FOLIE DE LA FIEVRE INTERMITTENTE

que ce délire non vésanique, analogue au délire fébrile, qui porte le nom de délire anémique.

Il est des cas cependant, où des hémorrhagies, surtout des hémorrhagies utérines longtemps prolongées, peuvent déterminer à la longue, chez des prédisposés, un accès de folie véritable, maniaque ou mélancolique, qui cède facilement à un traitement tonique et reconstituant.

2° Fièvre intermittente

Sydenham a, le premier, signalé la possibilité de la folie liée à la fièvre intermittente. Depuis, un grand nombre d'observateurs se sont occupés de la question, et aujourd'hui, il est généralement admis que la fièvre intermittente peut produire la folie, surtout en raison de l'anémie qu'elle détermine.

Le plus souvent, la folie se manifeste pendant la convalescence de la fièvre intermittente, de péférence dans la fièvre quarte, et chez les sujets épuisés par la longueur de la maladie et la cachexie. Elle revêt ordinairement la forme de mélancolie avec stupeur, avec le cortège de ses symptômes habituels, particularité qu'on a essayé d'expliquer par ce fait que les hydropisies, si tant est que la stupidité soit véritablement liée à l'œdème du cerveau, sont les accidents les plus communs des fièvres intermittentes. Au lieu de la stupeur, on peut avoir affaire à un accès de mélancolie aiguë ow swôai^wé', mais presque jamais à la manie.

En revanche, les accès de manie sont plus fréquents dans la folie qui survient pendant le cours de la fièvre intermittente. Il est assez fréquent, dans ce cas, de

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voir l'accès de manie ou de mélancolie se substituer à l'accès de fièvre^ prendre comme lui le caractère intermittent^ et affecter le même type périodique. Toutefois cette périodicité ne dure pas longtemps en général ; l'accès de folie peut devenir continu^ ou être remplacé à nouveau par l'accès de fièvre. Dans certains cas^ c'est une série de petits accès de manie et de mélancolie qui se manifeste, c'est-à-dire une véritable folie à double forme.

Des accès de folie liés à la fièvre intermittente, ceux qui surviennent pendant la convalescence, alors que le malade est déjà atteint de cachexie paludéenne^ sont de beaucoup \q^ plus graves. Il n'est pas rare de voir^ dans ces conditions^, la stupeur se prolonger, et, finalement, tourner en démence incurable.

Les accès maniaques, mélancoliques^ ou mélancolico-maniaques qui se manifestent dans le cours de la fièvre intermittente, qu'ils|remplacent ou non les accès, sont beaucoup plus susceptibles de guérison, d'autant que, comme les accès de fièvre^ ils relèvent delà médication antipériodique, à laquelle ils cèdent le plus souvent.

3° Rhumatisme [Folie rhumatismale)

On sait que le Rhumatisme articulaire, dans ses manifestations aiguës, peut provoquer^ sous l'influence d'une espèce de métastase, des accidents méningitiques ou apoplectiques qui ont reçu le nom de Rhumatisme cérébral. Ces accidents peuvent, à leur tour,