CHAPITRE V

DU CERVEAU

Avant Gall , le cerveau n'était étudié que par les anatomistes, qui eu faisaient une description exacte sous le rapport de ses qualités physiques et matérielles, et nous donnaient des détails minutieux sur sa forme, sur la couleur de ses diverses pallies, sur leur consistance, etc.; et ils faisaient toutes leurs observations en coupant par tranches ce même cerveau en toutes directions, mais plus généralement de haut en bas jusqu'à sa hase. Toutes les Cormes qui se présen-

taient sous les coupures étaienl décrites soigneusement, et cela l'ait , ils croyaient avoir fait connaître le cerveau. Quant a ses fonctions , l'anatomisle n'en disait rien , et le physiologiste,

ensuivant celle mauvaise méthode de dissection, ne pouvait pas saisir les lois que la nature avait suivies dans l'organisation du cerveau, et conséquemmenl il se contentait d'indiquer les faits les ])lus marquants du désordre qui arrivait, à la suite des altérations graves de cet organe, pour les facultés de l'âme; mais ils n'avaient jamais établi aucune doctrine sur la nature cl sur rétendue de ses fonctions, jamais une véritable physiologie du cerveau.

De leur côté , les philosophes psychologis les et moralistes parlaient de l'âme comme d'un être possédant en propre toutes les facultés et qualités , agissant , pensant et voulant par lui-même, tellement indépendant de la matière, qu'ils auraient cru blesser la dignité de l'homme si jamais ils avaient osé penser que les facultés de son âme fussent subordonnéesà l'état de son cerveau. Les philosophes ignoraient donc complètement l'importance de ce viscère dans l'économie animale.

Il se présentait à eux encore un très grand obstacle qui rendait impossibles les progrès de la science et l'établissement des vérités importantes que nous avons connues depuis, cl qui

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était une conséquence de leur manière d'envisager l'âme humaine : ils ne tenaient aucun compte de l'intelligence, des instincts et des aptitudes industrielles des animaux ; ils avaient continuellement sous leurs yeux les animaux domestiques dont ils se servaient, ils voyaient rattachement, le courage, l'intelligence et les passions de leurs chiens et de leurs chevaux ; ils connaissaient la perspicacité ou la cruauté du renard et du loup, la mémoire locale étonnante de presque tous les animaux-; mais comme il n'y avait, selon eux , que l'homme qui eût une âme, et que ce n'était qu'en vertu de rame qu'il avait toutes ses facultés, les animaux ne pouvaient lui être comparés en rien , et ne devaient, pas, à cause de leur instinct , venir dégrader le seul être fait à l'image de Dieu, l'être le plus parfait de la création (1) ! Avec de tels principes, l'on conçoit facilement pourquoi la science de l'homme n'a pas fait de grands progrès dans les siècles qui se sont écoulés. Si les anatomistes et les physiologistes ne se croyaient pas autorisés à s'occuper des facultés del'âmeetde l'esprit, et si les psychologistes

(1) Les philosophes, anciennement, parlaient de Vinstinct d'une manière vague et abstraite. Gall, ayant reconnu et déterminé que les animaux avaient des instincts très différents les uns des autres , et que l'un possédait celui de la chasse, un autre celui des voyages ou de rattachement, mais qu'aucun ne les réunissait tous , parla de la diversité et de la plttralité des instincts.

croyaient indignes d'eux les recherches sur lit structure et les fonctions du cerveau; el si pourtant ces études étaient tellement liées qu'elles ne pussent être cultivées séparément, ni faire de progrès sans marcher ensemble, il serait clair que c'est de là que vient le retard que nous avons remarqué dans l'établissement de la doctrine philosophique qui s'est fondée de nos jours, par suite des connaissances plus exactes que nous avons acquises sur les facultés de l'homme et sur les fonctions du cerveau.

Encore actuellement, la négligence de plusieurs savants ou philosophes à étudier profondément les lois physiologiques du système nerveux et du cerveau, est la cause de l'imperfection de leurs doctrines ; tandis que , par un motif contraire, il leur serait facile de relever dans leurs écrits, dans leurs opinions ou leurs systèmes, la confusion, l'obscurité, l'erreur ou la contradiction dont ils fourmillent. Parmi les philosophes qui se sont occupés de l'homme, les moralistes, qui l'ont étudié en action, ont déjà très bien connu son côté moral , ce qu'on appelle les qualités du cœur , de même que les auteurs dramatiques ont saisi les saillies qui constituent les divers caractères ; mais l'explication de ces différentes manifestations des qualités humaines n'est devenue facile que depuis les travaux de Gall, comme nous verrons par la suite.

