‹ Manuel du chirurgien d'armée, ou, Instruction de chirurgie militaireChapitre 12 sur 22 · B' A R M É E. II · texte numérisé non relu

B' A R M É E. II

nues , par les pinces ou les doigts seuls , et dans les os , lorsqu'ils y éloient engagés , par le trépan qu'on appliquoit à côté (a). C'est dans l'ouvrage de cet élégant Romain que résidoit ce germe de nos connoissances acj^slîes auquel il a fallu tant de ternes pour éclore.

§. g. A travers les lambeaux qui nous restent des auteurs qui sont venus après lui, n'espérons pas rencontrer rien d'inléressant sur le sujet qui nous occupe» Ce que les S or anus , les Archigènes , les Héliodore , les Léonides , les Rufus , ont pu dire de l'extraction des corps étrangers, a péri avec eux; et Gaîien luimême , si diffus sur tant d'autres points de la chirurgie , à peine sur celui-ci nous a-t-il laissé quelques foibles notions.

Ne nous plaignons point du silence d'Oribase , il ne fut qu'un froid compilateur. Il faut franchir un espace de plusieurs siècles avant de faire la moindre découverte relative à l'extraction des corps étrangers, encore trouve»t-on l'art assez peu avancé sur cette partie (h).

viribus reparationis spes tota pendebat. De re militari, cap. XIV, lib.IIL

(a) Cels. de Med. îib. VII, cap. V.

(b) Peut-être me reprochera-t-on de m'ar— rêter ainsi aux siècles où l'on se servoit encore

A vj

§. io. Paul d'Egine parle pour la

de l'arc et cle la javeline , armes tombées en désuétude dans notre continent , au lieu de passer d'abord à celui où l'on a cru que l'usage de la poudre a voit fourni à la chirurgie d'autres plaies à traiter et pOÉJuirçk 'corps étrangers à extraire. Mais j'ai péiisë qiPnne série chronologique des différens instrumens extraciifs employés depuis la naissance de l'art jusqu'à nous, ne pouvoit déplaire, et qu'avant de parler de ce qu'est de nos jours la pratique instrumentale des plaies d'armes à feu , il étoit à propos de rappeler ce qu'étoit celle des plaies produites par les anciennes armes à jet. Les catapultes et balistes . chargées de cailloux , de balles d*? fer, de plomb, etc. comme elles l'étoiént que1 quefois, dévoient produire les mêmes blessures que nos canons chargés à mitrailles et à cartouches. C'est le sentiment de. M. Folard { Commentaire sur Poîybe , art. XXÏI ) -, et l'idée que donnent de ces machines et de leur effet , Vegèee , Diodore de Sicile , Procope , Appien , etc. jointe à la mention que font Hip— pocrate, Celse, Paul d'Egine , de l'extraction des balles de divers métaux entrées dans les chairs et jusque dans les os, rendent ce sentiment plus que probable. Le mot missilia ( Voyez Tacite , de M or. antiq. German. } s'étendoit également aux traits et aux balles lancés par les machines projectiles (je parlerai plus loin des frondes). Il falloit donc rapprocher les deux états de l'art d'extraire les corps étrangers des plaies , pour voir si l'un n'avoit pas eu quelqu'iuflueuce sur l'autre.

d'armée. i5

première fois de Yatracton pour retirer les flèches trop fortement arrêtées dans les chairs. Cet insirument digne de la barbarie de son temps , e'loit une sorie d'arbalète à laquelle on attachoit la flèche , et dont la brusque détente l'arrachoit soudain , quelle que pût être sa résistance. Il a indiqué les propuîsoires mâles et femelles dont personne avant lui n'avoit fait mention ; la nécessité de trépaner et de faire des excavations avec le scalpre excisoire autour d'un corps incruste dans un os , lui étoit connue : il a conseillé le belulcum , et ce qu'il a dit dès balles de fer , de plomb et d'élain , prouve combien leurs blessures et l'occasion de les extraire étoient déjà fréquentes de son temps (a).

§. ii. La chirurgie exilée parmi les Arabes , peuple belliqueux et avide de conquêtes , devoit , ce semble , y faire quelques progrès dans la manière d'extraire les corps étrangers. Cependant elle n'en fit aucun , et Àlbucasis , pour opérer les cures délicates et surprenantes qu'il a communiquées en ce genre , n'employa que les instrumens grossiers que lui avoient transmis les Grecs , et aux-

(a)Lib. VI,cap.LXXXVrni.

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quels "Rhazès et Avicenne s'étoient contentes de faire de légers chaugemens.

§. 12. Elle reparut eufîn sous le ciel heureux qui devoit la faire revivre ; mais Constantin l'Africain l'y rapporta avec toutes ses imperfections , et elle tomba dans des mains qui ne firent que la défigurer de plus en plus.

§. i3. Ce fut aux applications sympathiques et aux encbantemens , que l'on confia l'extraction des corps étrangers.

