PURPURA AIGU FEBRILE

Au cours d'une pleurésie, d'une ]meumonie, d'an rhumatisme aign articulaire, etc., une éruption purpnriqne survient, qui semble liée à une septicémie et peut avoir tous les degrés de gravité. Comme tous les purpuras, cette éruption est plus marquée aux jambes et à la moitié inférieure du corps. Les taches purpuriques peuvent être confluentes. L'état général dit la gravité du pronostic. 11 peut être relativement bon, ou médiocre, ou mauvais. La septicémie est la chose grave, le pui-pura n'en est qu'un témoignage. Le traitement ancien était svmptomatique. On serait en droit d'essayer aujourd'hui l'injection d'argent colloïdal dans les veines, puisqu'il semble démontré inoffensif.

Argent colloïdal 0,05 à 0,10 centigrammes.

Eau distillée 5 à 10 grammes.

PURPURAS CHRONIQUES DES DECHEANCES ORGANIQUES

Beaucoup de surmenés, après 4a et 50 ans, présentent du purpura à répétition des jambes et des cuisses. C^es poussées peuvent s'accompagner d'un certain degré de malaise général, quelquefois d'une simple lourdeur des membres inférieurs. Souvent on observe des poussées subintrantes, des macules purpuriques fraîches, d'un rouge

LES PURPURAS ET ÉRUPTIONS P! RPURIQUES. (371

violet, d'autres jaunes, qui sont en voie de disparition. Il v a quelquefois des varices locales et un peu d'œdème.

Ce sont des éraptions de pronostic médiocre, car elles s'observent presque toujours lorsque Tétat général du malade est déjà un peu compromis. Tant(jt il s'agit d'un cardio-rénal à essoufflements, à palpitations, à bruit de galop, avec 0 gr. 75 d'albumine au litre, 5 litres d'urine, de l'œdème malléolaire. Et ce malade fera quelque crise urémique 1 ou 2 ans plus tard.

D'autres fois, c'est un diabétique qui, en dehors de son pnrpura, fait une dermite des jambes de couleur ocreuse, de marche ascendante, que j'ai décrite en son lieu (p. 557). Ou bien c'est un polyurique à diabète insipide, dont les urines n'ont aucune toxicité pour l'animal, ce qui indique au niveau du rein ou du foie une rétention excrémentitielle certaine.

Enfin, quelquefois, le purpura s'observe chez im cachectique avéré, quelle que soit, d'ailleurs, la cause de sa cachexie, tuberculose, cancer, etc.

De toute façon, le purpura n'est en ces cas que la démonstration d'un état d'intoxication d'origine interne. Le traitement n'en appartient pas à la dermatologie. Et il est trop dilférent suivant les diflerents états dont il est symptomatique pour que je puisse en tracer même un schéma.

VARIOLE — VARIOLOIDE — VARICELLE