PARTIE ANATOMIQUE

cornes, destinées à s'unir à celles du coccyx. En avant, la concavité, les saillies transversales et les trous sacrés aMerieurs. Sur les côtés, un bord inégal, épais en haut, ou 11 est marqué d'une empreinte semi-lunaire ou en S encroûtée de cartilage et destinée à l'articulation sacroiliaque; marqué partout ailleurs d'empreintes ligamenteuses. En haut, la base de cet os présente la surface ovale, et les éminences articulaires qui se joignent à la dernière vertèbre des lombes , l'orifice triangulaire du canal sacré , et enfin les deux bords mousses qui commencent le détroit supérieur, surmontés chacun d'une surface triangulaire (ailerons) qui fait partie du grand bassin. En bas, le sommet du sacrum offre une petite facette ovale , articulée avec le coccyx.

Cet os spongieux est traversé par le canal sacré; il se développe par cinq points d'ossification principaux, nommés faiisses vertèbres, dont la première , la supérieure , n'est souvent encore soudée à la deuxième, dans l'âge adulte , que par ses parties latérales.

2° Coccyx. Petit os impair, situé à la pointe du sacrum, dont il a la forme en petit. Composé d'une file de trois ou quatre osselets spongieux, qui ne se soudent que dans un âge très-avancé : il est , par conséquent , flexible ; son sommet est mousse; sa base offre une facette ovale articulée avec le sommet du sacrum, deux cornes qui recouvrent celles de cet os , et deux échancrures latérales. • 3° Os coxal ou iliaque. Os large , double , situé sur les côtés du bassin , irrégulièrement quadrangulaire; la partie inférieure , à peu près verticale , est courbée en dedans ; la supérieure est renversée en dehors , de manière à faire un angle obtus avec la première.

Face externe. Offrant, en haut, la face iliaque externe; en bas, la fosse et le trou sous-pubiens ; au milieu , la cavité cotyloïde articulée avec la tête du fémur. Face interne. Elle présente , en haut, la fosse iliaque

DU BASSIN

interne; en bas et en arrière, une facette semi-lunaire articulée avec le sacrum et environnée d'empreintes ligamenteuses ; plus bas et en avant , la fosse et le trou souspubiens ; vers le milieu , un bord mousse , mais saillant et demi-circulaire , qui se confond en avant avec le bord antérieur de l'os , et fait la majeure partie du détroit supérieur : il résulte de l'innexion en sens inverse des deux portions (supérieure et inférieure) de l'os coxal.

Bord supérieur. C'est la crête iliaque , courbée uniformément dans le sens vertical , courbée en forme d'S dans le sens horizontal ; la convexité en dehors pour la partie antérieure , qui est plus longue; en dedans pour la postérieure , qui est plus courte.

Bord inférieur. Remarquable en devant par une facette articulée avec celle de l'os du côté opposé (symphyse pubienne) ; en arrière il fait partie de l'arcade pubienne , et il est concave et renversé en dehors.

Bord antérieur. Réuni avec le bord supérieur par un angle saillant , nommé épine iliaque antérieure et supérieure ; il offre ensuite une échancrure , puis l'épine iliaque antérieure et inférieure que suit une deuxième échancrure ; jusque-là vertical , il devient presque horizontal , se réunit à la saillie du détroit supérieur, et forme une éminence large, nommée ilio-pectinée. En dedans, il est plus mince et se joint à angle droit avec le bord inférieur, après avoir formé, à un pouce de cet angle, l'épine du pubis.

Bord postérieur. Il commence en produisant , avec le supérieur, l'épine iliaque postérieure et supérieure qu'une échancrure sépare de l'épine iliaque postérieure et inférieure ; vient ensuite la grande échancrure sciatique ; puis V épine sciatique, séparée, par la petite échancrure du môme nom, d'une grosse tubérosité, nommée aussi sciatique, et qui réunit ce bord à l'inférieur.

