MUQUEUSE INTESTINALE

existe!" aussi mélangés aux fèces, surtout dans les selles diarrliéiques des individus soumis à une alimentation purement végétale, dans celles des typhoïques, etc. Nous renvoyons à l'article Urine pour l'étude micro-chimique de ces dernières formes do calculs.

Les leucocytes que l'on rencontre toujours, mais en petites proportions, mélangés aux fèces pathologiques, se présentent parfois en proportions telles que le liquide prend un aspect puriforme caractéristique. On constate ce phénomène soit dans les cas d'ulcération du rectum (tubercules, dysenterie, etc.), soit dans les cas où un abcès s'ouvre dans l'intestin. Les leucocytes granuleux, à un ou plusieurs noyaux, sont parfois (dysenterie) retenus avec des épithéliums déformés par un mucus consistant, conservant l'aspect strié, et formant dès lors la plus grande partie des lambeaux ou des flocons que l'on observe dans les selles. Les granulations graisseuses, souvent très-abondantes, donnent à ces flocons une coloration blanche. D'autres fois les leucocytes, très-granuleux, nageront au milieu d'un liquide grisâtre, fétide, souvent mélangé de sang, renfermant, en outre, des débris de matières alimentaires, quelques cellules épithéliales et des amas de mucus strié (ulcères chroniques de l'intestin). Enfin, nous avons déjà vu que, dans certaines formes de diarrhée, dans le choléra, etc., les grains riziformes contiennent un assez grand nombre de leucocytes granuleux. Ceux-ci peuvent manquer cependant; leur présence n'a donc rien de caractéristique. — Rappelons que le pus évacué avec les matières alvines peut présenter une coloration bleue ou verte signalée par

FÎ;r.ES PATHOLOGIQUES. 2b9

Ch. Robin, Delore, Forclos, etc. (Voy. Traite des humeurs.)

Les hématies peuvent aussi être reconnues dans les selles : tantôt on y rencontrera des globules sano-uins de dimensions, de formes et de colorations normales. Ce sera toutes les fois qu'une grande quantité de sang aura été versée dans Tintestin ou lorsque le sang n'y aura pas séjourné pendant longtemps (hémorrhoïdes, dysenterie, maladies du gros intestin) : le plus souvent, les globules sanguins seront dentelés, crénelés, désagrégés en granules (Voy. p. 49.) On observera ces modifications dans les évacuations noirâtres qui surviennent dans les cas d'ulcère ou de cancer stomacal. Souvent les globules sanguins seront réunis en amas, mélangés au mucus, ou formant des caillots plus ou moins volumineux; dans ce dernier cas, la fibrine, qui, observée dans les matières alvines, retient souvent dans ses mailles plus de leucocytes que de globules sanguins, englobe ces derniers comme dans le caillot d'une saignée.

Nous ne ferons que signaler les liquides d'aspect puriforme, plus ou moins mélangés de sang, qui s'écoulent par l'anus dans les cas de cancer intestinal. Bien que le liquide, dans ces cas, puisse contenir encore un grand nombre de cellules, dont les noyaux volumineux, ou les aberrations de forme pourraient fournir quelques indications utiles (voy. p. 190), il importe de faire remarquer que ces cellules peuvent se rencontrer dans certaines néoplasies purement inflammatoires.

Les corjis étrangers que l'on trouve dans les fèces sont des débris alimentaires non digérés, des par-

MUQUEUSE 1NTEST1NAI,F..

celles de corps réfraclaires à la digestion et accidenlellement introduits dans les voies digestives, quelquefois des globules formés par des aiguilles d'acides stéarique ou margarique (choléra, dysenterie), parfois confondus avec des productions cryptogamiques ; assez souvent des calculs biliaires ou des concrétions stercorales, des cristaux de phosphate ammoniacomagnésien (diarrhée, dysenterie, choléra), enlin des sels toxiques ou des poisons de diverse nature éliminés en même temps que les résidus de Talimentation. Parmi ces corps étrangers, il faut signaler le sable intestinal, formé par des particules siliceuses ou végétales venues du dehors, autour desquelles sont déposées des couches de matières azotées et du phosphate ammoniaco-magnésien (Laboulbène). Cette matière ne doit pas être confondue avec le phosphate ammoniaco-magnésien parfois éliminé par les sujets ayant une alimentation purement végétale ou à la suite de purgatifs magnésiens. On distinguera également le sable intestinal des diverses concrétions assez fréquemment trouvées dans les garde-robes de malades que Ton a pu croire atteints de gravelle bilieuse (akènes de fraise, concrétions pierreuses des poires, etc.).

Quant aux calculs intestinatix et aux égagropiles, concrétions formées par une agglomération de poils ou de matières végétales feutrées, provenant du caryopse de l'avoine ou de l'orge, l'analyse microscopique permettra le plus souvent d'en reconnaître la composition Nous renvoyons à l'article Vomissements (p. 250) pour ce qui concerne les recherches