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Maintenant, grâce aux travaux des phrénologistes , nous pouvons dire avec confiance que jamais un si grand nombre de questions très obscures de la psychologie ne furent mieux résolues quelles le sont actuellement.

N'oublions pas de remarquer ici que Gall et Spurzheim , dans leurs travaux anatomiques , furent guidés par des vues physiologiques; ils conçurent l'organisation du cerveau sur un plan qui correspondait aux diverses fonctions des parties constituantes de cet organe. Ainsi, ils ont trouvé des appareils d'union, des appareils de communication , de renforcement, etc. ; ils ont cherché les rapports de développement entre les parties diverses , comme entre les corps pyramidaux et les lobes antérieurs, entre les masses de matière grise et les fibres blancbes qui y prennent naissance; , etc. Avant eux , ou croyait le système nerveux identique dans toutes ses parties. Cuvier, par exemple, le comparai! à un vaste réseau, et conciliait, que la différence des appareils dans Lesquels se rendaient les nerfs expliquait la différence des fonctions. Toutes les erreurs de ce genre, sur lesquelles ("rail a exercé une critique savante, ont disparu depuis.

Dans l'étude du cerveau , il y a à considérer deux choses : sa structure, Yanatomie, el ses fonctions, la physiologie. Nous ne donnerons ici

<|ifiiii(3 courte description anatomique de ce viscère, à peine suffisante pour entendre La signification des mois que nous aurons à employer dans le cours de cel ouvrage.

Il est absolument impossible de connaître l'anatomie d'une partie quelconque, et spécialement relie du cerveau, sans voir une dissection, ou du moins sans avoir sous les yeux des planches bien dessinées.

Les Ggures que nous donnons ci-après représentent le cerveau , vu de sa base, latéralement, coupé au milieu, d'avant en arrière, et préparé par la dissection, pour que l'on puisse se faire une idée de sa structure interne. Elles suffisent pour l'objet que nous nous proposons (1).

Plusieurs anatomistes appellent indistinctement cerveau, encéphale, masse encéphalique, toute la masse nerveuse contenue dans la cavité du crâne. Ils confondent ainsi sous la même dénomination le cerveau proprement dit , les appareils nerveux des cinq sens extérieurs , la moelle allongée et le commencement de la moelle épinière. Ces" dernières parties cependant doivent être considérées à part , ayant une origine et des fonctions différentes de celles du cerveau,

(I) Ces qualre figures du cerveau et leurs explications sont extraites du Vademecumde Vanatomisle, par M. Després, prosecteur delà Faculté de médecine de Paris, 1 vol. in-18, avec figures intercalées dans le texte , l.Siï.

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comme nous l'avons indiqué dans le chapitre précédent.

Fis. 1".

j-1(; i, l'ace inférieure ou buse du cerveau. — 1. Nerf olfactif. —

-J. Nerf optique. — S. Nerf moteur oculaire commun. — i. Nul pathétique. — S. Nerf trijumeau. — 0. Nerf moteur oculaire extern<\ — 7. Nerf facial. — «. Nerf auditif. - 0. Nerf glosso-pharyngien. io. Nerf pneumo-gastrique. — 11. Nerf spinal. — 12. Nerf hypoglosse. — 15. Nerf sous-occipital. — 14. I i. Scissure médiane. — i;,. Chiasma des nerfs optiques. — 1(>. Tige piluitaire.. — 17. Tuber cinereum. — 1S. Substance perforée antérieure. — 1!). Emineure mamillaire. — 20, F.s|i;icc interpédonculaire. — 21. Pédoncules ilu cer« veau. — 22. Protubérance annulaire.— -2.".. Olive.— 24. Pyramide antérieure séparée par le sillon médian. — 23. Entrecroisement des pyramides. — 26. Moelle épinière. — 27. Cervelet. — -JS. Proce :us vermiformis inferior. — 29. Lobule pneumogastrique. — 30. Circonvolution du nci f olfactif.

