DES SOINS QUE LES CARDES DOIVENT A TJX FEMMES EN COU CITE

Si les égards affectueux ou bénévoles que les femmes se témoignent entre elles dans tous les instans de la vie, si les marques d’amitié ou d’intérêt particulier qu’elles se prodiguent les unes aux autres, dépendent le plus souvent des circonstances plus ou moins critiques qui les ont déterminées, on doit considérer l’accouchement comme une des causes les plus fréquentes de tous les rapprochemens simultanés qui en résultent. En effet , puisque les femmes sont désignées par la nature non-seulement pour protéger l’enfant nouveau né, pour lui administrer les premiers secours nécessaires à la prolongation de son existence, mais encore pour le diriger, le soutenir et 1 amener jusqu à ce qu’il puisse sc suffire à lui-memc , comment pourront-elles remplir les nombreuses et importantes foin -

lions de la maternité, si leur éducation première, les préjugés ou la routine les induisent et les entretiennent continuellement en erreur sur tout ce qui regarde essentiellement leur état de santé habituel.

Il convient donc , pour éviter ces inconvéniens , de leur indiquer, autant qu’il est possible, la conduite qu’elles ont à tenir dans les circonstances suivantes :

i° Lors de l’apparition des règles, leur durée, leur cessation ;

2° Les attentions qu’elles se doivent lorsqu’elles sont enceintes ;

3° Les soins qu’il convient de leur donner pendant le travail de l’accouchement ;

4° Enfin les obligations de celles qui ont à les soigner pendant le temps de leurs couches.

Ainsi , nous ne devons pas craindre d’entrer dans quelques détails un peu étendus sur toutes les circonstances ou les attentions à observer avant, pendant et après l’accouchement que nous considérons ici comme une fonction très-importante et même la plus essentielle de la vie. Aussi tous nos conseils ne doivent tendre qu’à éclairer les femmes, et spécialement les gardes, sur tout ce qu’il leur convient de mettre en usage pour ne déterminer aucune maladie pendant tout le temps et la durée des couches. En clfet , que ce soit par état ou par bienveillance qu’elles se trouvent obligées de les mettre en pratique , elles ne doivent jamais se proposer d’autre but que de bien remplir un devoir qui puisse en même temps satisfaire leur bonne volonté ou mériter son salaire ; dans l’une comme dans l’autre de ces suppositions, elles pourront tout exécuter avec sécurité et beaucoup contribuer par là, non - seulement à soulager les

femmes, mais éviter encore des imprudences, des erreurs ou des fautes', qui malheureusement ne sont que trop communes et le plus souvent très-funestes.

§ Ier. APPAfllTlON DES BEGLES, LE CB DU BÉE , LE LH CESSA- TION.

Comme il convient, et qu’il est nécessaire de ne jamais perdre de vue, que les diliérences essentielles qui constituent l’état particulier de la femme consistent autant dans sa stature et ses proportions que dans la conformation des principaux organes qui la rendent apte à la reproduction ; il convient aussi de remarquer que les changemens alternatifs et période ques qui s’y opèrent, doivent par conséquent influer sur elles d’une manière plus ou moins marquée.

11 faut donc bien se garder d’attribuer à l’influence des astres une chose aussi naturelle que les règles; il suffît de l’ége , du développement physique plus ou moins prompt d’une adolescente, il suffit d’examiner son état de santé corporelle, si les mamelles plus ou moins apparentes éprouvent de la tension, une rénitence plus ou moins sensible ou douloureuse ; si la chaleur qu’elle ressent par intervalles dans les reins , an pourtour des hanches , à la paume des mains, à la jilante des pieds, correspond avec les lassitudes dans les jambes, la céphalalgie, les saignemens du nez, avec une certaine langueur morbide dans tous les traits de la physionomie ; si, après de légères inquiétudes générales, après une tendance marquée à l’engourdissement, le sommeil se trouve parfois interrompu par des terreurs paniques, il y en a plus qu’il ne faut pour prévoir que tout cela ne doit se terminer

que par l'apparition des règles, et tous ces symptôme» doivent encore bien moins être attribués à la lune, quoique les erreurs populaires, beaucoup plus autrefois qu’à présent, faisaient cependant dépendre cette éruption sanguine des phases de cet astre de la nuit.

