URTICAIRE

L'urticaire est suivant les cas une affection récidivante ou accidentelle.

•Récidivante, on l'attribue sans preuves à des résorptions de toxines intestinales, à un fonctionnement défectueux du foie, des reins — On l'observe chez des patients qui pourtant semblent normaux de tous

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points. Chez certaines femmes les crises se répètent mensuellement avant les époques.

En d'autres cas Turticaire suit manifestement une indigestion : moules, huîtres, crustacés, aliments avariés, etc., etc., et c'est alors un accident qui ne se reproduira pas par la suite. Dans ce cas, le cou est atteint, mais non pas plus que beaucoup d'autres régions du corps. Comme partout, l'urticaire est constituée par un très grand nombre de papules plates d'un demi ou d'un centimètre de diamètre, ovales, irrégulièrement disposées, plus ou moins confluentes, suivant les cas et les régions : papules plates, blanches on lilas pâle, livides, très démangeantes et exagérant leurs caractères après grattage. En certains cas le centre de la papule est occupé par une infime petite bulle transparente que le grattage peut rompre. Suivant les cas la papule urticarienne dure de 4 heures à "2 ou 5 jours : la crise d'urticaire a la même (hu'ée variable, elle peut durer plus longtemps.

Le ti'aitement local est le même que pour le dermographisme. Le traitement interne compreml d'abord la surveillance des ingesla, pour supprimer ceux qui pourraient être en cause. On régularisera les menstrues quand elles sont irrégulières, retardantes, avec les capsules d'apiol deux par jour {'2-4 jours), ou quand les règles sont douloul'cuses par les prises d'extrait ovarique, 10 jours par mois pour finir au premier des règles.

L'urticaire en général aura son chapitre d'ensemble avec l'étude des dermatoses généralisées (p. 598).

ÉRYTHEME POLYMORPHE

Le cou est une des trois régions ordinaires où se localisent les lésions de l'érythème polymorphe, les deux autres étant les poignets et les chevilles.

Ces lésions, en nombre variable, de 5 à 15 environ, varient de dimensions sur le même sujet, du simple au ti'iple; elles varient d'aspect suivant leur âge et suivant les cas.

Au début ces lésions sont des macules roses qui en grandissant deviennent nettement ovales; elles ont un bouiTelet rose et un centre livide et prennent ainsi une forme en cocarde caractéristique. Elles ne desquament jamais, ne suintent jamais. Développée en 2 à 5 jours, l'éruption décroit dès le 5" ou le 0*" joui', et a disparu au 10" jour.

Sabolt..\ud. — Dermatologie lopogr. 18

274 DERMATOLOGIE TOPOr.RAI'IlIQUE.

On riiilerprète comme une éruption toxinique, sans preuve absolue. Elle suit ordinairement, à 8 jonrs de date, une infection, qui le pins souvent a été nne angine plus ou moins caractérisée. Cette éruption s'accompagne souvent de brisnre, de fatigue et de quelques douleurs articulaires.

Le traitement de langine arriverait trop tard, celui de Téruption n'existe pas. Traiter le malade comme pour une lièvre éruptive bénigne : repos à la cliambre, demi-diète, boissons cbaudes, quelques toniques les semaines suivantes quand le sujet est débile.

Cette éruption peut récidiver mais à d'assez longs intervalles.

PITYRIASIS ROSÉ

Le pityriasis rosé de Gibert n'esl pas du tout une maladie du cou, il se développe sur tout le torse et sur les premiers segments des membres (p. 588), mais il ofïre cette particularité de présenter ses derniers éléments sur le cou et de ne pas dépasser la ligne liorizontale du maxillaire inférieur.

Les éléments sont des taches ovales, un peu bistrées, dont la surl'ace j)réscnte des moirures : les taches sont cerclées d'un liséré rose desquamant eu dentelle; ces squames ont le bord libre vers le centre du cercle et leui' attache vers la périphérie du liséré circonférentiel. Létiologie de cette allection est inconnue, le traitement nul. Eviter les applications irritantes, car on peut eczématiser un pityriasis rosé. Durée spontanée au cou, '2 à T) semaines; dans son ensemble la maladie dure (t à 10 semaines. Elle ne récidive jamais.

ECZEMA PAR PROPAGATION

Les parties anléro-latérales du cou ont la peau fine et sont parmi les premières où surgissent les placards d'eczéma par propogadon.

x\.insi. dans un eczéma du visage occasionné par les teintures, lorsqu'il a tendance à s'étendre, le cou se couvre de plaques rouges irrégulières, souvent faites de petites lésions continentes dont la surface devient vite suintante. De même dans les eczémas des plis que nous avons étudiés (p. 15) et que nous étudierons (p. 555), leçon est pris comme les plis du coude, les creux poplités, les plis inguinaux.

Mais presque toujours, l'eczéma, en cette région, est secondaire à un

cou.

auti'e eczéma de région voisine, quelquefois à un eczéma du cuir ciievelu, du visage, de l'aisselle, du sein.

Il est difficile de formuler un traitement pour des formes d'eczéma qui peuvent être très dilféreutes.

Comme tous les eczémas secondaires, ceux-ci peuvent être Imités plus mollement qu'on ne traite leczéma en ses localisations premières et plus accentuées. Aussi les formules douces de pâtes couvrantes sont-elles souvent de mise ici :

Oxyde de zinc.

Vaseline . . .

10 grammes.