Pour bien connaître la structure du cerveau,

et pour saisir le rapport que les différentes parties qui le composent ont entre elles, il faut commencer à le disséquer par sa base. Gall est le premier qui ait abandonné l'ancienne méthode

de le couper par tranches; et il s'est mis à examiner chaque partie en parlant de la première origine des faisceaux fibreux , qu'il a vus naître de la substance grise, et en suivant leur coins jusqu'à leur dernier épanouissemenl : il a ainsi pu reconnaître les renforcements successifs fournis dans leur trajet par la rencontre des différents amas de la substance grise, et il est parvenu à étendre toute la substance du cerveau sous la forme d'une membrane. Spurzheim, son collaborateur, l'a aidé dans ses recherches.

Nous avons vu plusieurs médecins embarrassés pour extraire intact le cerveau de la cavité du crâne. Voici comment il faut s'y prendre. On commencera par faire une incision cruciale sur les téguments , depuis le front jusqu'à l'occiput, et d'une oreille à l'autre ; ensuite on séparera et on renversera les lambeaux et les muscles qui sont à la région des tempes. Si l'on veut conserver le crâne, il faut le scier, en passant l'instrument sur le front, les tempes et la partie moyenne de l'os occipital ; dans le cas contraire, il faut le casser circulairement avec le côté tranchant d'un marteau pour en enlever la calotte. L'on court beaucoup moins de risques d'endom-

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mager les membranes cérébrales et les circonvolutions, en ouvrant à coups de marteau, qu'en faisant usage de la scie ; il n'en résulte du reste aucune altération dans l'organisation intérieure. Lorsque la calotte a été enlevée, on coupe la dure-mère de chaque côté du sinus longitudinal d'avant en arrière , et transversalement depuis le milieu de la partie supérieure jusqu'au v oreilles ; on détache la faux dans la région frontale et on la renverse; ensuite on fait pencher en bas bipartie supérieure de la tête, de manière que le plat de la main puisse s'y appliquer et recevoir le cerveau. Les lobes antérieurs et moyens se dégagent facilement. On coupe successivement les nerfs qui se présentent, savoir : le bulbe du nerf olfactif, les nerfs optiques, les nerfs moteurs de l'œil , et l'on incline la tête de chaque coté pour couper la tente, en écartant soigneusement les hémisphères; après quoi l'on sépare les nerfs et les vaisseaux sanguins situés au-dessous du pont de Varolc, et l'on coupe la moelle épinière, le plus bas possible, au-dessous du grand trou occipital. Alors il faut dégager le cervelet avec les doigts d'une main, en soutenant toujours avec l'autre toute la niasse cérébrale que l'on enlève du crâne, et eu prenant bien garde que rien ne se déchire. Cela fait, l'on pose sur une table le cerveau, d'abord sur sa base, afin de l'observer extérieurement.

94 ['RiPiciPBs gékûraux.

Leceryeau, dans l'état naturel, remplit en* tièreuient La cavité du crâne. La forme qu'il présente est colle d'un sphéroïde allongé supérieurement, plus rétréci sur le devant que postérieurement Dans le cerveau, on considère une partie supérieure et antérieure, les hémisphères, et une partie inférieure et postérieure , moins considérable, qui s'appelle h cervelet.

Les hémisphères , l'un à droite , l'autre à gauche , sont séparés longitudinalement et très profondément par la faux de la dure - mère. Chaque hémisphère , dans sa face inférieure, est divisé en trois portions qu'on nomme lobes. Le lobe antérieur pose sur la voûte des orbites, et il est séparé du moyen par un sillon profond; le moyen n'est presque pas séparé du postérieur : celui-ci est placé en partie dans la fosse temporale interne du crâne, et en partie sur la lente du cervelet.

Sur toutes les faces des hémisphères, on voit des circonvolutions plus ou moins grosses et plus ou moins saillantes; elles se séparent par des sillons tortueux appelés anfractuosités , dans lesquelles la pie-mère s'enfonce, tandis que les deux autres membranes, Y arachnoïde et la durcmere, passent directement sur les circonvolutions et enveloppent tout le cerveau.