Au lieu de se servir de leurs instrumens, on vit les chirurgiens à genoux devant les blessés , tentant la divinité par les formules de prières les plus bizarres, ou préparant dans l'ombre du mystère des emplâtres spagyriques , auxquels certaines paroles dévoient imprimer les plus grandes vertus. On retiroit encore les flèches lorsqu'ei-les étoient entières , non toutefois sans mêler à celte opération les invocations les plus ridicules (a). Quant aux balles on n'osoil y toucher.

(a) Il suffit de citer celle que prescrit Théodorie, lib. I, cap. XXIi. a II faut , dit-il, )) réciter à genoux le Pater trois fois , prendre }) ensuite la flèche avec les deux mains jointes, y> et dire : Nicodême a retiré ainsi les clous » des pieds et des mains de notre Seigneur , » alors elle viendra d'elle-même »,

v d'armée. iB

§. 14. Cependant la fronde, arme offensive de tont temps usitée dans les combats, Fétoit alors plus que jamais, Sous Philippe - Auguste , l'armée des Français en étoit remplie (#) , et c'étoit

(a) Voy. l'hist. de ce roi, par Guillaume le Breton. On y lit ce vers latin :

Funda fudit lapides glandesque rotnndas.

D'011 je conclus que les balles avoient , comme aujourd'hui, une forme sphcrique et non ovale, comme l'a cru Heister, pour avoir pris trop à la lettre le mot glans. Inst. Chir. tom. I , cap. de Vuln. Selop.

Que les anciens peuples aient chargé leurs frondes de balles de plomb , c'est de quoi oa ne sauroit douter : on en voit la preuve dans Salluste , in Bell. Jugurlh , cap. LVII, daus Tite-Live , lih. XXXPrIs et dans vingt autres Tiistoriens (les Esquimaux ont conservé la fronde). Les frondeurs romains jetoient ces balles avec tant de rapidilé, que Senèque , Virgile, Ovide, Lucrèce, etc., ont dit, et peut-être cru qu'elles se fondoient quelquefois en l'air.

....... Plumlea verb

Glans euam in longo cursu volvenda liquescit. Lucre t. lib. VL

Stridentem fundam positis Me\entius armis Jpse ter adducta circum caput egit habena. Et média adver^.i llquefacto tempor- plumbo Diffidit , ac miiltâ porrectum exterdit arena,

jEneïdQS , lib. IX.

Cette erreur populaire que le père Daniel a

avec des globules de plomb ou des petits cailloux que l'on avoit coutume de la charger. Que devenoient après une bataille les infortunes qui en avoient été atteints? La nature en guérissoit quelques-uns ~y le reste étoit la victime de la crédule ignorance.

§. i5. Lan franc s'étant inutilement élevé contre des abus si révoîtans , et ayant été chassé de sa patrie par les factions des Gueldres et des Gibelins , il

répétée dans son Histoire de la Milice Française, prouve du moins qu'elles avoient assez de force pour percer un membre et s'incruster dans un os.

Les Gaulois , toujours en guerre avec les Romains , redoutoient surtout les blessures qu'ils recevoient des frondeurs. Quand ils éloient atteints d'une balle de plomb ou de pierre, honteux qu'une si Délite plaie les mît liors de combat, ils se couch oient swr le ventre et mordoient la poussière de doulour et de désespoir ; tandis qu'une large bïessure qui les couvroit de sang , ne leur inspirent que plus de fierté et de courage. Non tam patentlbus plagia moventur.... ubi latin*- quâ altior pluga est, etiam gloriosiics se pugnare putant.... iidem quum aculeus sagittœ aut gfnndis abditœ intrcrsiis ienul vuliiere in speciem urit , tum in rabiem et pu dore m , tam parvœ per! mentis pestis versi prosternunt corpora humi, Tit. Liv. lie. XXXVIII, cap. XXI.

vint les réformer à Paris , où il jeta parmi les myres les fondeniens d'une pratique plus raisonnable (a). Grâces à ce célèbre transfuge , et à l'accueil qu'il reçut du généreux Pitard, l'art commença à secouer ses haillons méprisables , et n'attendit plus de l'effet des topiques et des charmes , la sortie des corps étrangers. §. 16. Cependant on ne l'opéra encore que d'une manière bien imparfaite.

La doctrine des Arabes dominoit, et leurs instrumens étoient les seuls que l'on connût. Gui de Chauliac en proposa de huit sorles , au nombre desquels on est bien surpris de retrouver Vatracton grec qu'il appela halistc. Il conseilla la tarrière pour enlever un corps étranger implanté dans un os , et plusieurs dilatatoires pour lui frayer une plus large issue, lorsqu'il est dans les chairs. Ce n'étoit que répéter ce qu'Albucasis et Avicenne avoient dit trois cents ans auparavant à l'occasion des

(a) La chirurgie française a plus d'obligation qu'elle ne pense à Lanfranc. Avant lui on n'avoit encore rien écrit sur notre arL Les prêtres médecins en laissoient l'exercice à des laïcs sans savoir et sans adresse. Il donna l'exemple le premier, et dépouillant le sot orgueil de ses collègues, il fit des opérations , et apprit aux autres à en faire.

