CARACTÈRES GÉNÉRAUX DU ^•OUVEAU-^É. SOINS IMMÉDIATS A LUI DO^■NER

Fig. 4. — Pince de Devniigne pour la ligature du cordon.

d'un accouchement par la face. Cependant, étant donné la grande facilité d'infection que présente le nouveau-né, il faudra panser soigneusement toutes ces petites plaies avec de la teinture d'iode et ne pas hésiter à les mettre à l'abri de l'air par un pansement sec.

Elles constituent en efîet des portes d'entrée et peuvent être le point de départ d'un érysipèl? ou de suppurations moins graves, mais qu'il faut éviter.

Il y a environ cinq minutes que l'enfant est né; le cordon ne bat plus'.

nous allons en faire la ligature et la section. Ou ferons-nous la ligature? A deux centimètres de l'ombilic environ, de façon à ce que si notre fil

glissait, nous puissions en remettre un autre On fera la ligature avec de la soie stérilisée, pas trop fine pour qu'elle ne coupe pas le cordon, pas grosse, pour qu'elle ne glisse pas ; avec du fil de couturière qu'on aura laissé une dizaine de minutes dans l'eau bouillante. On a imaginé des pinces spéciales (') qui font une véritable omphalotripsie et qu'on laisse de 8 à 12 heures ; quand on enlève la pince, 'fig. 4) le bout de cordon qui reste se présente sous l'aspect d'une ., , ... feuille de parchemin absolu-

\ ^'v. Yw ^ '• ni^nt sèche. Or, le cordon doit

■ p ^ tomber du 6' au ^^ jour en ^tn''^ moyenne, par gangrène sèche :

Fig, 5. — Ligature de Budin dite « en bouchon j[ y g, donC là un réel avande Champagne .. ^^^^ Certains cordons gras sont

dangereux parce qu'ils tiennent mal la ligature ou la pince qui glissent facilement, dès que la gélatine de Warthon en excès a londu. C'est pour parer à cet inconvénient, qui expose à des hémorragies ombilicales parfois graves si l'enfant a été emmaillotté trop serré, que fut imaginé l'élégant procédé de ligature dite en bouchon de Champagne (fig. 5 et p. 334).

(') PORAK, BaB, DevRAIG.NE.

On se met plus sûrement à l'abri de ce danger de glissement du fil en embrochant le cordon avec une aiguille {\, et en liant chaque moitié, puis le tout, comme on le fait pour les ligatures des gros pédicules vasculaires.

L'enfant est enfin libéré de sa mère. Son corps est plus ou moins enduit d'une substance épaisse, blanchâtre, appelée le veniix caseosa, dont il faut le débarrasser. Il y a pour nettoyer un nouveau né, plusieurs méthodes. La plus répandue consiste à étendre sur toute sa peau, en insistant sur les plis de flexion des articulations, de la vaseline aseptique que l'on enlève ensuite avec une serviette sèche, ou mieux, avec du coton hydrophile : puis on trempe l'enfant dans un bain chaud à 37°, température que l'on vérifiera soit avec le thermomètre, soit en trempant la main et l'avant-bras dans l'eau. La baignoire doit ^. , „ . . ... être flambée à l'alcool et contenir de l'eau

rig. 0. — Manière de porter 1 entant . .,.. . ,

dans la baignoire ou dans la balance. bouiUie : elle Sera placée pres d un feu ou D'après Pikard d'un radiateur bien chaud. L'enfant est pris

de la façon suivante : avec une main placée sous la nuque, on soutient la tète, pendant que de l'autre main on lient les deux pieds : il faut dé placer doucement le nouveau-né et ne pas le plonger brusquement dans l'eau : bien tenu comme nous l'indiquons, il sera moins agité et sera d'un maniement plus facile. Dans l'eau il suffit de maintenir la tête avec la main gauche pendant qu'avec la main droite on frictionne et nettoie le bébé. On peut nettoyer le nouveau-né avec des tampons de coton hydrophile imbibé d'un mélange à parties égales d'alcool et de glycérine (^), mélange antiseptique qui dégraisse admirablement la peau et en moins de temps qu'avec le bain, si l'on n'est pas sur d'avoir une baignoire et de l'eau aseptiques ou s'il y a urgence à aller vite (chambre mal chauffée).

Dès que l'on a bien nettoyé et asséché la peau du nouveau-né, on saupoudre les plis de flexion de poudre de talc stérilisé ou de sous-nitrate de bismuth (pas d'amidon qui peut fermenter, pas de lycopode qui peut s'enflammer) et l'on fait la première pesée qui donne en moyenne pour l'enfant à terme des poids variant entre 3 kilogrammes et 3 kilogrammes 500. On procède alors au pansement de l'ombilic, qui consiste à mettre sur le bout

(') AUVAHD.

(2) Bar.