Toutes les parties qui composent le cerveau sont doubles, les unes à droite, les autres à

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gauche. Elles ne sont pas exactement symétriques, el l'un des cùlés est ordinairement un peu plus fort que l'autre. Les faisceaux du même genre de chaque cùlé sont joints ensemble et mis en action réciproque par des fibres nerveuses transversales , que nous appelons commissures. Fis- 2-

F,G 2 — Vue latérale dit cerveau (hémisphère tlrnil). — 1. Origine Je |a scissure de Sylvius. - -2 Lobe de Sylvïus. - ■"•• LoIjc antérieur du cerveau. — '<• Lobe postérieur du cervenu. — .'>. Cervelet. — (i. Si i

sure moyenne du cervelet. — 7. Lobule du pneu gastrique.—

X. Protubérance annulaire. — II. Bulbe racliidien. — lu. Olive.

Le cervelet est une masse nerveuse séparée

!KJ PRINCIPES GÉNÉRAUX.

des hémisphères. Il occupe , comme nous avons dit, la partie postérieure et inférieure de la cavité du crâne, et il est renfermé dans l'espace qui est sous le repli transversal de la dure-mère, appelée la tente du cervelet, et les fosses infé*rieures de l'os occipital. Sa forme est globuleuse, plus étendue d'un côté à l'autre que de devant en arrière. Les sillons qui sont creusés sur la surface externe du cervelet sont profonds , très rapprochés et non tortueux, comme dans le cerveau, d'où il résulte pour le cervelet des feuillets au lieu des circonvolutions, lesquelles appartiennent seulement aux hémisphères.

Pour connaître la structure interne du cerveau, il faut le renverser et le disséquer par sa hase [fig. lre). Extérieurement, l'on voit la situation et la sortie des différents nerfs, tels que le nerf olfactif sur le devant, puis successivement les nerfs optiques, l'oculo-moleur, le pathétique, le trijumeau, le facial, l'abducteur de l'œil, l'auditif, le glosso-pharyngien , etc. L'on remarquera la moelle allongée avec les corps olivaires et les corps pyramidaux , la grande réunion du cervelet, les corps restiformes , les cuisses du cerveau , etc.

La dissection ne se fait pas en coupant, mais simplement en séparant, en raclant soigneusement les parties qui doivent être mises à découvert, au moyen d'un manche de scalpel aplati.

T)U CERVEAU

Fig. 15.

Fig. ">. — Coupe médiane antero-poslérienre du crâneet du cerveau , montrant la face interne de l'hémisphère gauche, — 1. Circonvolutions supérieures. — 2. Circonvolutions du corps calleux. — 5. Corps calleux. — 4. Genou antérieur du corps calleux. — n. Genou poslerieurdu corps calleux. — C>. Sepluni lucidum. — 7. Voûte à trois pilieis. — S. Commissure antérieure des couches optiques. — 9. Commissure posléi ieure des roui lies optiques. — 10. Commissure. grise. — ■11. Couche optique. — 12. Glande et tiçe pituitaire. — 1ô. Éminence mamillaire, — l-i. Tubercules quadrfjumeaux. — 15. Glande pinéale. — 1(i Protubérance annulaire. — 17. Moelle allongée. — 1S. Centre gris de la moelle épinière. — 19. Substance blanche pénétrant dans la cervelet et constituant l'ai lue de vie. — 20. Quatrième ventricule du cerveau. —21. Nerf Optique. — 2-2. Sinus sphénoïdal. —23. Sinus frontal. — 24, Confluent des sinus. — 25. Partie supérieure de la moelle.— 26. Tente du < ervelet et sinus droit. — 27. lYpophyse crislagalli. — 28. Pédoncule du corps calleux (substance blanche).— 20. Plancher antérieur du troisième ventricule.

Les premières racines du cervelel el «'elles des hémisphères du cerveau naissent de différents amas de substance grise placée dans l'intérieur

!)fl PRINCIPES GÉNÉRAUX.

rie la moelle allongée, qui siiil immédialement les nerfs cervicaux postérieurs. Ces premières racines fibreuses grossissent continuellement en avançant; elles rencontrent des amas de substance grise que nous appelons des ganglions, qui leur fournissent de nouveaux faisceaux nerveux, et elles s'étendent, ainsi renforcées, jusqu'àla périphérie, d'où résultent les feuillets du cervelet et les circonvolutions <!u cerveau.

