PUCES - PUNAISES — MOUSTIQUES
La région du cou est Tune des plus fréquemment atteintes par les parasites tels que les puces, les punaises, les moustiques, les chenilles, etc.
La piqûre des puces est une aréole rouge de 4 millimètres de diamètre centrée du point rouge de la piqûre.
La piqûre des moustiques est une papule oblongue, ovale, ressemblant à la piqûre d'ortie. Le grattage l'exagère, la piqûre centrale apparaît comme un point rose peu visible.
La piqûre des punaises est souvent ortiée comme celle des moustiques, et présente un point de piqûre d'un rouge violet avec une aréole rouge comme la piqûre de puce.
Au col de [a chemise du patient, on trouve des maculatures punctiformes- noires qui sont les traces de la puce et de la punaise et certifient son passage.
Le traitement des piqûres est presque nul : une goutte d'eau phéniquée forte (5 pour 100) qu'on laisse évaporer sur le point piqué •soulage le prurit; on a préconisé la pommade au gaïacol de synthèse au I/IOO", ou les pommades phéniquées.
Rechercher et détruire les parasites en ce qui concerne puces et punaises est une mesure sur laquelle je n'insiste pas.
ÉRYTHÊÎV3E PUDIQUE
Certaines personnes, surtout des jeunes filles, à la moindre émotion, ou quand on les dévêt, présentent des plaques sul)ites de rougeu-r disséminées diversement sur le cou et le devant de la poitrine. Ce sont de larges taches irrégulières et de contours nettement visibles.
272 DERMATOLOGIE TOPOGIUPIIIQUE.
Elles ne font aucune saillie au-dessus de la peau et ne doivent pas être confondues avec les taches saillantes et ortiées des peaux derinographiques (p. 599). Cet état indique l'excitation facile du système nerveux des vaso-moteurs. Il ne comporte aucun traitement, et ne demande à être connu que pour éviter des erreurs de diaguostic.
DERMOGRAPHISiVIE
Le cou est une région de prédilection pour les réactions urticariennes. C'est surtout une région où le dermographisme. (c'est-à-dire la réaction ortiée tégumentaire à la suite des traumatismes et particulièrement des traumatismes du vêtement (p. 599) prend son maximum d'intensité. On voit ainsi de longues traînées de soulèvements orties faisant incomplètement le tour du cou. et disposées souvent sur plusieurs rangs. Le diagnostic est certifié par deux coups d'ongle que le médecin donnera sur la région voisine; il verra en quelques minutes la papulation ortiée se reproduire sur tout leur trajet.
Le traitement du dermographisme est palliatif. Il comporte l'application des pommades phéniquées, mentholées au l/IOO'', ou de glycérés d'amidon résorcinés et mentholés. Ainsi :
Glycérine neutre 40 grammes.
Fleur d'amidon 15 —
Résorcine i
Acide lartrique ^ âa l gramme.
Menthol \
Les séances de haute fréquence unipolaire ou d'eflluvation sont à prescrire toutes les fois que la pression artérielle du patient est audessus de la normale et, en l'ahaissant, diminuent de suite les symptômes fonctionnels les plus désagréables de cet état singulier. Mais cela n'est pas une règle.