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flèches; et le restaurateur de l'art ne fut à cet égard qu'un inutile plagiaire.

§. 17. Mais hâtons -nous d'arriver à cette époque également incertaine et mémorable (a), où l'invention de la poudre vint ouvrir à la chirurgie une carrière dans laquelle il est principalement de mon objet de la considérer.

Les guerriers avoient déposé l'arc et la lance pour prendre le mousquet et le fusil. On ne rencontroit plus guère sur les champs de bataille, de blessés qui fussent hérissés de flèches et de javelots. Le corps invisible qui les avoit percés restoit caché dans la plaie, et attendoit qu'une main secourabîe vînt l'y trouver.

Ces blessures qui ne dévoient point être nouvelles pour les chirurgiens, puisque les catapultes et la fronde leur en avoient déjà offert de semblables (b) ,

(a) Les mis la fixent à l'an i38o. Yid. Polyd. Jrergil. de inven. rer. lib. II, c. X ; d'autres la font remonter plus haut; ce que l'on croit communément, c'est que les Vénitiens la mirent en usage avant aucun autre peuple, à la bataille de Chiosa contre les Génois.

(b) Plant, in Car. dit ? hac enini ( Catapulta) glandes, globulos , lapides et similia excutiebant quœ corporibus infixa magna m stragem inferebant,

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leur causèrent néanmoins les plus vives alarmes, et les moyens qu'ils employèrent d'abord pour les guérir, furent mille fois plus meurtriers que les armes qui les a voient faites.

§.» 18. L'Italie, qui fut le théâtre des premiers ravages de la poudre à canon , n'eut pourtant la gloire d'aucune découverte ulile pour les réparer. On y maudit en vers pompeux et menaçans le coupable auteur des nouvelles machines explosives (a) ; on y arrosa les plaies avec l'huile bouillante^ les instnimens les plus informes furent employés à en extraire les corps étrangers , et souvent encore on se reposa de ce soin sur l'espoir des miracles et la foi trompeuse de la magie.

§. 19. Il étoit réservé à l'Allemagne d'opposer les sages ressources d'un art conservateur aux terribles effets d'un art qui n'existe que pour la destruction ; et ce fut de son sein , quoiqu'inculte et sauvage , que sortirent la plupart des instrumens extractifs dont on fit usage dans la suite .

(a) J/nplus ille sator sceUrum , humanœque salutis Perversor stigius , teli exitrabilc monstrum

Istud adinvenit

Machina tartaris cvecta ab sedibus usqui est JJUrlcum instinctu furiarum in luminis orasl Bocchiusor AnostvS

En 15=17 , maître Jean de Gersdorf en publia plusieurs dans son traité de Chirurgie-Pratique. On y voit des tirefonds très-bien faits , un entre autres , dont la cannuîé se termine par trois petites pointes propres à assujétir la balle pendant qu'on la perce avec la mèche spirale , ce qui annonce la sagacité qn'avoient déjà les chirurgiens de son pays et de son temps , et enlève le mérite de cette idée à certains auteurs qui ont voulu se l'attribuer. On y trouve aussi difïerens tire -balles rOstri formes , tels que le bec de grue et celui de corhiu; une curette droite, et une autre dont le cuilîeroii estrecouhé; enfin des dilalatoires doubles et à bascules , proscrits depuis , avec raison , par la saine chirurgie.

Avec ces instrumens , les mêmes pour la plupart dont on se sert encore de nos jours j, si on avoit mieux senti- le besoin des incisions , qu'eût-il manqué à la pratique de l'extraction des corps étrangers? Gualther Riff , écrivain injustement calomnié par M. de Halîer (#), ne chan-

(«) Etrange contradiction ! M. P. .. dans son Histoire de l'Anatomie et de la Chirurgie , dit que Riff est très-estimé de M. de Halîer; et celui-ci l'a appelé vagabond , plat compilateur ;

gea rien à leur construction , ni à leur nombre. Il les fit représenter dans ses œuvres , tels qu'ils sont dans celles de Gersdorf , et il paroît qu'il n'en existoit point d'autres parmi les Allemands ses contemporains.

§. 20. La chirurgie italienne s'étant tout à coup éveillée de sa longue léthargie ? s'attacha aussi de son côté à imaginer des moyens propres à l'exérèse des plaies d'armes à feu.

Alphonse Ferri en proposa deux qui ne méritaient assurément guère de lui survivre. Il appela le premier sonde annulaire, specillum annulare ; c'étoit un gros stylet d'argent , brisé , d'un pied de long (a) , terminé inférieurement par un bouton sphérique 7 au-dessus duquel étoit une ouverture pour le passage d'un séton , et supérieurement par un anneau aplati dont le bord interne étoit un peu tranchant, afin de mieux retenir la balle.

Bibl. Chirurg. RifF méritoit un traitement

plus doux , surtout de la part de son illustre

compatriote. Peur le temps où il a éciït, il n'a

♦ pas si mal écrit, et il n'a pas laissé après lui

une mauvaise réputation.

