POIDS

DIFTERETNCE

MûT,erine

OBSERVATIOKS

Fig. 69 (in Bddih.)

succès de ces consultations fut si grand que parties des maternités, elles se répandirent partout à Paris, en province, à l'étranger. La consultation de

HYGIÈ.NE. DU NOUOBISSOS

nourrissons est un organisme si, souple qu'il peut s'adapter facilemeût à toutes las œuvres q.iii s'inléresseaJi à la mare, eti aux nourcissflos (mulualilés maternelles, crèches, chambres d'allaitement).

Certes, tant vaut le médecin qui la dirige, tant vaut la consultation de nourrissons. Qu'il donne ou non des primes, d'encouj-agement, des récompenses sous une (orme quelconque (tout, excepté de l'argent) il est toujours

l-ig 70. — (in BcDis}.

Fig. 71. — Mortalité infantile par diarrhée, sbivant les eemaines pendant la première année, en 1898 (Budik',

assuré d'avoir une nombreuse clienièle, tant les mères comprennent l'utilité des conseils qu'on leur donne. Les consultations de nourrissons ont été un grand progrès réalisé dans la lutte contre la mortalité inlantile parce qu'elles suppriment les morts évitables (66 7o, disait Budin).

L'un de nous écrivait en 1905 les concJusions suivaalessur les consuJtationsde-noorrissûns : nous n'avons rien à y ajouter.

DÉPOPULATION. MORTALITÉ INFANTILE

« Les GOJîSullaLions de noarrissana (M rendent donc de très grands services : elles permellent aux médecins de voir un grand nomiare d'enfants Gjui leur serviront à faire des observations scieutifiques ; elles leur permettent d'apprendre aux mères les règles éJémentaires de puériculture qui reodpofll moins dangereux le, biberon quand, celui-ci sera inévitable. Avant tmit„le&cjansultations de nourrissons sont un. champ merveilleux pour faire

Sein

^~^yt^ti/ïciel - -

Fig. 72. — (iQ Bldiîi.)

une propagande acharnée en faveur de l'allaitement ma-lernel ; partout où elles surgissent, le biberon cède le pas au sein et partout la courbe de mortalité infantile baisse immédiatement. Ces consultations de nourrissons sont encore un bon centre d'enseignement pour ks étudiants en médecine, pouj- les sages-fem-racSy pour les jeunes fdles ; les instituteurs^ et

(') Devr.mg.ne, Les consultaCtons de nourrissois. La Presse médicale, 21 octobre 1905. *

institutrices peuvent y prendre d'excellentes leçons de choses qu'ils inculqueront ensuite à leurs élèves. »

Parallèlement aux consultations de nourrissons se développaient les Gouttes de lait(^), qui n'avaient pas la même clientèle que les premières consultations de maternités : on y voyait surtout des enfants à l'allaitement artificiel, pour lesquels la question du lait stérilisé de bonne qualité est 1res importante. Si, dans la pensée des créateurs des Gouttes de lait, un médecin devait présider, après avoir donné les conseils nécessaires, à la distribution du lait stérilisé, il n'en est pas moins vrai que dans beaucoup de Gouttes de lait, on se borna à donner uniquement de bon lait

âè)^^JlS

Fig 73. — Mortalité infantile par diarrhée en 1911.

Stérilisé. Mais actuellement tout le monde est d'accord, nous le croyons du moins : la Goutte de lait ne doit pas exister sans consultation de nourrissons et chaque fois que c'est possible, la consultation de nourrissons doit toujours s'adjoindre une Goutte de lait. L'antagonisme entre les deux créations était plus apparent que réel.

Enseignement de la puériculture. — Dans les consultations de nourrissons et dans les Gouttes de lait on fait l'éducation des mères fig. 74). Il y a bien peu de temps qu'à la Faculté de médecine de Paris, une chaire d'hygiène infantile a été créée pour enseigner officiellement la puériculture aux

(') Dl'fo'jr de Fécamp et Variot.

