CHAPITRE IV

PROCIDENCE DES MEMBRES

On donne le nom de procidence des membres à la chute d' un ou plusieurs membres appartenant à une autre partie que celle qui tend à s'engager.

Ce second paragraphe de la définition est essentiel : on ne dit pas qu’il y a procidence lorsque dans la présentation du siège on trouve en même temps un pied ou lorsque dans la présentation du tronc on trouve un bras.

C’est un accident rare qu’on observe 1 fois environ sur 1G0 accouchements.

,Par ordre de fréquence on rencontre :

1° La procidence d’un ou deux membres supérieurs dans la présentation du sommet et plus particulièrement dans la présentation de la face.

2° La procidence d’un pied dans la présentation du sommet est déjà beaucoup plus rare, sauf dans le cas de grossesse gémellaire.

3° Il y a des procidences multiples, un pied et une main, ou même de tous les petits membres à la fois : c’est la procidence complexe. Dans ces cas le fœtus est tout petit ou bien il est macéré.

4° La procidence des membres s’accompagne quelquefois de la procidence du cordon : c’est la procidence compliquée.

Etiologie. — Toutes les causes qui entravent l’accommodation régulière seront des causes de procidence des membres.

Du côté de la mère, c’est, en premier lieu, l’hydramnios; le fœtus nageant dans le liquide trop abondant ne s’accom* mode pas; dans ces cas la rupture des membranes est prématurée, surprend le fœtus et la présentation dépend du