DILATATION FORCÉE DU COL

Le travail provoqué, marchanl trop leutement, i, des nécessités de l'accouctiemeDl, on peut être aœ dililer, par des moyens artiSriels, le col.

Ecarlaup da TarDi

C'est flnns ce but qu'a été construit VEcarteur du professeur Tarnier.

Cet instrument se compose essentiellement de deux tiges métalliques coudées, à angle très obtus vers leur milieu,

du col à l'éponge préparée, la pertoratioTt des membranes soit au doigt, soit à l'aide J'im instrument (la piqûre des avorteuses), moyens efficaces, mais daogiareux; l'usage île la me, de la Sabine, du sulfate de quinine, de l'absinthe, moyens ioefficacea, infidèlel et dangprcuxl (l) Adi'ieu PûmI. Sard-Ed médical. 1890.

ENGAGEME?iT PROVOQUÉ 841

OÙ elles s'articulent, sans se croiser. Une partie en constitue le manche et se termine par une extrémité arrondie. L'extrémité opposée est terminée par une ailette, en forme d'écarteur, à bords arrondis, et qui doit être portée audessus, soit de Toriûce externe, soit de Torifice interne du col, suivant Tétat d'intégrité ou d'effacement de ce dernier.

On peut même, au besoin, adjoindre à ces aeux oranches une troisième ou une quatrième.

Les manches sont uais par un anneau de caoutchouc, qui tend à les rapprocher et, par suite, à écarter les extrémités utérines des branches. On peut ainsi exercer une dilatation lente, continue, et dont l'intensité est variable suivant la vigueur de l'anneau élastique.

Application. — La femme est mise dans, la position obstétricale. Lavage vaginal, antisepsie personnelle et instrumentale. L'on introduit alors successivement chaque branche, qu'on place l'une à droite, l'autre à gauche, chacune d'elles étant guidée par l'index de la main de nom opposé (branche du côté droit par l'index du côté gauche et vice versa) jusqu'au-dessus de l'anneau offert par le col.

Ceci fait, sur les manches, en avant des crochets, on place un ou deux anneaux de caoutchouc.

L'instrument en place, il est bon, au niveau de l'orifice vulvaire, de l'entourer de gaze iodoformée, qui terme ainsi antiseptiquement le canal génital.