ALLAITEMENT ARTIFICIEL
Pour l’alimentation de la nuit, on aura recours à l’allaitement indirect.
Allaitement indirect. — On peut se servir des trois sortes de lait en leur accordant la préférence d’après l’ordre de valeur énuméré plus haut. Le lait d’ânesse et de chèvre présentent ici un inconvénient, ils s’altèrent aisément; il faut veiller avec un soin particulier à Y alcalinité du lait.
Le lait le plus employé à cause de la facilité avec laquelle on se le procure, est le lait de vache.
On remédie à ses imperfections par certaines précautions et en le préparant.
Choix, de la vache. — La vache doit avoir récemment vêlé; elle doit être forte et saine. La nourriture de la vache est importante. Les vaches au vert sont de mauvaises laitières pour enfant, de même les vaches nourries avec de la « drèche », résidus de distilleries, brasseries ou sucreries. La vache nourricière doit être nourrie de fourrages secs.
Richesse et compositions du lait. — Il faut préférer le îait, du début de la traite, moins riche et le lait écrémé.
On a Phhbitude de diminuer sa richesse par le coupage. Ce coupage se fait avec une eau alcaline et sucrée.
La dose du coupage varie suivant l’âge.
Nouveau-nés (\ 'première semaine).
1 partie lait, 3 parties eau.
Nouveau-nés ( deuxième semaine ).
\ partie lait, 3 parties eau.
Nouveau-nés [jusqu'à la fin du troisième mois).
\ partie lait, 1 partie eau.
L’eau, stérilisée par l’ébullition, est rendue alcaline par l’addition de bicarbonate de soude; on trouve cette condition remplie naturellement dans l’eau de Vichy.
On l’additionne encore de sucre; de sucre de canne ou mieux de lait lactosé qu’on trouve actuellement sans peine dans le commerce. On dose à 3 grammes pour 100 grammes d’eau.
ÉVOLUTION DU NOUVEAU-NÉ
La nécessité de ce coupage a été vivement combattue, par Budin, qui a observé qu’en coupant le lait les enfants prenaient une plus grande masse de liquide, mais s’accroissaient moins que lorsqu’ils le prenaient pur.
Marfan, revenant sur cette question, estime que si le lait non coupé et non sucré réussit chez quelques enfants, il est préférable, dans l’immense majorité des cas, pendant
les quatre ou cinq premiers mois de la vie, de l’additionner d’eau et de lactose (1).
On a cherché à modifier, par certains procédés, le lait de vache, de façon à rapprocher sa composition de celle du lait de femme, on décaséine le lait, tout en lui laissant sa teneur en graisse, diminuée par le coupage. M. Vigier donne au lait qu’il obtient par ce procédé particulier, le nom de lait humanisé ; Gœrtner a aussi imaginé un procédé basé sur l’emploi de la machine centrifuge, décaséinant le lait, donnant un lait gras, qu’on appelle encore lait maternisé. Ces laits ont donné de bons résultats.
Il n’est pas de règle absolue, mais à moins d’indication spéciale fournie par l’état des digestions, il est préférable de donner le lait sans addition d’eau (2).
Le lait doit être administré tiède.
instruments d’niiaiteineut. — On peut donner le lait soit à la cuillère, très bon procédé, soit à la ta^se, au
(1) Marfan, professeur agrégé à la Faculté de Paris : De l'allaitement artificiel. Paris, Steinheil, 1896.
(2) Budin. Lait stérilisé et allaitement.
