MALADIES DU PLANCHER DE LA BOUCHE

Citons seulement les grenouillettes congénitales, les kystes dermoïdes, les inclusions fœtales, certaines malformations comme l'insertion et la saillie de la langue dans la région toute postérieure ('). etc.

Rappelons la paralysie de l'hypoglosse (v. p. 280;.

La contusion de la langue qs{ consécutive aux manœuvres d'extraction de la tète dernière (manière de Mauriceau). Les jours suivants, au moment où l'enfant est mis au sein, il éprouve des difficultés dans les mouvements de succion. On est ainsi amené à donner provisoirement le lait à la cuiller ou à la gaveuse.

Lhématàine de la région sublinguale el sus-hyo'idienne est plus rare et plus grave ; il résulte de la même cause, plus accentuée. S'il n'y a pas d'infection,on évitera l'ouverture de la poche, autant que possible. Si la peau tend à s'amincir, s'il y a infection, on ouvrira du côté de la muqueuse ou de la peau, suivant que l'hématome fait davantage saillie vers la cavité buccale ou vers le dehors.

Grenouilletles. — A la naissance ou peu après, on voit quelquefois une petite tumeur kystique unilatérale siégeant sous la langue, au plancher de la bouche, tantôt du volume d'un pois, tantôt grosse comme une noix, soulevant et déviant plus ou moins la langue : translucide, d'une couleur bleu foncée en dehors, plus blanche et plus transparente vers la ligne médiane., mollasse au toucher el sans signes d'inflammation. Assez vite,, le kyste peut s'ouvrir spontanément et guérir {-) ; ou bien, on le fait disparaître en le traversant d'un fil de soie noué lâchement (de préférence à l'incision qui gêne dans la suite les mouvements de succion. Rarement on trouve dans ces kystes de petits calculs salivaires.

Ce sont des dilatations kystiques de quelques alvéoles de la glande sublinguale ou des conduits de Rivinus.

L'abcès de la région sus-hyo'idienne succède tantôt à un hématôn*e infecté, tantôt à une staphylococcie, ou à une streptococcie ayant déjà déterminé des suppurations ailleurs (tournioles, otites, rhinites, etc.). Comme complications redoutables, il convient de signaler les troubles digestifs graves, la bronchopneumonie, l'œdème et le spasme de la glotte.

On a cité l'abcès de la glande sublinguale dans le cours de l'infection puerpérale du nouveau-né. A part les signes généraux et l'inflammation locale^

(>) PoLLos^soN et Fabre, Ectopie pharyngée de la langue. Soc. d'Obst. de Paris, 1901, p. 26.

{-) Cas de Tarmer et Demelin, 1893.