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surtout différents de ceux de la méningite tuberculeuse lorsqu’on les étudie au début de l’affection. Il faut ici tenir compte des commémoratifs pour connaître les antécédents de l’enfant , et savoir si , dans sa vie ou dans celle de ses parents, il n’y a pas de traces de l’affection scrofuleuse. Le début de la méningite simple est toujours instantané; il y a au contraire, dans la méningite tuberculeuse, desaaidents précurseurs plus ou moins prolongés qui n’échappent pas à un examen attentif. Ce sont ces phénomènes que j’ai rassemblés dans la période de germination de la méningite granuleuse, comme on pourra le voir dans le chapitre précédent.
A part cette différence fondamentale dans l’expression morbide du début de la méningite simple, les autres symptômes ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la méningite tuberculeuse. Ici , la marche est plus rapide , les accidents moins incertains, les phénomènes mieux caractérisés ; mais il n’y a pas de signes positifs sur lesquels on puisse s’appuyer pour assurer son diagnostic. Je renvoie donc , pour ce qui regarde les symptômes de cette maladie , à l’exposition du diagnostic et des symptômes des deux dernières périodes de la méningite tuberculeuse.
Etiologie. Les causes qui favorisent le développement de la méningite simple sont aussi nombreuses que variées. Elles se rapprochent beaucoup de celles de la méningite tuberculeuse.
Il en est une cependant qui paraît être spéciale à la variété qui nous occupe : c’est l’influence épidémique. Nous savions , en effet , que la méningite aiguë des adultes pouvait se développer sous cette forme ; mais l’on ignorait qu’il en pût être de même chez les enfants. La relation publiée par le docteur Albert, dans le Journal de Hufeland, lève tous les doutes à cet égard. L’on en pourra prendre connaissance par l’extrait que MM. Riiliet et Barthez ont donné dans leur ouvrage.