ÉRUPTIONS CIRCINÉES DE NATURE INDÉTERMINÉE

J'ai observé une fois une affection de l'aisselle tout à fait spéciale en ses caractères, et qui semblait être une dermatomycose sans qu'il m'ait été possible d'y déceler aucun parasite particulier.

C'était, chez une jeune fille de 18 à 20 ans, deux larges placards occupant les deux aisselles et débordant au-devant d'elles. Chacun large, furt'ureux, jaunâtre, polycirciné, de contour absolument net et comme ti'acé au compas, mais de contour double, les deux lisérés concentri(|nes d'un rouge sombre séparés l'un de l'autre par près d'un cenlimètre d'intervalle de peau presque saine, à peine fiirfureuse.

Cette éruption détermina des placards secondaires au cou et au pli du coude, d'un seul coté, tandis que les deux aisselles étaient prises.

Des traitements successifs par la teinture d'iode, le niti^ate d'argent, les pommades cadiques, pyrogalliques ne réussirent aucunement. La guérison fut obfeime au contraire en trois ou quatre senniines d'applications quotidiennes d'une pommade à la chrysarobine au 1/50.

Chrysarobiue 1 gramme.

Oxyde de zinc 7 grammes.

Vaseline oO —

C'est du reste ce topique qui m'a donné les meilleurs résultats dans les dermatomycoses innommées de l'Extrême-Orient (Japon, Siam, Cochinchine, Madagascar) et qui serait à essayer dans le traitement de toutes les mycoses rebelles.

NTERTRIGO

.rai ti'aitc de riiitertiigo, en général, à propos de rintertrigo rélroauriciilaire. L'origine de tous les intertrigos est la même : ce sont toujours des épidermites streptococciques.

Ce sont les symptômes fonctionnels qui annoncent Tintertrigo par une sensation de brûlure permanente et de cuisson au lavage. On regarde, on trouve le pli rouge, moite, avec une lésion superticiellement érosive, que le pli sépare en deux parts égales qui se correspondent. Dans les cas plus aigus, la lésion s'augmente par Tadjonction de petites vésicules plates, dont le contenu est louche; le grattage les transforme en érosions qui s'agrandissent et se fusionnent.

Une poussée aiguë d'intertrigo est aisément curable: un état intertrigineux chronique récidive souvent après guérison. Contre l'inter- Irigo l)énin, des savormages bien faits suivis de friction à l'alcool faiblement iodé :

Alcool à 60" 190 grammes.

Teinture d'iode 10 -

... ou avec de l'alcool additionné de goudron

Coaltar saponiné 50 grammes.

Alcool à 60" 1 80 —

... sont les meilleurs topiques. Dans les cas plus tenaces, on peut utiliser les applications de nitrate d'argent au 1/20, par exemple, suivies d'onction avec luie pâte ou [>ommade de zinc.

(ixyde de zinr . . 10 grammes.

Vaseline ... 40 —

INTERTRIGO CHRONIQUE

L'intertrigo chronique de l'aisselle ne correspond pas toujours cliniquement à linlertrigo chronique du pli de l'aine; ce dernier est de l'âge avancé, chez les obèses, à urine hyperacide: celui de l'aisselle s'observe chez les jeunes, ensuite de l'éruption furonculeuse fréquente en ce siège. On voit alors se constituer une dermite suppurée chronique de l'aisselle, dermite de surface, compli(piée d'aljcès folli<'ulaires et de végétations saillantes, isolées ou en placards, et ([ui ne

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sont pas loin de rappL'ler les condylomcs ano-vulvaires des suppurations chroniques de ces régions.

Contre ces états l'absolue pi'opreté locale est le premier des traitements. Les bains locaux à Teau bouillie, aux solutions de nitrate d'argent très faibles (1/50), aux liqueurs sulfatées ...

Eau distillée ... 500 grammes.

SiiK'ale de zinc .... 5 —

... améliorent souvent les symptômes les plus apparents en pende jours. Dans l'intervalle des applications, les pansements isolants, aux pâtes et poudres isolantes, peuvent être d'un bon service. Lorsque l'état pseudo-condylomateux de dermite hypertrophique est constitué, les attouchements an perchlorure de fer (Yidal) réduisent très rapidement ces saillies bourgeonnantes à Heur de peau, et la guérison s'en trouve considérablement activée.

ACANTHOSIS NIGRICANS

Cette dermite liyperplasique et liyperpigmentaire qui accompagne particulièrement la cacliexie cancéreuse s'observe autour du cou (p. '270), aux gencives, à la langue (p. 44) et à tous les plis de flexion, à l'aisselle comme ailleurs.

Mais elle n'y alfecte aucun signe particulier. Je renvoie donc à ce que j'en ai écrit ailleurs, et me contente d'en montrer la très bonne figure ci-contre (lig. 116).

MALADIE DE DARIER [PSOROSPERMOSE FOLLICULAIRE VÉGÉTANTE)

J'ai parlé déjà de la psorospermose folliculaire au visage (p. 27) et j'en reparlerai en étudiant les dermatoses des régions inguinales (p. 7)01), car en ce point elle ])rend souvent un développement considérable.

Je n'ai donc pas lieu d'y insister ici. Sa localisation aux aisselles est très rarement prépondérante.