‹ Manuel du microsope dans ses applications au diagnostic et à la clinique [electronic resource]Chapitre 89 sur 133 · A Rnbulonii, Kléments d'ufûlnrji,'. Paris, In · texte numérisé non relu

A Rnbulonii, Kléments d'ufûlnrji,'. Paris, In

MUQUKUSE UHINAIIU:.

azotique et évaporés jusqu'à siccité, ces cristaux, lorsqu'on ajoute une goutte d'ammoniaque, donnent lieu à une belle coloration rouge pourpre ou violacée (Muréxide, ou mieux isoalloxanate d'ammoniaque).

Les urates se déposent également en cristaux colorés : l'urate de soude sous la forme de masses

pi<,. 86. — S(5dimenl d'uralo de soude.

étoilées (fig. 86), l'urate d'ammoniaque sous la forme de boules hérissées de pointes, comme le fruit du daiura siramonium (Méhu) (fig. 87). De plus, on caractérise nettement les urates en déplaçant 1 acide urique, dont on peut alors constater les réactions. Pour y parvenir, on peut procéder de plusieurs façons. En ajoutant à l'urine une faible proportion d'acide azotique ou d'acide chlorhydrique, mieux encçre quelques gouttes d'acide acétique, on obtient au fond du tubé à expérience un dépôt rougeatre. granulé qui n'est autre que racido unque hbn-.

URINE NORMALE

Mais il faut, pour obtenir ce précipité, attendre parfois assez longtemps; il sera donc préférable d'agir sous le microscope : « on fait glisser une goutte d'acide acétique entre les deux lames de verre; on voit les cristaux se dissoudre, mais au bout de quelques minutes il se produit sous les yeux de l'observateur des lamelles losangiques, et peu à peu des rhomboèdres d'acide urique mis en

Fi». ST. — Sédiment de pliospliale ainmoniiico-iiiagnésien. et d'urale d'ammoniaque.

liberté par le réactif qui s'est emparé de la base. » (Ch. Robin). L'examen attentif et l'étude microchimique des dépôts d'urate sont d'une importance d'autant plus grande que ces dépôts sont souvent pris à l'œil nu, selon leurs variétés de couleur, pour des dépôts de sperme, de pus ou de sang, et qu'un examen microscopique superficiel , sans épreuve chimique, pourrait parfois faire persévérer dans cette erreur, vu les formes des dépôts d'urate de soude, et surtout d'urate d'ammoniaque, qui peuvent figurer des globules sanguins déformés, des spermatozoïdes à queues tronquées, etc.

1. Une opération des plus simples, et qui contrôle immédiatement

;{16 MUQUEUSE URINAI RE.

c. Lorsque l'urine se décompose à l'air, on sait (jue l'urée se dédouble en donnant naissance à de l'ammoniaque; or l'urine contenant normalement du phosphate de magnésie, ce sel se combine aussitôt avec l'ammoniaque : on trouve donc comme élément caractéristique de toute urine ayant subi la

Pij,. ss. — Diverses formes des cristaux île phospl:ale animiiniaonmagiiésien (d'après Méliu).

fermentation ammoniacale des cristaux de ?j7iOS^M/e ammoniaco-magnésien. Ces cristaux, qui se sont déposés lentement, présentent alors une forme parfaitement caractéristique : ce sont de gros prismes ayant l'aspect de catafalques, de couvercles de cercueil (flg. 87). — Nous insistons sur ce fait que ces cristaux se sont formés et déposés spontanément et lentement, car, lorsqu'on ajoute artificiellement de l'ammoniaque à l'urine pour précipiter le phosphate

l'examen microscopique, consiste à ajouter à l'urine une solution de potasse caustique; si Von a affaire à des uratcs, le sédiment disparaît aussitôt et l'urine, dovonne transparente, n'est pas visqueuse (voy. p. 339).

URINE NOKMALE.

de magnésie qu'elle contient toujours normalement, et qui peut être très-abondant dans certains cas, les cristaux de phosphate ammoniaco-magnésien, qui se déposent par une précipitation brusque, présentent une tout autre forme ; ce sont des étoiles formées par des aiguilles groupées en feuilles arborescentes (fig. 88). Les dépôts cristallins de phosphate ammoniaco-magnésien sont presque toujours accompagnés par des sédiments composés de co.rhonate ou de phosphate de chaux. Les premiers, noirs ou jaunâtres, striés du centre vers la périphérie, constituent parfois des plaques larges de plusieurs centièmes de millimètre. Le dépôt de phosphate de chaux est le plus souvent amorphe, sous forme de grains blanchâtres ou grisâtres, de dimensions trèspetites ; parfois il est composé de petites sphères striées ou même de cristaux en sablier.

d. Parmi les principes qu'une alimentation particulière introduit dans l'organisme et qui donnent lieu à des produits cristallins que l'on peut retrouver par l'examen microscopique du sédiment urinaire, nous citerons l'acide oxalique et l'acide hippurique.

Les hippiirates sont très-abondants dans les urines des herbivores; on en rencontre peut-être aussi des traces dans l'urine de l'homme à l'état normal, mais ils ne deviennent abondants et ne se déposent que dans certaines conditions. On sait que l'acide hippurique peut être considéré comme formé de glycocolle et d'acide benzoïque ; or le glycocoUe (sucre de gélatine) est un produit que l'organisme fournit facilement ; il n'est donc pas étonnant de voir l'acide hippurique apparaître dans les urines toutes les fois que l'on ingère de l'acide benzoïque ou des acides

MUQIJl'.nSK LIHINAIHI';

voisins (cinnamique, (juinique, elc); c'est ce qui arrive, en elfel, après que Ton a mangé les baies de divers arbustes, des prunes, des amandes, etc., ou ingérc! des baumes de benjoin, du Pérou, ou de ïolu; les cuticules végétales renferment des principes semblables, de sorte que l'urine d'une personne

nourrie de pain noir (farine et son) sera bien plus riche en acide hippurique que celle d'une personne nourrie exclusivement de pain blanc. Dans ces cas, l'acide hippurique ou les hippurales peuvent se déposer spontanément dans l'urine ; mais comme les hippurales sont très-solubles, on constate mieux leur présence en déplaçant de l'acide hippurique : à cet effet, on abandonne au repos, pendant plusieurs heures, de l'urine mélangée à une petite quantité d'acide chlorhydrique (Icery), et en examinant sous le microscope le précipité qui s'est produit, on trouve des cristaux d'acide hippurique.

URINE NORMALE

sous forme de longs prismes incolores à quatre faces, terminés par des sommets dièdres ou tétraèdres (fig. 89).

L'urine peut contenir normalement des oxalates, qui sont à l'état de dissolution au moment de la miction, et qui se déposent en cristaux pendant le refroidissement du liquide: mais c'est après Tinges-

Fis. 90.

Srtdiment composé d'acide uriqiie, d'ui-ate de soude et d'oxalate de chaux.

tion de certains végétaux, riches en acide oxalique, tels que l'oseille, la rhubarbe, le cresson, la tomate, après l'usage des vins chargés d'acide carbonique, etc., que l'on trouve dans les sédiments urinaires d'abondants cristaux d'oxalate de chaux : ils sont très-facilement reconnaissables par leur forme octaédrique et l'entre-croisement de leur axe, qui leur donne l'aspect désigné sous le nom de forme d'enveloppe de lettre (vue du côté du cachet) (fig. 90) Ces cristaux deviennent très-abondants dans certams états pathologiques encore mal connus et désignés sous le nom à'oxalurie. Notons encore que Gallois et Robin ont observé que les cristaux d'oxalate de chaux sont presque constants dans l'urine

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