DKPOPil.ATION. .MOilTAIJTli INFAMILR

étudiants. -Lin Institut de puériculture, de fondation franco-américaine, vient d'être annexé à la Faculté de médecine de Paris : on y fera l'instruction de la puériculture aux docteurs, aux étudiants, aux sages-femmes, aux dames du monde, aux infirmières. C'est un progrès incontestable pour la question qui nous intéresse ici. Est-ce suffisant '? Non : un médecin instruit en puériculture fera plus facilement et avec plus d'autorité l'éducation des mères ignorantes. Mais combien de mères ignorantes ne viennent consulter le médecin que parce que leur enfant est malade ; parfois trop tard ! Lutter contre l'ignorance des mères, c'est lutter contre un mal qui existe, mal qui cause Ja mort de milliers d'enfants. N'y a-l-il pas mieux à faire?

Fig 74. — Consullation de nourrisson à la Fondation Budin.

Nous le croyons très sincèrement. Le 3 février 1918, dans une conférence faite à la Faculté de médecine, l'un de nous disait (^) : « En dépit des louables efforts faits dans cet ordre d'idées (éducation des mères) il faut bien reconnaître que les résultats, pour être satisfaisants et encourageants sont insuffisants en regard du fléau qu'il faut combattre : // s agit, nous le répétons à dessein, de r avenir de la France. Là encore, comme cela eslsrfréquenten pathologie, le traitement le plus efficace doit cire prophylactique : ce qu'il convient de faire c'est l'éducalion des /m'hues et des jeunes filles. On l'a compris depuis quelques années en essayant de créer un peu partout des Instituts de puériculture, des cours de puériculture pour jeunes filles «t jeunes femmes : tous ont du succès parce qu'ils répondent à un besoin. M"*^ Munie, directrice de l'école de la rue Molière et

(*) Devraigne, De quelques préjugés en puériculture. Société d'Hygiène al taire.

imen-

Dbmeu.n et DEttiiGNB. — Manuel du Puéricuiteur.

directrice générale de l'Enseignement médico-familial, n'a pas hésité à joindre aux cours normaux d Hygiène pour les institutrices des cours de puériculture et pendant trois mois chaque année, le jeudi, elle conduit à la maternité de Lariboisière, dans le service de notre maître Demelin, 00 institutrices à qui nous nous efforçons d'inculquer des principes généraux d'hygiène infantile du premier âge. Mais tout cela ne représente que des tentatives isolées, personnelles : on peut et doit faire'mieux. Plus le mal est grave, plus la thérapeutique doit être prévoyante pour en éviter l'apparition. C'est en apprenant la puériculture non plus aux mères, mais aux fillettes et aux jeunes filles qiion arrivera à triompher des préjugés séculaires et si nocifs pour les tout petits.

C'est en agissant sur la cire molle des jeunes cerveaux féminins et non plus seulement sur les cerveaux déjà contaminés et endurcis des mères qu'on fera disparaître ^les préjugés. Pour cela il faudra renverser un dernier préjugé, bien enraciné aussi chez beaucoup de mères, qui se figurent que leurs filles ne doivent pas apprendre trop tôt comment on élève un enfant! Le P' Pinard y a répondu victorieusement en 1902-1903 quand il fit un cours de puériculture à des fillettes d'une école communale et sut parfaitement se mettre à la portée de son jeune auditoire. Il nous est arrivé bien souvent de faire des conférences d'allaitement dans des écoles primaires où les mères emmenaient avec elles leurs fillettes ; celles-ci constituent le public le plus attentif que l'on puisse rêver!

11 faut absolument arriver à obtenir l'adjonction de couks de puériculture AUX PROGRAMMES d'e.nseigxement fémi>i.\, daus Ics écoles primaires, dans les écoles normales, les lycées et les collèges déjeunes filles avec sanction aux examens a Tors les degrés, sous forme d'une épreuve de puériculture aux certificats d'études, aux brevets et aux baccalauréats. L'idée a été amorcée par Paul Strauss en 1900 au Congrès d'enseignement primaire ; tant qu'elle ne sera pas réalisée, les préjugés resteront souverains en allaitement et tueront des milliers de petits enfants qui ne devraient pas mourir : la France restera menacée de suicide ! »