SEVRAGE, ABLACTATION. ALIMENTATION DE LA 2"^ ANNÉE

du nourrisson au sein, il sera bon, quand on lui donnera une ou plusieurs bouillies, de continuera lui donner pendant un certain temps des tétées que l'on remplacera ensuite par des biberons. De même, dans le sevrage ou ablactation de l'enfant au biberon, si le rêve est de remplacer le lait de vache par d'autres aliments, cette substitution devra se faire aussi, lentement, progressivement. Si l'abus de l'alimentation lactée exclusive peut être funeste pour le nourrisson, la suppression trop rapide du lait qu'on remplace par d'autres aliments dans la 2" année n'est pas moins dangereuse. Jusqu'à deux ans, le lait doit rester la base de l'alimentation (').

Qu'il s'agisse donc d'un nourrisson au sein ou d'un nourrisson au biberon, qu'il s'agisse de sevrage ou dablactation, le changement de régime alimentaire, nous le répétons à dessein, se fera lentement. Si toutes les mères imbues de préjugés, si les médecins d'enfants redoutent à bon droit la période du sevrage, c'est parce que, de tout temps, on veut aller trop vite dans la substitution d'aliments. C'est parce que mères et médecins redoutent cette période, qu'ils ont souvent tendance à en reculer le début.

Quand faut-il donc commencer le sevrage ? Quand le lait seul devient insuffisant ; quand il faudrait trop en donner pour que l'enfant continue sa croissance. Quand Tenfant aura ses premières dents, comme beaucoup le pensent? C'est une erreur «que l'on s'explique difficilement (^), car il n'y a aucune raison scientifique qui puisse nous expliquer pourquoi nous devons attendre cette phase d "évolution. On se basera, pour commencer la première bouillie, uniquement sur le bon fonctionnement de l'appareil digestif ■du nourrisson. Si donc les selles ont leur caractère normal^ si aucun phénomène morbide n'est constaté du côté gastrique, on peut et l'on doit donner une. bouillie entre le septième et le huitième mois ». Nous sommes tout à fait de cet avis. Budin s'élevait contre les médecins qui ne veulent pas donner de farines aux enfants avant la fin de la première année. D'une enquête sur les mères qui suivaient les consultations de nourrissons de la clinique Tarnier il résultait que, à partir du huitième mois il n'y avait plus que 64,4 y^ des mères qui étaient capables d'allaiter exclusivement au sein (^).

C'est dans le septième mois qu'apparaissent d'ordinaire les deux premières dents (incisives médianes inférieures) ; c'est à sept mois que le tube digestif arrive à son état de complet développement, tant musculaire que glandulaire et va sécréter les ferments digestifs autres que ceux qui agis- 'sent sur les éléments du lait. C'est donc à sept mois révolus qu'on pourra

(') Variot.

('-) Raiuondi, Le régime du nourrisson à partir du début du sevrage. Journal de •diététique, n" 6, 20 mai 1914.

O Planchon.