ACCOUCHEMENT DES ANNEXES 01! DËLIVRAKCE

sence au niveau du col est donc un sij^e de libëratim

avancée d«3 membranes.

Le placenta, dans l'immense majorité des cas. tombe sur le col par sa face lisse, comme Va indiqué Bandelocque; exceptionnellement il se présente par son bord. Dan3 le premier cas il n'y a pas de perle de sang pendant l'expulsion, dans le second au contraire, une b^morragie externe précède la délitrance.

Le décollement est donc dû k nn double mëcaDianie : rétraclion el accessoirement contraction de l'utérus ; acêomulalion de san^, de quantité très variable, dans le sac des annexes membraneuses.

Pour Duncan (théorie de Duncan), la contraction seule est la cause du décollement; pour Baudelocque (théorie de Baudelocque), la rétraclion utérine, la rupture des vaisseaux et Finterposition de sang détachent le placenta,

Desxlvme temps t passage dans Ir vagis. — Les CSI^ traitions utérines forcent le placenta à traverser l'*