QUELQUES RÉGIMES ALI.MEMAIRES CHEZ LES ^OURRISSO^■S

que l'enfant était soumis à des régimes spéciaux, tirer le lait et priver la nourrice de viande, pour rendre le lait moins nutritif. On peut aussi ne faire prendre que le lait du début de la tétée, qui est un lait léger.

Si Xenfant èlait an biberon, on peut avoir des difficultés : si l'intestin n'est pas bien guéri, il laissera fdtrer des albumines non transformées et chez un enfant déjà intoxiqué par le lait de vache ou sensibilisé, on verra réapparaître des troubles graves qui constituent le shock anaphylactique. Le lail d'd/iesse, le fnil de vache, crû recueillis, asepliquement pourront élre indiqués : ils permettent à l'enfant de s'alimenter pendant quelques jours, de reprendre du poids : ils constituent de véritables médicaments qui ne peuvent être administrés longtemps.

On donnera, pour revenir à un régime normal, des laits modifiés. Le plus souvent on se contentera de donner d'abord du lait coupé aux 3/4 d'eau bouillie et l'on reviendra en plusieurs jours au lait pur stérilisé à domicile ou stérilisé industriellement. Ce sera peut-être le cas d'essayer de préférence le lait stérilisé homogénéisé. On est forcé de tâtonner si l'enfant ne digère pas bien le lait qui lui est offert. Il est une série de laits, dont on modifie la composition chimique, que l'on peut essayer. On '' préconise le lait condensé lujpersucré, pour lutter contre les vomissements répétés chez les dyspeptiques. On peut se contenter de sucrer davantage le lait ordinaire ou homogénéisé. Le lactose, qui avait d'abord été préconisé, a été abandonné au bénéfice du sucre de canne ou saccharose, parce qu'il donne de la diarrhée. Veut-on, au contraire, diminuer ou supprimer le sucre ? on peut donner du lait albumineux, dont la préparation est difficile et que l'on trouve dans le commerce. Il ne semble pas avoir donné satisfaction aux expérimentateurs français.

Si l'on veut un lait moins riche en caséine., on essaie les laits humanisés ou maternisés , En ce qui concerne la graisse, on peut prendre un \d\i écrémé systématiquement, par centrifugation, ou se servir de lails desséchés en poudre, obtenus généralement après écrémages plus ou moins complets, d'où les poudres grasses, demi-grasses et maigres.

On peut enfin rechercher un lait pauvre en stls lait pauvre en sérum, lait à sérum adapté).

On sera guidé dans ces choix par les troubles observés et, si c'est possible, par l'analyse aussi complète que possible des matières fécales.

Dans d'autres cas, on modifie plus complètement la composition du lait en facilitant la digestion d'un des éléments principaux du lait, l'enfant semblant avoir des sécrétions digestives particulièrement insuffisantes et électives.

Si, par exemple, le nourrisson vomit son lait caillé ou rejette dans s&Si'A selles de nombreux grumeaux de caséine, on peut lui donner avant chaque tétée ou biberon un peu de pepsine en paillettes, ou lui faire prendre un lait peptonisé, dans lequel la digestion de la caséine est faite. C'est le principe du lait humanisé (^), du lait pancréatiné (^), du lait pegniné (^). Celui-ci est simple à préparer, en faisant agir, à 50° pendant cinq minutes, une ou deux cuillerées à café de pegnine (mélange de lab-ferment et de sucre de lait), sur un litre de lait bouilli. La caséine se précipite en un gros caillot qui, par agitation, se fragmente en grumeaux très fins qui traversent la tétine du biberon. Dans un autre ordre d'idées, on cherche au contraire à s'opposer à la coagulation de la caséine, pour en faciliter la sortie rapide de l'estomac, en ajoutant au lait pur de Valural, produit anticoagulant retiré de certains organes des jeunes veaux (*).

Si l'enfant semble avoir une intolérance élective grave pour le beurre, on essaie de l'alimenter au babeurre, qui est un lait maigre contenant très peu de beurre. C'est en somme le petit lait, qui reste après le barattage du lait, que l'on peut trouver pur dans le commerce, ou fabriquer à domicile en ajoutant au petit lait une culture pure de bacilles lactiques qui dédoublent le lactose et produisent de l'acide lactique. Le babeurre conservé au frais, un jour au deux, est agité de temps en temps : il ne doit pas être trop acide-j (pas plus de 6 grammes d'acide lactique par'litre). - 1

Un litre de babeurre contient (^) :

Matières albuminoïdes 32 gr. 40

Graisse 6 » 50

Lactose 32 »

Acide lactique 4 » 54

On l'emploie pur ou en bouillies. Quand on le donne pur, on le sucred'ordinaire avec du saccharose, pour le faire prendre plus facilement et en masquer l'acidité. 11 faut l'employer frais. Les bouillies se font surtout, à la farine de riz et au sucre de canne. On peut utiliser les deux formules 'suivantes, la seconde servant surtout aux enfants tout jeunes.

Farine de riz 25 grammes ou 10 à 15 grammes

Sucre 30 » ou 90 à 70 »

Babeurre 1 litre

Le babeurre contient très peu de matière grasse, de la caséine réduite e»

(■) Backhaus.

Ç-) BuDiN et Michel.

(^) Von DUNGERN.

(*; Louis Gaucher.

t*) Pehu.