(a) Longitudins perd duorum dodraniium.

Le dodrans étoit la longueur de douze doigts ?

ce qui revenoit à six de nos pouces.

Le second porta le nom même de l'auteur, Alphonsinum. C'étoit une tenaille à trois branches réunies à leur origine, et qu'une virole mobile serroit ensemble, lorsque leurs mors dentelés avoient saisi leur proie. L'aspect seul decesinstrumens est effrayant , et on ne conçoit pas qu'ils aient jamais été de quelque usage (a) ; car enfin , à moins d*atteindre la balle précisément par son équaleur, comment pouvoit-on la retirer avec le specillum annulare ? Et Y alphonsin si matériel , si embarrassant , comment parvenoit-on à le faire agir au fond d'une plaie rarement rectiligne , et à laquelle on n'osoit alors donner aucune étendue ? aussi furentils si peu estimés , même du temps de Ferri , qu'on leur préféra ceux des Allemands , aussitôt que le commerce des deux nations et la rencontre des guerres les eurent fait connoître (b).

§. 21. Quelques-uns de ces derniers trouvèrent dans Maggius un censeur redoutable, cet ennemi du système absurde

(a) Voyez -en les figures dans son Traité de Yuln. Sclop. lib. II, pag. 20 et 21.

{b) André de la Croix avoue que c'étoit de ce peuple que les Italiens tenoient leurs instrumens, tels qu'il les a fait graver. Prœf, ad Lee t. pag. 1.

de la brûlure et de la vénénosité des plaie d'armes à feu , adopta le lire-fond à cannule pour les balles incrustées dans la substance des os , la curette lui parut aussi utile en certains cas. Mais il blâma les lenettes , parce qu'elles dilatoient douloureusement les plaies et exigeoient qu'on leur ouvrît une large voie par des incisions que personne n'osoit encore hasarder. Il vouloit qu'on leur substituât les crochets qui n'ont, selon lui, aucun de ces inconvéniens, et l'emportent en avantages sur tous les autres instrumens ; ou bien qu'on se servit d'une espèce de pincette de sa composition , dont les branches amovibles , et pourvues chacune d'une petite curette, pouvoient s'introduire séparément dans la plaie , et y être ensuite assemblées par un clou commun ; pincettes ingénieuses ,' sans doute , et dignes , à mon avis , d'être vengées du profond oubli où elles sontrestées jusqu'à présent. Du reste , ces becs de canne et de corbeau , de gigantesque figure , gravés à la fin de son traité , et qui se serrent par un écrou , ou sont chargés de dents énormes, ne furent point avoués de Fauteur; c'étoient les instrumens usuels d'alors , et comme il ne les aimoît pas , il ne les avoit peut-être fait représenter

que pour en mieux montrer les abus et les dangers (a).

§.22. Telle esl îa destinée des sciences et des arts , semblables à un vaisseau luttant contre la tempête, et qui s'abîme dans les flots à l'instant même où il alloit en triompher ; l'action et la réaction des opinions contraires les agitent presque sans cesse , et la vérité prêle à les éclairer est aussitôt obscurcie par les préjugés et l'erreur. On ne regardoit plus guère les plaies d'armes à feu comme vénéneuses , ni comme cautérisées, et la chirurgie marchoit à grands pas vers un traitement plus doux et pius méthodique , lorsque François de Rota , ranimant la perfide doctrine de Devigo , arrêta ses progrès , et la rendit aussi cruelle qu'elle l'avoit été cinquante ans auparavant. Il défendit d'extraire les balles avec les crochets , et soutint que , vu la forme globuleuse de ces corps , et la laxité qui arrive par TaUrinon aux parties dans lesquelles ils sont cantonnés , il étoit impossible qu'ils ne leur échappassent pas. Cependant il en proposa un de son invention, mais seulement pour enlever

(a) Vidi ejus Tract, de Vuln. Sdopet. in collect. Gesner.

les

les morceaux d'étoffe et les pièces d'armure que la balle auroit entraînés. C'étoit une érigne simple ou multiple, selon le besoin , dont il cachoit les pointes dans une gaine de métal pour empêcher les parois de la plaie d'en être piquées. Ainsi qu'à Maggius , les tire-balles à bec d'oiseau lui avoient toujours paru dangereux , et cependant il ne laissa pas de conseiller pour retirer les balles de la cavité du bas-ventre et delà poitrine, une sorte de grosse pince ou de spéculum à trois branches, que le médecin Cannanus avoit depuis peu fait connoître , et que l'on appeîoit roclietta; enfin il mêla dans un ouvrage qui n'eût pas dû voir le jour, à 1res -peu de vues utiles , tant de préceptes erronés, qu'il pensa retirer sur la véritable pratique des plaies d'armes à feu , le rideau que la chirurgie n'avoit encore fait que soulever (a).