Si, par une disposition contraire à l’état naturel, il fallait aider ou provoquer le moment de celte apparition, loin d’employer tous ces emménagogues irrilans, dont la violence produit toujours sur l’estomac des impressions funestes, quelquefois même sa désorganisation, loin d’avoir recours à l’armoise, à l’absinthe, aux teintures spiritueus®* , aux infusions vineuses amères, plus ou moins chargées, il convient au contraire beaucoup mieux de couvrir la jeune Clle avec des vètemens chauds, de lui faire éviter la fraîcheur des soirées, de l’asseoir et de la placer souvent sur un bain de vapeur, de lui faire prendre quelques légères boissons adoucissantes, d’y joindre des frictions douces sur les jambes et les cuisses, lui faire faire de l’exercice à pied sans fatigue, de la mettre à l’usage d’une tisane de réglisse avec les fleurs de mauves ou l’orge moulue : tous ces moyens, continués avec persévérance, sont presque toujours suivis d’un efTet extrêmement salutaire en pareil cas.

Une fois déterminé , il faut éloigner encore toutes les idées nuisibles et perturbatrices qu’on attribue à cet afflux du sang ; car il ne survient, à cette époque de la vie, chez les femmes, que pour remplir une fonction essentielle à l’ordre établi par la nature, et, loin de porter avec lui la perversion de tout ce qui l’environne, il ne diffère en rien de celui qui aurait lieu par un saignement de nez.

Mais, dans quelque temps de la vie «pic ce puisse

Etre, s’il survient abondance, excès même, ia cessation, l’éloignement de toutes les causes qui ont |iu les provoquer, l’usage des toniques , des cordiaux, des astringens associés aux spiritueux aromatiques , le repos du corps et de l’esprit, sont les moyens auxquels on doit avoir recours.

Lorsqu’au contraire il survient diminution, suppression momentanée qui peuvent être occasionnées par une frayeur subite, des chagrins long-temps continus, des mouvemens violens d’irrascibilité, par le froid excessif, les travaux pénibles, lorsqu’il se manifeste du dérangement dans la santé habituelle, qu’il y a pâleur, décoloration, langueur, dégoût, perte d’appétit, délaut de sommeil, il faut avoir recours aux bains entiers, à ceux de fauteuil, avec les attentions de ne pas se refroidir après en être sorti, aux bouillons de veau, de poulet, aux lavemens émolliens, à quelques purgatifs doux ; ce n’est qu’avec la plus grande réserve qu’il convient d’employer les sangsues, les saignées du bras, du pied; c’est au médecin à décider comment et de quelle manière on doit les pratiquer. Enfin, dans l’une ou dans l’autre de ces circonstances, si l’individu n’éprouve qu’une légère incommodité passagère ou continuelle, quelques lassitudes, des maux de tète, un peu de diminution dans l’appétit, ou de la difficulté dans la digestion, le temps et la patience suffisent pour rétablir ce qui n’est qu’interverti. Celte évacuation périodique d’une quantité de sang plus ou moins grande, commençant avec la puberté, continue pendant la plus grande partie de la vie , excepté le temps de la grossesse , pour s’arrêter enfin à une époque plus ou moins éloignée , et toujours en rapport avec celui oii les règles

( sot )

ont paiu pour la première fois. Leur apparition aux époques fixes est tellement nécessaire à la santé des femmes, que pour peu qu’elle soit diminuée, suspendue ou arrêtée, il est presque impossible de calculer tous les inconvéniens qui peuvent en résulter pour elles. On peut cependant assurer que les femmes sont presque toujours plus incommodées par leur défaut ou leur suppression , que par leur trop grande abondance ; et, quel que puisse être leur tempérament, toutes sont soumises à l’un ou l’autre des inconvéniens dofit nous venons de parler. Outre les pâles couleurs chez les femmes mal réglées, on observe encore la bouffissure de la face , et dans tout leur individu un état de flacidité et de mollesse insurmontable ; elles ont la respiration difficile et singulièrement gênée, elles éprouvent continuellement des maux de tête et des pesanteurs douloureuses dans les reins, les cuisses, les jambes, à la plante des pieds; leur appétit, presque toujours dépravé, les porte à n’user que de substances alimentaires, toutes plus bizarres les unes que les autres ; l’urine est continuellement trouble, épaisse, rouge ou noirâtre, elles ont un peu de lièvre, quelquefois avec frissons, le dégoût est continuel, très-souvent même accompagné de vomissemens.

