matrice est situé 2 à 3 travers de doigts au-dessus du nombril. Le col de la matrice s'éloigne encore, et devient toujours plus mou, plus épais et spongieux. Le vagin , au fond duquel on peut

déjà reconnoître au toucher des parties de reniant, prend de l'extension principalement vers en-haut; les mamelles, qui se développent progressivement, sont tendues et sensibles a la pression, leur veines cutanées sont transparantes. Il n'est pas rare qu'on puisse déjà exprimer des mamelons un fluide aqueux.

§. 174. Au huitième mois le fond de la matrice s'élève à un travers de main au-dessus du nombril; ordinairement il est plus accessible au tact du côté droit qu'au côté gauche. Le nombril est saillant, et dans sa région les parties de l'enfant sont distinctement palpables. Le col de la matrice, ayant presque disparu, son orifice est remonté si haut qu'on peut à peine le toucher.

§. 175. Au commencement du neuvième mois le fond de la matrice monte jusque dans le creux de l'estomac. La respiration devient pénible ; le col de la matrice disparoit complètement , et il n'y reste que deux grosses lèvres très molles et gonflées , entre lesquelles on peut introduire le bout du doigt. A la fin du même mois le fond de la matrice descend et rend plus libre le creux de l'estomac et l'ombilic ; les lèvres de la matrice disparoissent également peu à peu, et son orifice forme, jusqu'au tems du travail, une petite ouverture dont le bord est très mince ; le vagin se relâche et s'élargit davantage , en fournissant une plus abondante excrétion d'une humeur glai-

reitse ; les parties génitales sont plus humides et plus sensibles. Les mamelles, plus volumineuses et tendu.es, contiennent abondamment d'i lait, qui quelquefois s'épanche spontanément.