COUPEROSE — ACNÉ DE LA CINQUANTAINE

Vers la ciiiquaulaine, les processus séborrhéiques et télaiigiectasi ques,qui s'atléuucut (Foi'dinaire quand radolesceutest devenu adulte, s'accusent de nouveau et prennent une autre physionomie.

La stase veineuse se prononce, le visage reste diffusément rouge, violet, les tissus s'empâtent, le grain de la peau devient grossier,

ponctué par les orifices sébacés béants; les difï'érentes modalités de l'acné polymorphe s'installent de-ci de-là : acné pustuleuse, indurée, kystique, principalement les formes hypertrophiques et congesti ves ( voy . /ÎA/ Hoy^/i^/mo , p. 112). C'est un syndrome qui s'observe au maximum chez les variqueux, les cardiaques, les cardio-rénaux, on le voit succéder aussi à la ménopause chez la femme.

Dans ces cas, le traitement local garde son importance contre les éléments d'acné polymorphe, etc., (p. 17), mais le traitement général est prépondérant. Suivant le cas, il devra viser Tétat du tube digestif, la dilatation d'estomac, la paresse intestinale; dans d'autres cas. les troubles cardiaques ou rénaux, par des régimes et des traitements appropriés, sur lesquels nous ne saurions insister ici. Rarement le résultat sera complet, on le devine, mais on diminuera les symptômes marquants, les plus pénibles pour le malade. Le traitement local visera principalement l'élément ,cou[>erose et l'acné hypertrophiquc. Ce traitement repose surtout sur l'emploi du galvanocautère à fine pointe,

Fie. 13. — Acné rosée. Couperose etacné de la cinquantaine. (Malade de E. Besnier. Musée de l'hôp. St-Louis, n° 583.)

VISAGE EN GÉiNÉRAL.

j'y insisterai particulièrement à propos de Tacné hypertrophique du nez, la plus fréquente et la plus pénijjle (p. 113).