C'est avec réserve et prudence qu’on doit agir pour provoquer les règles chez les femmes, en qui, par un •retard imprévu et momentané, il survient quelques légers dérangemens dans la santé ; toujours très-dissimulées sur la cause qui a pu le produire, elles alfectent de ne pas vouloir se persuader du résultat ; mais, pour peu qu:on y fasse attention , il sera très -facile d’établir un pronostic. Chez une femme sanguine.,

en qui des chagrins, le froid long temps continué, un exercice violent, un grand mouvement de l’ame produit par la frayeur ou par toute autre cause imprévue, aurait pu déterminer une suppression momentanée ries règles , la saignée du bras , l’application des sangsues conviennent très-bien ; elles produisent le meilleur effet si l’on y joint les lotions des pieds , des jambes, les bains de vapeurs, lorsqu’elles sont faibles et cacochymes; chez les femmes lymphatiques, il faut avoir recours h toutes les substances ^amères , aromatiques, aux boissons ferrugineuses associées à du vin vieux. Le plus souvent encore, tous cgs movens sont inutiles : comment vouloir remédiera des affections morales, à des contrariétés dans les penchans, à une inclination dissimulée dans les tourmeus de l’ame, à une tristesse raisonnable ou non, mais fortement prononcée ? Tous les remèdes pharmaceutiques n’y peuvent rien ; il est donc dans ces cas très-nécessaire de bien juger avant que de rien ordonner.

Enfin , si avec l’âge correspondant à peu près au moment de leur première apparition , la femme éprouve quelques variations dans les époques, sans que cependant l’état habituel de santé en soit altéré , si les sueurs et les excrétions, augmentées dans toute l'étendue du [corps, lui indiquent que la nature pourvoit d’cllc-mûme à leur remplacement , qu’il ne lui survienne que de légers dérangemens dans toutes les autres fonctions nécessaires à l’entretien de la vie, patienter et attendre tout du temps, serait ce qu’iT y ;i de plus raisonnable à conseiller, bien que les comméres de toute espèce ordonnent l’usage des plantes vulnéraires pendant un an, et une foule d’autres remèdes tous plus nuisibles les uns que les autres, car

ils ne"tendent qu’à activer une fonction qui doit finir seule , quand même les femmes n’y penseraient pas ; il est d’ailleurs confirmé par l’expérience que dans toute maladie grave et un peu longue, lorsqu’il survient cessation absolue des règles, il ne faut s’occuper que de l’afl'ection principale et abandonner à la nature le soin d’opérer un rétablissement pour lequel il serait bien inutile de se tourmenter, puisqu’il ne peut avoir lieu qu’avec le retour à la santé première.

On peut donc assurer que si, pendant l’espace de quatre à huit jours de la durée des règles, les mamelles durcissent et deviennent plus sensibles , sj, toutes les autres fonctions augmentent d’énergie, il n’cn est pas moins vrai qu’après leur terminaison' les femmes rentrent peu à peu dans leur état habituel et particulier. Enfin du moment où l’âge et le développement auront déterminé les règles , elles doivent reparaître à des époques fixes, à moins qu elles ne soient interverties par quelques-unes des causes dont nous avons parlé , par une maladie , ou enfin par la grossesse.

§11. Attentions que r.ES femmes doivent avoir pour ei.ies , lorsqu'elles sont enceintes.

La grossesse est cet état particulier qui résulte essentiellement du mode de développement ou d’ac croissement que doit subir l’embryon jusqu’à I instant où il doit être expulsé par le travail de l’accouchement.

