COMMUNICATIONS

Déchirure du rein. — m. g. marchant, à l’occasion du travail de M. Tuffier, communique l’observation d’un homme de trente-sept ans, qui tomba d’une voiture sur le bord d’un trottoir. Le coup porta sur la région lombaire. 11 y eut une lipothymie par suite d'une hémorragie interne. Le lendemain, rétention d’urine, cathétérisme, urine sanguinolente. Il y eut ainsi de l'hématurie pendant quarantehuit heures, puis les urines redevinrent claires. Le troisième jour, M. G. Marchant constate du péritonisme, des ecchymoses lombaires, tuméfaction avec tension et contracture des muscles de la paroi, ecchymoses le long du trajet inguinal, au niveau de la racine de la verge.

M. G. Marchant porte le diagnostic de déchirure du rein. Il fait une longue incision, comme pour une néphrotomie, trouve un vaste épanchement sanguin et le rein divisé en deux. Il enlève les deux portions rénales, fait un lavage et un pansement. Le malade a promptement guéri.

M. G. Marchant croit pouvoir conclure de ce fait que, dans ces cas, il ne faut pas attendre, pour intervenir, les phénomènes d’infection et qu’il faut faire une néphrectomie primitive.