GOMME EN NAPPE

Comme presque toutes les lésions gommeuses de la bouche, on ne diagnostique celles-ci le plus souvent qu'à la période de l'ulcératidii.

car leur début est indolore et leur stade délat est le plus caractéristique. Ces gommes siègent ordinairement au voile du palais et d'un seul côté. C'est un groupe irrégulier de petites ulcéi'ations Lourbilleuses à fond jaune verdàtre, plus ou moins creuses (de 1 à 5 millimètres environ d'ordinaire), d'évolution froide, caractérisées seulement par quelque gène permanente et un peu de dyspliagie. Le toucher fait reconnaître que ces orifices, chacun de ô à 4 millimètres de diamètre et irrégulièrement arrondis s'ouvrent sur une masse indurée plate, commune à tous, qui est la gomme en nappe dont chaque foyer nécrotique a donné lieu à une ulcération distincte.

Cette lésion survient de 5 à 10 ans après le chancre, ordinairement, mais quelquefois beaucoup plus longtemps après lui. Elle est justiciable du traitement mixte intensif : piqûres d'huile grise, iodures alcalins, qui amènent la guérison locale en 5 semaines. C'est là un moyen certain de diagnostic dilïérentiel quand il y a doute entre la gomme en nappe, et des lésions épithéliomateuses (rares) ou surtout tuberculeuses de même siège.