(a) Vid. ejus tract, de Tormentarior. sive archibusior. vulner. naturâ et carat, cap. XIX et cap. XXIÏI. Le traité de Sclopet. V"uln. de François Plazzoniest encore plus mauvais que celui de Rota. Que l'on se garde bien de le lire : <î'est ce qu'il y a de plus faux et de plus mal raisonné sur cette matière. L'auteur n'avoit suivi les armées que trois mois , comme il l'avoue dans sa préface, et ce fut à son retour

§. a3, Léonard Botal eût mérité le même reproche , s'il n'avoit embrassé sur la nature de ces plaies une opinion toute différente ; car les instrumens qu'il indiqua pour en extraire les corps étrangers, n'étoient nullement propres à faire avancer l'art de les traiter convenablement. Il condamna , il est vrai , Yalphonsin y mais il n'épargna pas davantage le tire -fond à cannule sur l'utilité duquel les opérateurs avoient jusque-là presque tous été d'accord \ et il vanta de nouveau ces tenailles à écrou , ces longues pinces armées de dents , et ces becs de grue dont la proscription sembloit déjà consommée. Il enseigna aussi à se servir d'un stylet flexible pour faire la recherche d'uneballe égarée dans les capacités tho* rachique et abdominale , et d'une sonde aplatie par un bout où il falloit la recourber plus ou moins , pour l'amener à l'entrée de la plaie ; moyens pleins de risques et d'incertitude , et pourtant plus excusables que celui de Rota (a) .

que le Scribendi Cacoëthes lui dicta cette misérable production , louée je ne sais pourquoi , de l'historien de l'Anat. et de la Chirurg.

(a) Fid. ejus tract, de curand. vulnerïb, Sclopetor. cap. II, XVII , etc.

Si l'on consulte les planches d' Horace Mo~

§.24- Mais tandis que ces versatiles auteurs faisoient subir de si promptes vicissitudes au manuel de l'extraction des corps étrangers des plaies d'armes à feu , quels étoient les procédés des François , et à quels/ instrumens avoient-ils recours ? Hélas ! on sait en quel état se trouvoit alors parmi eux un art qu'ils ont ensuite cultivé avec tant de gloire et de succès. Les œuvres de Chauliac , leur guide ordinaire , ne contenoient rien sur cet objet dont ils pussent profiter .-'celles de Devigo que leur avoit traduites Nicolas Godin , étoient une source empoisonnée ; la compilation de Jean Tagauït les ramenoit aux principes arabesques et aux antiques expédiens de révulsion des flèches. Ne pouvant entendre la langue de leurs voisins , ils participoient difficilement à leurs lumières , et n'en recevoient de loin en loin que de foibles étincelles. Enfin s'éleva au milieu d'eux un de ces génies rares que la nature

rus , de Gabriel Ferrara , et l'ouvrage à?Hip~ polyte Boschius ou Boscus , comme Font appelé quelques biographes , on verra que maigre' la dissension des auteurs précédens , les tire-balles primitifs n'en restèrent pas moins les mêmes.

Bij

semble tenir en réserve pour la gloire et le bonheur de quelque siècle ; Ambroise Paré se montra , et la chirurgie françoise humiliée , éperdue , ne connut bientôt plus de rivales. Le traitement des plaies d'armes à feu fixa d'abord les regards de ce praticien célèbre; et si le hasard fut de moitié dans la révolution qu'il y opéra («) , on peut, dire que son industrie fit seule le reste. Il acheva d'anéantir la cruelle pratique de la cautérisation , et imagina des tire-balles particuliers dont on commença à faire usage : le premier fut une pincette à branches coudées , à laquelle il ne manqua , pour être parfaite , que d'avoir des anneaux , ce qui l'eût rendue plus facile à manier ; il Ja prescrivit surtout pour retirer les petits corps étrangers, comme dragées, mailles, esquilles ? pièces d'habits ; vinrent ensuite d'autres pincettes bien différentes de celles des Italiens , qu'on l'accusa d'avoir copiées, parce qu'en effet il avoit appris plusieurs choses de ce peuple dans' le cours de ses voyages (b). Il faut voir

(a) On connoît son histoite du Pas de Suze et du château de Villane.

(b) Dans celui de Turin principalement, Voyez l'aven qu'il en fait dans l'apologie de ses

voyages.

d'armée. 29

dans son livre même la figure de son bec de lézard pour les balles aplaties , et celle de son bec de perroquet pour les pièces de harnois trop adhérentes. Il adopta le tire fond à cannule , ainsi que les dilatatoires / et malgré l'inutilité et l'imperfection de quelques-uns de ces moyens , telle fut la doctrine de ce père de la chirurgie françoise sur un. sujet absolument neuf dans son pays, que quiconque la suivroit encore aujourd'hui , risqueroit peu de s'égarer (a). Cependant on n'ignore pas quels adversaires cette doctrine lui suscita, et de combien de persécutions elle fut le signal. Le champ qu^il venoit de défricher fut un champ de disputes et de débats. Joubert , Chaumct , Poget , y marchèrent sur les pas de l'illustre réformateur ; mais Gourmelin , d'Àlechamp , Riolan , voulurent en effacer jusqu'aux traces , et l'on vit les Delacorde , les Duchesne, les Paulmier , les Compagnon, les Fil.ioli , athlètes sans nom et sans vigueur , se ranger tour-à-tour sous la bannière de ces injustes persécuteurs . Le choc des opinions s'étendit sur les instrumens : chacun pro-

(a) Voyez ses .livres , ses discours et son ■apologie sur les plaies d'arquebusades.

