OPÉRATION DE PORRO

Le premier point sera piqué à un centimètre au-dessus de l’extrémité de la plaie utérine : chaque point intéressant toute la paroi partira d’une marge de deux centimètres des bords de la plaie. Le premier point sera noué et on descendra un surjet dont les points opposés seront à trois ou à deux centimètres de distance.

La suture superficielle, ou plutôt demi-profonde se fera à l’aide d’un surjet au catgut n° 1. Chaque point sera espacé d’un demi-centimètre environ. On se servira soit d’une aiguille courbe, soit d’une aiguille d’Hagedorn.

Toilette du péritoine soignée , puis suture de la paroi abdominale suivant le procédé Pozzi en surjet et à trois plans — péritonéal — musculo-fibreux — superficiel. Pansement, ouate, et compression.

Lavage du vagin, et bourrage à la gaze. On vide la vessie.

Les soins ultérieurs sont ceux des laparotomies. Il faut tout particulièrement veiller à l’asepsie du vagin; quand on a mis un tube, on doit l’enlever dès le troisième jour et même avant, car en tant que corps étranger, il peut nuire à- la rétraction utérine et compromettre l’hémostase consécutive.

Lavements tous les jours ; antisepsie intestinale à l’aide de cachets de naphtol ou de pastilles de charbon napbtolé. La vessie doit aussi être vidée et lavée à l’eau boriquée tiède.

Enfin, soins importants, quoique n’intéressant pas directement l’opération, on lave, soutient et surveille les seins.