MORT APPARENTE DU NOUVEAU-NÉ

Dès que l’enfant vivant est expulsé, il crie. Les cris du fœtus marquent le passage de la vie intra-utérine à la vie extra-utérine; dès ce moment le fœtus respire et n’oxvgène plus son sang par l’intermédiaire du cordon.

SOINS APRÈS LA NAISSANCE

Parfois le nouveau-né ne crie pas, il est extraordinairement pâle, le cordon est petit sans battements, la respiration qui peut se faire est extrêmement superficielle, se produisant par saccades toutes les trente-cinq ou quarante-cinq secondes. C’est l’asphyxie blanche.

Mais dans d’autres cas le nouveau-né apparaît turgescent, cyanosé, les yeux sortant des orbites, il ouvre la bouche, mais nul mouvement d’inspiration ou d’expiration ne se produit : il y a apnée. Le cordon est gros , avec battements souvent perceptibles. C’est l’asphyxie bleue.

Dans ces conditions la vie en général ne se prolonge pas au delà de deux à trois heures. D’après Baudinet, l’entretien de la vie pendant ce temps, sans respiration, peut s’expliquer par la persistance du trou de Botal.

Cette forme d’asphyxie à un degré atténué est relativement assez fréquente.

Causes. — Elles varient suivant les deux variétés d’asphyxie.

A. Asphyxie blanche. — Elle peut être due : 1° à la faiblesse congénitale de l’enfant qui n’a pas la force de respirer; aussi s’observe-t-elle chez les enfants nés avant terme.

2° Aux hémorragies de la mère, comme dans les cas de placenta prævia : l’enfant est saigné à blanc.

3° A la compression du cordon, qui, par ralentissement ou par suppression d’apport sanguin produit un résultat analogue à la saignée.

Pour certains auteurs c’est un état syncopal.

B. Asphyxie bleue. — L’asphyxie bleue se voit tontes les fois qu’il y a gêne de la circulation de retour :

1° Dans les accouchements lents;

2° Dans les accouchements où les contractions utérines se succèdent à intervalles trop rapprochés;

3° Lorsque l’utérus s’est rétracté sur la partie fœtale;

4° Lorsque le cou est entouré par un circulaire.

Conduite à tenir. — Asphyxie blanche. Le cas est à peu près régulièrement mortel. On attend le plus possible pour Mer le cordon, on frictionne l’enfant et on l’enveloppe de linges très chauds.