PHÉHOMÈNES MÉCANIQUES OC L'ACCOUCHEMENT DU FŒTUS

Paratlëlement à la série de phënomènes que nous veDODS de passer en revue, d'aulres se produisent accompagnant la progression du fœtus : on les désigne sous le nom de phénomènes mécaniques de t'accouchement.

Les phénomènes physiologiques de l'accoitchement, exclusivement maternels, sont d'un ordre 1res général ; ils n'ont qu'une origine, la présence dans l'utérus d'un contenu, et qu'un but, son expulsion. 11 n'en est pas in même des phénomènes mécaniques entièrement liés k . la forme et à la situation de la préseutatioa : ici, la fœtus est l'acteur principal.

Si la filière pelvienne était parfaitement uniforme Aatts sa disposition, si la partie fœtale étdl parfaitement régu liëre dans sa conformation, la progression se ferait directement, pour ainsi dire d'un jet. 11 n'en est pas ainsi. L' fcetus pressé (exprimé) et mis en mouvement par les contractions utéro-abdominales qui le poussent au dehors, doit chercher ses voies d'échappée, accommoder ses différentes dimensions à celles du canal pelvi-génilal et exécuter « une série de changements d'attitude et d'orientation dont l'ensemble constitue le mécanisme de l'accoucbement s.

Ces mouvements d'accommodation dëpendaul, on le conçoit, du volume et de la forme de la partie fœtale, une description commune à toutes les présentations est impossible : il y a un mécanisme spécial à chacune d'elles.

Cepenilaot le mécanisme de la présentation fléchie dj| sommet est le mécanisme type dont les autres ne prëseulent que des variantes particulières.

Nous nous attacherons surtout à son étude détaillée.

Nota. — Pour comprendre ce qui va suivre, il faut avoir bien présentes à l'eiijirit la conformation et les dimeusioiis

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