II. — HYDROCÉPHALIE

L’hydrocéphalie est l’accumulation anormale de liquide dans les méninges.

On distinguait, autrefois, l'hydrocéphalie externe, l’hydrocéphalie interne, l’hydrocéphalie bâtarde.

Il n’y a que deux variétés d’hydrocéphalie:

A. L’hydrocéphalie interne, où le liquide est tout entier contenu dans la cavité crânienne.

B. L’hydrocéphalie dite mixte (interne et externe), où il y a deux collections liquides, une intra-cranienne et l’autre extra-cranienne, communiquant entre elles. La poche liquide externe, comme l’a bien montré Herrgott fils, est une dépendance de l’accumulation liquide intracranienne ; le crâne a été usé, perforé, et par l’ouverture il s’est fait une sorte de hernie liquide.

L’hydrocéphalie se voit à peu près 1 fois sur 9,000 accouchements.

s^tioiogîc. — On a incriminé un traumatisme maternel, les mariages consanguins; on l’a assez souvent constatée coïncidant avec le crétinisme. Il n’y a guère qu’une cause qui soit assez bien établie, c’est la syphilis héréditaire.

Anatomie pathologique. — La face restant intacte, est comme écrasée par le volume énorme du crâne qui peut atteindre jusqu’à 80 centimètres de circonférence. Les os du crâne sont extrêmement minces, les fontanelles et les espaces interosseux considérablement élargis. Le cerveau manque assez souvent ou est réduit à une simple lame de tissu cérébral aplatie contre la cavité crânienne qu’elle double.

Le volume n’est pas toujours aussi excessif, et, au point de vue des dimensions on a divisé les têtes hydrocéphaliques en petites , moyennes et grosses.

Diagnostic. — On peut le faire pendant la grossesse, pendant l’accouchement.

Pendant la grossesse , il est extrêmement difficile : on