Pour le cervelet, les premières libres nerveuses parlent des corps restiformes supérieurs pour entrer dans le cervelet; elles rencontrent un amas de substance grise, le corps ciliaire, et là, renforcées par de nouvelles libres, elles vont se perdre dans les feuillets.

Pour les hémisphères du cerveau , les corps pyramidaux et les corps olivaires fournissent les premières fibres nerveuses : ces fibres passent sous la protubérance annulaire ou pont de Varôle, et sont renforcées dans leur trajet par de nouvelles libres, et spécialement à leur rencontre avec les couches optiques et les corps striés, jusqu'à ce qu'elles s'épanouissent en grande masse dans les circonvolutions cérébrales

A cet endroit , les libres cérébrales viennent se joindre aux appareils de réunion , dont les fibres primitives naissent de la substance grise corticale qui couvre les mêmes circonvolutions et les feuillets du cervelet. C'est là l'origine de la

DU CERVEAU

Fig. 4.

lu,. 4. — Coupe du cerveau d'après Gall , destinée a montrer la distribution des fibres </c la moelle dans l'inle'rieur du cerveau. — 1 , I . lîasc inférieure des lolics antérieurs du cerveau. — •!. Si i lire inlcrlubaire. — 3. Ncrl olfactif. — k. Nerf optique. — i>. Baudelelle du nerf optique. — •>. Portion du lubcr cioercum. — 7. Tubercule niamillaire. — S. Pédoncules du cerveau. — !). Commissure antérieure du cerveau, — 10. Lobe de Sylvius. — 11. Portion ante'rieurc de la protubérance annulaire. — \i. Cinquième paire. — \~k Pyramide antéi n-mr découverte dans la moitié postérieure delà protubérance annulaire.

— 14. Olive.— 13. Quatrième paire, pathétique.— IG. Septième paire, portion dure, nerl facial. - 17. Portion molle, nerf auditif. — 18. Lobule du pneumo- gastrique. — 19. Face inférieure du cervelet,

— -20. Corps ir-iil'imn'. — 21. Entrecroisement des pyramides antérieures. — 22. Faisceaux antérieurs de la moelle. — 25. Trajet des pyramides antérieures à travers la protubérance annulaire, suivi jusqu'à l.i coupe des fibres d'origine du lobe moyen. — 24. Circonvolutions du li be moyeu. —25. Fibres des pédoni aies du cerveau. - •-!>. Noya a gris externe du corps strié. — 27. Coupe des circonvolutions occupnut la scissure de S\lvius. — 28, I inférieure du lobe antérieur, \ u dans la

i ure de Sylvius. — 29. Ventricule latéral ouvert, cavité ancyroïde.

— 50. Coupe du corps gc lié externe. — 51. Cinquième paire suivie

jusqu'à la partie upi ricurc de la moelle; — 52. ('. upe du cet velct. — 55. Corp rbombuïilal du cervelet. — 54 , ôi. Face inférieure du lobe l u tel u in du i ei v eau.

lllll ri;i\i IPBS GÉNÉRAI \.

grande commissure du cerveau ou corps calleu « . decelle du cervelet ou pont de Varole, el de plusieurs autres. De celle manière, on peul se faire une idée de la double origine el de la double direction du système nerveux du cerveau, appelée par Gall et Spurzheim, l'une divergente, et l'autre convergente. Cette proposition est aussi contestée par quelques anatomistes ; mais nous ne pouvons approfondir ces questions dans un ouvrage élémentaire comme celui-ci ; et du reste, de quelque manière qu'on la regarde, elle n'est aucunement en opposition aux vérités physiologiques que nous exposons , el dont nous nous occupons plus spécialement. Parla connaissance de celte disposition des fibres nerveuses qui composent le cerveau , l'on peut parvenir à déplisser artificiellement les circonvolutions cérébrales et les étendre en l'orme de membrane; mais ce déplissement ne peut être bien compris ni bien exécuté si l'on n'en a pas vu l'exécution faite par un anatomiste exercé dans ce genre d'opération. Nous ne parlerons pas ici de plusieurs parties internes du cerveau, savoir : des ventricules . de la glande pinéale , de la glande pituitaire, du septum lucidum, etc.; toutes ces parties ne paraissent pas d'une grande importance dans la physiologie du cerveau. Nous aurions désiré entrer dans quelques détails sur Yanatomie comparée du cerveau ; mais les bornes dans lesquelles nous