Malgré que l’on rencontre souvent des femmes qui ne se portent jamais mieux que lorsqu’elles sont enceintes, il faut cependant convenir que toutes les fois

que la grossesse survient elles sont exposées à diverses incommodités, qui, quoique légères en apparence, ne laissent pas que d’avoir une influence plus ou moins directe sur toute leur existence. En effet, dès les premiers inslans , elles éprouvent des affections particulières à l’estomac , des nausées, des dégoûts, des vomissemens ; l’appétit est fortement dérangé, sujet à des bizarreries de nourriture, quelquefois contre nature, et, comme tous les autres changemens progressifs qui surviennent en elles ne dépendent essentiellement que du temps à parcourir pour que l’enfant soit assez développé, auquel il faut encore joindre l’espace qu’il doit occuper, ainsi que la température qui lui est nécessaire, nous devons considérer ceux-ci comme très-naturels.

Enfin si la grossesse n’est pas plus une maladie que l’accouchement qui doit en être la suite , il ne faut cependant pas disconvenir que l’un et l’autre peuvent donner lieu à une multitude infinie d’affections plus ou moins graves ; presque toutes résultent d’erreurs ou de fautes commises dans le régime, dans les habitudes, plutôt que d’autres dispositions individuelles. Il est donc convenable qu’une femme enceinte sc prescrive ou se conforme à un régime de vie doux et tranquille, à l’abri de toute émotion excessive, soit de plaisir soit de chagrin ; qu’elle vive au grand air, en évitant cependant les passages alternatifs trop brusques d’une température à une autre , qu’elle soit toujours chaudement vêtue, sans ligatures qui puissent exercer la moindre compression sur le ventre. Sa nourriture principale doit consister dans les viandes tendres , bouillies , grillées ou rôties, faciles à digérer, toujours prises en quantité calculée d’après son appé-

titoule besoin de soutenir ses forces; elle évitera les alimens farineux ou venteux, en un mot tout ce qui pourrait fatiguer son estomac ; sa boisson principale consistera dans l’eau rougie , dans une quantité de vin pur proportionnée à ses goûts et au besoin qu’elle pourrait en avoir ; les liqueurs fortes lui sont interdites , ce n’est que par un état de maladie particulier qu’on trouve quelques femmes portées à en faire un usage immodéré pendant leur grossesse; le café ne leur serait pas aussi nuisible, mais il ne doit être pris qu’avec la plus grande modération. Une femme enceinte ne doit jamais danser, aller dans des voitures non suspendues , faire des exercices violons, porter des fardeaux, monter à cbeval ; mais elle doit faire de l’exercice a pied sans fatigue , se coucher de bonne heure, se lever un peu matin , éviter les grandes contentions d’esprit, la trop grande chaleur; rester, autant que possible , au milieu d’occupations douces , tranquilles, agréables.

Beaucoup de femmes enceintes lorsqu’elles sont grasses, pléthoriques, ou sanguines, éprouvent le besoin d’être saignées, à moins qu’elles ne veuillent courir les risques d’un accouchement prématuré ; elles feront très-bien de s’y soumettre ; il y en a beaucoup aussi qui peuvent s’en passer. C’est au médecin à décider si la saignée doit être faite vers le troisième, le cinquième, le septième et même au neuvième mois, un peu auparavant le terme achevé de la gros sessc. On la recommande à l’une des époques qui viennent d’être indiquées lorsque la femme csl trop lourde, lorsqu’elle éprouve des tintemens d'oreilles , des engourdissemens dans les reins , des fourmillemens dans les cuisses , des démangeaisons par tout le

corps, de la difficulté, de la gène dans la respiration; des saignées pratiquées hors de toutes ces circonstances pourraient provoquer l’accouchement avant ternie, et l’avortement entraîne toujours à sa suite des aceidens plus ou moins fâcheux.

On peut et l’on doit présumer qu’il arrivera une fausse couche par les douleurs passagères et fréquentes qui se manifestent dans toute la région des reins, et qui viennent se terminer ou se perdre dans le basventre , par des lassitudes générales dans les cuisses, par l'affaissement des mamelles, un étal de malaise universel ; et si , avec ces douleurs il se déclare un écoulement de sérosités sanguinolentes et à des intervalles qui correspondent avec leur durée, il n’est plus temps de le prévenir, encore moins de l’arrêter; il faut avoir recours à un homme de l’art afin qu’il puisse donner les conseils et remédier à la foule d’accidens qui sont inséparables d’un avortement.