L'os coxal se développe par trois points principaux d'ossification (fuj. U-) , dont la réunion complète s'opère un

PAnTIE AXATOMfQlJE,

peu après la puberté (16 ans). Ces trois pièces , réunies au fond de la cavité colyloïde , sont : Vilium, auquel appartient toute la partie supérieure ; Vischion, auquel appaflient la partie inférieure; le pubis, qui forme la partie antérieure,

B. Parties articulaires. 1° Articulation sacro-coccygienne. Les deux facettes ovalaires et celles des cornes de ces os sont réunies par un fibro-cartilage fortifié de fibres ligamenteuses antérieures et postérieures. Le même mode d'articulation joint ensemble les diverses pièces du coccyx.

2° Articulations ou symphyses sacro-iliaques. Opérées au moyen des facettes semi - lunaires mentionnées, recouvertes chacune d'un cartilage rugueux, épais au sacrum, mmce à l'ilium , chaque symphyse est fortifiée : a. par un plan ligamenteux antérieur, assez mince et continu avec le périoste (ligament sacro-iliaque antérieur) ; b. par des trousseaux nombreux et courts , dirigés un peu obliquement de bas en haut et de dedans en dehors (ligament sacro-iliaque postérieur) ; c. par un ligament étendu des parties latérales du sacrum à l'épine iliaque postérieure et supérieure (sacro-épineux, Boyer); cl. par les deux ligaments sacro-sciatiques , tous deux triangulaires , plats et larges , convertissant en trou la grande échancrure sciatique , et laissant entre eux un intervalle qui convertit en trou la petite échancrure du même nom (fig. h-); formés de fibres convergentes , attachées à toute la moitié inférieure des bords latéraux du sacrum et à toute l'étendue du coccyx, rassemblées en deux faisceaux, dont l'un, fixé à l'épine sciatique (petit ligament sacro-sciatique) , provient des fibres les plus antérieures et les plus inférieures; l'autre, fixé à la tubérosité sciatique (grand ligament sacro-sciatique), est formé par les fibres postérieures et supérieures ; en sorte que ces fibres se croisent à angle aigu.

5° Articulaiion ou symphyse pubienne, lléunion des deux

DU BASSIiV.

facoltes pubiennes presque partout liées au moyen d'un fibro-cartilage , laissant seulement en arrière un espace de simple contiguilc. Maintenues , en arrière , par des faisceaux ligamenteux fort minces et dépendants du périoste; en avant, par un- plan fibreux assez épais (de sorte que les os du bassin sont à peine maintenus vers l'intérieur de la cavité, mais fortement soutenus à l'extérieur) ; en bas , par un fort ligament â fibres transversales, de forme triangulaire, et qui circonscrit le haut du cintre de l'arcade pubienne.

g VI. Comiexions du bassin .

' Le bassin, considéré dans le cadavre entier, est en rapport anatomique : 1° avec des os ; 2° des muscles ; 5" des vaisseaux et des nerfs ; 4° enfin , des viscères.

A. Os. 1° Les deux cavités cotyloïdes reçoivent la tète des fémurs ; leur rebord est surmonté d'un fibro-cartilage qui en augmente la profondeur. Ces os sont maintenus en contact parle ligament rond, fixé d'une part Su milieu de la tête du fémur, et de l'autre au fond de la cavité , et par un ligament capsidaire, tapissé par une synoviale, et plus épais en avant , où il forme un faisceau (Scarpa) qui empêche la cuisse de se porter en arrière au-delà de l'axe du corps.

2° La facette supérieure du sacrum est utile , par un fibro-cartilage , à la facette inférieure du corps de la dernière vertèbre lombaire : les surtouts ligamenteux antérieur et postérieur fortifient celte union , et un ligament jaune joint les lames de cette vertèbre avec la partie postérieure de l'orifice supérieur du canal sacré. En outre , un ligament capsulairc unit ensemble les apophyses articulaires du sacrum et de la vertèbre susdite.

5° L'apophyse transverse de la dernière vertèbre lombaire donne attache au ligament ilio-lombaire , fixé d'autre part à la partie postérieure de la crête iliaque.