B iij

5o CHIRURGIEN

posa les siens : et dans la foule que Ton en produisit, les moins mauvais furent encore ceux que l'on avoit imités dans les œuvres même de l'homme à qui l'on portoit tant d'envie (a). Enfin Guillemeau

(a) Le temps a fait oublier ces horreurs, ces injustices , le limon grossier des passions s'est déposé en roulant à travers les siècles , et la vérité a surnagé»

On a cependant encore répété, depuis peu, d'après Gourmelin, Riolan et Nicolas Andry, que Paré avoit eu besoin de quelques médecins pour composer son ouvrage , et que son traité sur les plaies d'arquebusades ne toit qu'une copie de ceux de Ferri, Maggius, Rota et Botal. Rien n'est plus faux \ Paré n'eut besoin du secours de personne pour écrire; et les médecins de son temps ne lui servirent peutêtre qu'à défigurer ses œuvres , en y liant quelques épouvantables traités qui n'étoient point de lui: quant au plagiat dont oh l'accuse, il est très-aisé de l'en justifier. Avant Pare , il n'y avoit que Maggius, Gersdorf, RifF, Devigo et Ferri , qui eussent écrit sur les plaies d'armes à feu. Le premier n'en avoit parlé que très brièvement, et l'on sait s'il a pillé les autres qui ctoient tous des cautérisateurs. Paré donna pour la première fois au public son traité en i5»45, (voyez son premier discours) et non en i55i , comme l'a dit M. Haller (Bibliot. Chir.). Or, Maggius , que Nicolas Andry {Entretiens de Clémence et d'Eudoxe, pag. 73) veut qu'il ait copié , ne fit imprimer le sien qu'en 1548, et

t>' a ïi m é e. Si

vengea les principes de son respectable maître , en les adoptant et en les enseiguant dans ses écrits. Il fit graver ses instrumens dans le recueil qu'il a laissé de ceux dont se servoient alors les meilleurs chirurgiens 7 et y ajouta seulement une sonde annulaire qu'il appela cuiller percée , pour laquelle on pourroit lui reprocher d'avoir montré une prédilection trop exclusive {a) .

§.25. Pendant cette étonnante insurrection , les Teutons imaginèrent un tireballe d'une forme tout-à-fait singulière : c'étoit une longue cannuîe d'où sortoient et où rentroient par le moyen d'une vis quatre petites tiges d'acier, qui fai soient l'office dune double pincette , et chargcoient la balle sans avoir l'inconvénient

Paré ne le connut qu'en i565, lorsqu'il eut à repousser les outrages et la jalousie de Gotirmelin qui étoit le véritable plagiaire de l'auteur italien, ainsi que le démontra l'illustre persécuté (Apologie sur les plaies d'arquebuses). De même Rota et Botal, dans les traités desquels M. Portai (Histoire de l'Anat. et de la Chir.) prétend qu'il puisa le sien, ne les- rirent imprimer , l'un qu'en i'555, et l'autre qu'en i56o, et à cette époque il y avoit déjà eu plusieurs éditions de celui de Paré.

(a) Voyez les œuvres de ce chirurgien f

Pag< 499*

B iy

de. fatiguer le trajet de la plaie. On ne sait pas quel fut l'auteur de la découverte. La plus ancienne description qui en ait été donnée , se trouve sous le nom d'organwn ramification , dans la chirurgie d'André de la Croix , qui , comme il le dit lui- même («) , eut beaucoup de relations avec les chirurgiens de la Grande Germanie , et en particulier avec Mathéole } un des plus renommés , de qui il tenoitla connoissance de plusieurs instrumens curieux. Cet auteur fut excessivement prodigue de ceux qui servent à l'extraction. Il en fît représenter plus de vingt espèces , parmi lesquelles on remarque un bec de cigogne qu'il avoit inventé, et dont les branches parallèles et déliées sont armées à leur extrémité d'une seule dent très-aiguë ? propre , selon lui, à leur donner la plus forte prise sur les balles. Il revint encore aux alphoitsins ; indiqua des pincettes rostriformes assez bien faites ; parla des rockets ou spéculum à trois branches , et fit connoître de nouveaux tire- fonds, dont l'un est adapté à une cannule fendue dans la moitié de sa longueur , et portant deux pointes pyramidales faites pour empêcher

(a) Lib. VII, sect. I, pag. i34*.

ï)' A R ME E. 35

la balle de vaciller pendant l'action de la tarrière.

