MILIUM DU PALAIS. ULCÉRATIONS DE LA BOUCHE

11 existe presque normalement, sur la ligne médiane de la voûte palatine, de petits grains blancs ou jaunâtres, kystes minimes qui apparaissent ^u plus tôt chez le fœtus dans le courant du 6' mois; mais leur fréquence est d'autant plus grande qu'on avance davantage vers l'époque du terme; ils sont plus gros et plus visibles chez les enfants à terme que chez les prématurés ('). A partir des 15 premiers jours, ils deviennent de plus en plus rares; on les retrouve encore quelquefois à la fin de la 8*^ semaine.

Lorsque ces granulations sont très nombreuses, au bout de 6 à 15 jours elles se réunissent en une plaque blanche ou jaune ivoire; sa surface est lisse, recouverte par l'épithclium buccal. Sa forme est d'habitude losangique ou ovale, à grand axe antéro-poslérieur; elle se termine en s'efîîlant sur le raphé.

On peut la confondre avec une plaque de muguet, ou, au moment où elle s'élimine, avec une ulcération athrepsique. Mais l'état général reste excellent, et les troubles digestifs manquent. De plus, localement, lorsque le revêtement épithélial tombe, (de 5 à 15 jours;, il laisse à nu une surface blanche, lisse et dépolie et de niveau avec la muqueuse voisine, dont elle ne diffère que par la couleur, tandis que l'ulcération athrepsique est profonde, à bords taillés à pic. entourés d'un liseré légèrement tuméfié et rouge.

Il suffit d'être averti. Le pronostic est des plus bénins, et le traitement nul.

L'infection streplococcique (pure ou associée avec des staphylocoques) puerpérale, détermine des ulcérations recouvertes de couennes grisâtres, •soit symétriquement sur le palais, aux extrémités palatines des apophyses ptérygoïdes (-) (plaques de Parrot, v. p. 300) sur la ligne médiane ou sur ie frein des lèvres. Souvent bénignes, elles peuvent être graves et se compliquer d'érysipcle.

La mère peut être contagionnée et présenter les signes de la galactophorite suppurée.

Nettoyer ces plaques avec un antiseptique non toxique (eau iodée faible, eau oxygénée, etc.).

(') GuYON et Thiérv.

(-) Brindeau, Soc. d'Obst. de Paris, 809, p. 308. V. aussi « Stomalitea ->, p. 299 de ce volume.

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