‹ Manuel élémentaire de dermatologie topographique régionaleChapitre 10 sur 251 · APHTES · texte numérisé non relu

APHTES

Les aphtes simples n'ont rien de commun avec la tîèvre aphteuse. Ce sont de petites lésions banales, qui ne paraissent avoir aucune spécificité, qui surviennent sans cause définie, par poussées, un, deux ou trois, à la fois, ou à la sui'e, sur la langue, les gencives ou la face interne des lèvres.

On peut les observer d'abord sous la forme d"une puslnlelte, grosse comme un grain de mil et très sensible à tout mouvement de la langue quand ils se produisent sur elle ou qu'elle les effleure; cette pustule s'ouvre toujours, en sorte que beaucoup d'auteui'S qui n'ont observé la lésion qu'à ce stade, décrivent l'aphte comme une ulcération d'emblée. Cette ulcération est toute petite, infundibulaire, grise avec un liséré rouge, très douloureuse à tous les mouvements de la langue. Elle guérit d'ordinaire en six ou huit jours, sans traitement. Les aphtes sont récidivants, plus ou moins, mais presque toujours. Certains sujets en pi'ésentent, dix fois l'an, une poussée de deux ou trois lésions; d'autres une ou deux fois chaque année. Ces poussées coïncident ou non avec d'autres lésions : amygdalites, troubles gastriques. On peut les observer dans la plus parfaite santé apparente. Leurs aspects et leurs mœurs ont fait comparer les aphtes à l'herpès; je les crois plus proches parents de Timpétigo pustuleux de Bockhart (p. 204), mais la preuve de leur natm^e, preuve anatomique et bactérienne, reste à faire.

Il faut noter que ces lésions récidivantes deviennent souvent l'origine de sypliilophobies assez pénibles chez les neurasthéniques, qui

croient toujours à une syphilis, ignorée d'eux, dont les aphtes seraient les plaques muqueuses.

On peut utilement cautériser chaque aphte avec la pointe d'un crayon de sulfate de cuivre. L'eau de Saiut-Christau en hains de houche est aussi recommandable. Dans les cas bénins on peut ne rien faire localement, mais il est bon de corriger les troubles gastriques ou hépatiques qu'on remarque chez les malades atteints d'aphtes récidivants et aussi l'acidité salivaire qu'ils présentent souvent.

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