§. 26. On retrouve ici une prévoyance que j'ai déjà fait voir dans Gersdorf, et dont il n'est pas temps de discuter l'utilité. Ce fut elle qui engagea Fabrice de Hilden , nullement instruit qu'on y eût songé avant lui , à inventer ces tire-fonds qu'il a tant célébrés , et dont les figures se voient dans la première centurie de ses observations (a); il crut qu'il falloit en proportionner le volume à celui de la balle /quoique si difficile à déterminer; en conséquence , il en fît faire un grand, un moyen et un petit , tous trois composés d'une cannule unie , d'argent ou de cuivre , que l'on place d'abord sur la balle , d'une autre cannule d'acier ayant son orifice inférieur découpé en pointes qui se dirigent de droite à gauche , laquelle on insinue ensuite dans la première , et d'une cannule ordinaire que l'on doit tourner da gauche à droite pour que les pointes de la seconde cannule arrêtent plus sûrement la balle.

(a) Obs. LXXXVIII , Epist. ad Johannem Griffbnium. Il les avoit déjà recommandés , mais pins petits , pour l'extraction des corps étrangers, comme pois, fèves, entrés dans l'oreille : ead. cent. Obs. IF et V.

§, 27. Ces instrumens De furent pom£ accrédités. Scuîlet ; qui eu recueillit de bien plus mauvais, daigna à peine les annoncer , sans doute parce qu'il avoit à en louer un qui lui appartenoit en propre, Celui-ci, avec lequel il assure avoir eu les plus grands succès , est visiblement une imitation de Yorganum ramificatum. 11 est composé d'un tube d'acier dans lequel se meut un autre tube qui se partage en deux lames élastiques, terminées chacune par un cuilleron. Il en a fait graver de deux façons : dans Tune, il y a une longue Carrière qui traverse tout l'instrument", et qui doit s'emparer de la balle pour l'amener entre les cuillerons , l'autre est pins simple , et dans toutes deux le tube concentrique se pousse et se retire comme un piston y sans vis ni ressort. (a). Devant ce tireballe que l'on crut nouveau , disparurent peu après la plupart de ceux qu'on avoit précédemment imaginés; et l'adroit Scultet , en le faisant représenter au milieu des alpbonsins et des tenailles à long bec , savoit bien tout ce qu'il devoit gagner à la comparaison : les François

O) Armament, Chinirg. part. I , tabul. XV. 2\ XVI.

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furent long -temps sans s'en servir. Il resta confiné dans le pays qui l'avoit vu naître , et y jouit d'une préséance que les clameurs de Dolaeus (a) ne purent même ébranler.

§. 28, Tassins et Abeille écrivoient alors leurs traités sur les plaies d'armes à feu , et conseilloient encore les vieux tire- balles qulsaïe le Lièvre avoit dépeints dans son Officine de chirurgie militaire. Le dernier. vantoit sur-tout ceux que fabriquoit son coutelier Girard , qui n'en connoissoit pas d'autres (b).

§. 29. Peu de temps après , Dionis composa son livre sur les opérations, et y fit représenter les crochets , les sondes annulaires 3 les becs de canne à vis , les becs de grue ? de corbin et de lézard , la pince de Ferri et le trépan de Maggius ; ce qui prouve combien , malgré les guerres continuelles de Louis XIV , la chose instrumentale relative à la chirurgie des armées étoit peu perfectionnée (c)»

(a) Encyclop. Chir. lib. VI, pag. 1 465.

(b) Voyez son parfait Chirurgien d'armée r et son Traite des plaies d'arquebuses.

(e) Ltes Mémoires du baron de Sivoî , tome XI, page 166, contiennent une anecdote qui atteste la surprenante lenteur des progrè? de lit chirurgie d'alors } dans la bonne méthode des

Dans la suite elle éprouva des changera eus , qui , sans lui être trés-avanlageirx , mirent du moins nos pères à l'unisson de leurs voisins.

§. 3o. Du temps de Garengeot on se servoit , outre les pinces à Lee qu'il a si minutieusement décrites , du tire-balle de Scultet , devenu enfin l'instrument à îa mode , et celui de toutes les nations, mais on y avoit fait des corrections; car au lieu de deux branches , il en avoit trois qui, selon le goût des opérateurs et l'idée des couteliers , formoient tantôt une griffe, tantôt une portion de curette; et ces branches étoient mues par une vis qui les chassoit de leur cannule pour aller saisir la balle , et les y rappeloit lorsqu'elles l'avoient embrassée (a).

§. 5i. Soit qu'on le crût utile , soit que sa mécanique parût curieuse, ce lireballe continua à être usité, et je sais bien des chirurgiens qui en ont encore fait usage dans nos dernières guerres. Ce qui m'étonne , c'est que Heister n'en ait pas parlé , et qu'excepté une pince tte qui se serre par une virole , et dont les bran-

ancisions et de l'extraction des corps étrangers àes plaies d'armes à feu.

(a) Traité des instrumens de chirurgie,

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ches sont faites en mâchoires , Tune de deux rangées de dents et l'autre d'une seule (a) , il ait omis cette foule d'instrumens dont ses compatriotes usoient de son vivant.

