OBS ER VATION VI
Hôpital de la Charité. Service de M. le professeur Trélat.
Division du voile et de la moitié de la voûte environ.
DAS mien.
La petite malade âgéé de 4 ans est envoyée de la maisonde santé par M. Marc Sée à la Charité pour y être opérée par M. Trélat. Son séjour n'ayant duré que le temps nécessaire pour y subir l'opération, il m'a étéinpossible d’avoir aucun renseignement sur ses antécédents
"où le moindre détail sur les suites de l'opération et ce n’est que longtemps après que jai appris qu'elle avait complètement échoué.
Operation le 1% novembre 1877. — L'enfant est placée sur le dos, la tête renversée, on lui fait respirer du chloroforme et on lui applique le bâillon de MM. Trélat et Collin.
L'avivement se fait facilement sur le bord postérieur du voile, mais ‘offre une certaine difficulté sur la partié antérieure où palatine à ‘ à cause de la disposition élevée de la voûte qui présente sur la figne ” médiane une espèce de sillon profond formé par la réunion des apo- physes palatines qui se juxtaposent sous un angle presque aigu au
lieu de former comme d'habitude une surface sphérique ou voûte régulière.
Les incisions libératrices sont faites comme toujours sur le bord ‘alvéolaire aussi loin que possible des bords de la fente qu'ils dépassen en avant en allant jusqu'aux piliers antérieurs inclusivement;
le décollement des lämbeaux est extrêmement difficile vu la disposi- ” tion des os, décrite ci-dessus. M. Trélat fait dans la partie avivée
des bords de la fente et suivant la direction même de ces bords une
incision dirigée d'arrière en avant dans une étendue correspondant
à la partie osseuse sous-jacente, incision comprenant toute l’épaisseur
des parties molles et destinée à faciliter la sortie des grattoirs sans ° craindre de déchiqueter ls bords des lambeaux.
La malade a perdu très peu de sang, une simple irrigation glacée à suffi pour arrêter l'écoulement.
Les points de suture au nombre de 7 sont passés : les premiers au moyen de l'aiguille à hameçon, les autres au moyen de l'aiguille à chas mobile.
L'opération a duré L heure 20.
L'enfant est emmenée à la maison de santé.
