COUVEUSE

vercle vitré dont la fermeture est aussi complète que possible ; deux boutons permettent de l’enlever facilement. Sur la paroi supérieure se trouve un orifice de sortie de l’air, muni d’une cheminée.

Dans l’ouverture qui fait communiquer les deux compartiments, on place une éponge imbibée d’eau simple qui ser! à humidifier l’air ; enfin un thermomètre permet de véri» fier la température de l’appareil.

Fig. 136. — Couveuse.

Le chauffage se fait à l’aide d’un thermo-siphon dans la plupart des appareils sortis de chez les fabricants ; mais on peut très bien le faire à l’aide des boules en grès. On met les boules remplies d’eau bouillante ; on a d’autres boules disponibles, de façon à pouvoir remplacer les premières sans perte de chauffage. On arrive ainsi facilement à obtenir une température de 31 à 32 degrés, nécessaire pour 1 enfant. Si la température menaçait de devenir trop haute, on n’aurait qu’à ouvrir légèrement le couvercle. Pour éviter le refroidissement de l’appareil, il faudra refermer le couvercle dès qu’on aura pris l’enfant pour les tétées.

FAIBLESSE CONGÉNITALE

Il est facile cle faire construire partout cet appareil (1). Il devra être tenu dans un état de propreté extrême, et lavé entièrement au Van Swieten, dès qu’on aura cessé de s’en servir.

On construit actuellement des couveuses formées d’une charpente métallique nickelée et de parois en glaces qui sont plus luxueuses, un peu plus faciles à aseptiser, mais qui n’ont pourtant pas une grande supériorité sur la couveuse en bois.

L’enfant placé dans la couveuse sera surveillé de près. La longueur du temps où on le gardera ainsi variera suivant son état; les enfants, du reste, qui n’ont pas besoin de la couveuse y séjournent difficilement et crient quand on les y met.

La température moyenne de la couveuse est de 32°; chez les enfants cyanosés, chez les scléromateux, les œdémateux, on peut l’élever à 33, 34°; quand, au contraire, l’enfant est mieux portant, on peut l’abaisser à 30, 28° (2).

Alimentation. — Ces enfants ne se nourrissent pas tout seuls, il faut les nourrir. On peut les élever à la cuillère; on tient l’enfant la tête inclinée et l’on enfonce assez profondément la cuillère, qu’on relève alors, versant le con-

(1) Une sage-femme établie près de Châteauroux, sortant de la Maternité, avait emporté un modèle en carton de la couveuse. Il lui servit à faire fabriquer par le menuisier de la commune une couveuse, grâce à laquelle elle put élever un prématuré de sept mois. (Cité par Berlhod in thèse, 1887.)

(2) D’après les relevés de Berthod, la couveuse donne comme résultats chez les prématurés :

t alors qu’avant son em-

A six mois 30 / 100 de survie j ploi îa mortalité était

' de 100 0/0.

A six mois et demi . 53 /100

A sept mois 63,7/100

A sept mois et demi. 78,7/100

A huit mois 85,9/100

A huit mois et demi. 91,6/100

Set dans ces deux cas il s’agit d’enfants mal venus, débiles, tarés, et non seulement prématurés.

Berthod. La couveuse et le gavage à la Maternité de Paris, 1887.