§. 5s. Les Anglais eurent toujours àpeu-près les mêmes que les Allemands et nous. Douglass leur préféra une pince de sa façon , qui ne différoit de celle à panser les plaies , qu'en ce que les branches , un peu plus longues qu'elles ne sont dans cet instrument , fînissoient par de petites pointes transversales qui s'engrenoient les unes dans les autres (h), Rambi ; de son côté , ne retint qu'une pince d'un pied de long qu'il avoit fait garnir de quatre dents , et une petite sans dents (c) : ce qui étoit peut-être un excès contraire , et aussi blâmable que celui de la profusion.

§. 55 . Le Dran poussa la réforme moins loin ; il admit de préférence la curette et les pincettes ordinaires, mais sans exclure entièrement les tire-balles à cannule qu'il crut nécessaires dans plusieurs circon-

(a) Instit. Chir. tom. I , tom. III, fig. V.

(h) Ess. de la Soc. d'Edimbourg, trad. franc, tom. V, planch. IV , fig. V.

(g) Méthode de traiter les plaies d'armes à feu; Préf. pag a , 8 et 1 1 .

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stances (a) . Son exemple semble avoir été suivi par Desport, et la plupart de ceux qui ont écrit après lui (b).

§. 54. Ravaton , au lieu de faire^ un choix, voulut inventer: on sait que c'étoit sa passion ; il inventa donc trois instrumens auxquels il supposa des avantages de toute espèce. Le premier est un gros stylet d'acier de dix pouces de long , aplati et recourbé à une de ses extrémités comme un élévatoire. Sa destination étoit d'ébranler les balles incrustées dans les os et de servir de sonde dans tous les cas. Le second est composé de deux tiges d'acier réunies par une charnière, comme celle d'un compas , finissant chacune par un ergot, ou demi-crochet , et se fermant par un anneau coulant. Il devoit achever l'extraction des balles plates préalablement soulevées

(a) Traité ou Réflexions tirées de la pratique sur les plaies d'arme à feu, pag. 5i et pass.

(b) Loubet a oublié l'article de l'extraction des corps étrangers. Son traité des plaies d'armes à feu, déjà très-médiocre à mes yeux, l'est devenu encore davantage par cette omission : car enfin c'esl le point le plus chirurgical qu'il a négligé. Bagieu en a mieux senti l'importance dans son examen de plusieurs parties de la chirurgie.

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par Félévatoire. Le troisième ne diffère du second , qu'en ce que la charnière est traversée par une vis mobile qui permet îa séparation des branches , et que cellesci portent une curette au lieu d'une simple griffe. Il a été vanté pour extraire les balles qui ont conservé leur forme , et ses branches peuvent s'introduire l'une après l'autre comme celles de la pincette brisée de Maggîus (#).

§. 55. Perret, n'écoutant que son intérêt , attaché à la chirurgie poli-instrumenlaire , ou dirigé par des avis peu éclairés , a fait graver dans son Art du Coutelier, un gros tire-balle à triple branche et à curette , qu'il dit à tort être nouveau , puisque c'est Yorganrnn ramificatum rectifié ; de plus , un tire-fond trèsmatériel ; plusieurs becs , tels que ceux de corbin et de grue , entre les jambes desquels est disposé un ressort de renvoi; un bec de canne coudé à angle droit , et ayant de très-larges cuillerons ; un dilatatoire à bascule, devant aussi servir de tire-balle ; une très-longue pince droite, ayant des curettes au bout de ses branches ; et tous ces instrumens sont d'un

(a) Chirurg. d armée, ou Traité des plaies d'armes à feu, etc. pag. 1 18, plancb. I.

volume et d'un massif capables seuls de détourner d'y avoir recours Ça).

- jjj. 56. Achevons cet exposé en disant que si le célèbre Alexandre Brambilla a donné dans son instrumeiitarium (b) la figure de la plupart des tire-balles cidessus dénommés , il a moins songé à en perpétuer l'usage, qu'à compléter la collection qu'il desiroit faire des instrumens les plus remarquables de la chirurgie.

Si , comme l'a dit le sage Rxmsseau , le génie consiste à faire de grandes choses avec de petits moyens, peut-il y en avoir à extraire les corps étrangers des plaies , avec des instrumens aussi multipliés et aussi compliqués que le sont ceux dont on vient de lire la notice ? On doit pardonner à l'art encore enfant d'avoir cherché à en étayer sa foiblesse ; mais aujourd'hui que sa démarche est plus mâle et plus lumineuse, il ne peut sans houle les conserver, et il est temps qu'il se délivre de leur inutile fardeau. Lesquels faut-il qu'il rejette? lesquels faut il qu'il choisisse? C'est ce qu'il n'appartient qu'à la raison et à l'expérience de décider.

(a) Art du Coutel. ic partie, sect. I, cb. XL, planche 97.

(b) Instrument, Chirurg. niilît. Austriae,

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