PRÉSENTATION DL' FRONT
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l'O. M., de lelle sorte que l'O. F. deïient égal et j même supérieur à l'O. M.
La voussure du vertex est aplatie; les pariélaox f( des plaus inclinés du front vers l'occiput; i'écaille occipitale, écartée en arrière, est d'une convexité esagérée, les frontaux sont repoussés en avant.
La bosse sëro-sanguiae énorme va de la racine du nez i la grande fontanelle et d'une tempe à l'autre; elle peiil méRie empiéter sur les paupières et la face supérieure des joues.
Il en résulte que le front, au lieu d'ôtre fuyant comme dans la présentation du sommet (lëchi, surmonte la face à pic on même la surplombe. Par contre, la mâchoire et la lëvre iuférienres, sont en retrait et comme cachées derrière la lèvre et la mâclioire supérieures. La face, excoriée, ecchymosËe, surtout au niveau des paupières est aplatie, le nez est plus ou moins écrasé et parfois le bord alvéolaire enfoncé.
Syin|ii6iiicB. — L'exameu abdominal ne donne pas grand renseignements, à moins que les parois ne soient extrêmement souples et minces permettant de délimiter exactement toutes les saillies du sommet. A t'auscul talion on trouve les foyers d'auscultation très élevés.
En réalité, le diagnostic ne se fait que pendant le travail lorsque la dilatation est avancée, la variété frontale de la prësenlalion du sommet défléchi ne se déterminant souvent qu'à ce moment et le toucher permettant seul de bien reconnaître les repères fœtaux. Quand on touche la partie fœtale, 1res élevée, la première région atteinte est le front; mais la suture médio-frontalo est transversalement dirigés aboutissant d'une part à la grande fontanelle et d'autre part à la racine du nez et aux arcades orbitaires.
Plus tard, lorsque le travail est avancé, on ne retrouva plus ces sensations à cause de la bosse sèro-sanguine qui masque la région frontale ; on suit alors le contour de l'excavation et on unit par trouver le nez, qui ne s'infiilre pas et qui est reconnaissable à sa forme et à ses orifices.
La marche de l'accouchement est excessivement lente. Le pronostic, grave pour la mère, par suite do la longueur