Plusieurs encore rapportent aux embarras de l’estomac l’état particulier de malaises qu’elles éprouvent ordinairement, et veulent à toute force avoir recours a l’emploi des substances purgatives pour le dissiper. Il est bon de leur observer que c’est moins pendant la grossesse que dans toute autre circonstance qu’il convient de prendre des purgatifs. Cependant, si une femme se plaint d’avoir la bouebe mauvaise, pâteuse ; si la langue est couverte d’un enduit jaunâtre , épais; si l’estomac souffre, qu’elle éprouve une soif ardente, que les digestions soient pénibles, laborieuses, difficiles , on peut lui conseiller l’usage modéré des acides dans ses alimens. Pendant les repas, les boissons douces acidulées prises par petites quantités à la fois; les infusions de tilleul, de camomille romaine, de

mauves , de feuilles d’orangers aiguisées de jus de citron , ou avec addition de quelques gouttes de liqueur anodine d'Hoffmann. Par ces moyens, administrés à des intervalles plus ou moins éloignés, on gagnera le temps nécessaire pour rétablir l’équilibre dans toutes les fonctions vitales qui auraient pu être troublées.

Nous sommes bien éloignés de penser que le plus giand nombre des femmes puissent observer rigoureusement toutes les attentions que nous venons de leur prescrire; nous savons encore que s’il en existe quelques-unes qui puissent les mettre à exécution , il en est peut-être beaucoup plus aussi à qui elles deviendraient impossibles ; mais combien d’accidens les femmes peu fortunées, obligées de travailler, ne préviendraient-elles pas si, pendant tout le temps de leur grossesse, elles voulaient s’observer un peu plus qu’elles n’ont habitude de le faire. Combien de maladies doivent leur origine à la mauvaise nourriture , à la dépravation des goûts, aux bizarreries d’appétit , au désir seul de contenter une envie. Nous ne pouvons assez le répéter : du moment où une femme est assurée d’être grosse , elle se doit toute entière à la conservation de l’être qu’elle doit mettre au jour ; et les dangers qu’elle est obligée de courir dans le cas contraire, devraient suffire pour l’entpèclrer de rien faire qui puisse leur nuire à tous deux.

Nous passons sous le silence tous les contes aussi absurdes que ridicules dont on assiège cl dont on berce encore les femmes pendant tout le temps de leur grossesse. Telles sont les prédictions certaines sur le sexe futur du rejeton par la concordance des lunes , et tous les signes intérieurs et extérieurs pour le reconnaître d’une manière assurée et invariable. La comparqjsoq

toujours faite d’après la naissance, et à la première inspection des taches imprégnées sur la peau , et dont la couleur, quoique variée depuis le rouge plus ou moins foncé jusqu’au gris noirâtre, n’en est pas moins le résultat de quelques maladies éprouvées pendant la gestation , plutôt que celui d’envies qui n’ont et ne peuvent avoir aucune influence directe sur l’imagination de la mère, et de là sur l’enfant. Tous les vices de conformation qui arrivent, soit en plus soit en moins, et que des comparaisons, le plus souvent baroques , rapportent toujours à des objets plus ou moins bizarres ou fantasques.

Enfin, soit par leur manière d’être, soit par habitude, si la plus grande partie des femmes sont bien éloignées de se gouverner comme nous l’avons dit , nous ne devons pas aussi leur dissimuler que lorsqu’elles voudront braver les courans d’air , s’exposer au froid, à l’humidité, faire des écarts dans leur régime, troubler, pervertir leur digestion , déterminer l’irritation à l’estomac en le gorgeant d’alimens indigestes; pour peu qu’elles soient débiles, elles se trouveront encore beaucoup plus sujettes à contracter une maladie, quelle qu’elle soit. Elle sera, dans ce cas , presque toujours annoncée par une chaleur brillante à la paume des mains, à la plante des pieds, par des frissons vagues , une horripilation isolée ou générale par tout le corps, des sillleniens dans les oreilles, des bûillcmens, par la syncope, des pertes de sang plus ou moins considérables, et beaucoup d’autres accidens dont nous parlerons dans les suites de couches.

§ 111. Des attentions a observer pendant l'accouchement.

Mais d’après le mode particulier de tout ce qui s’est passé pendant la durée de la grossesse , si l’ébranlement général qui doit déterminer la sortie de l’enfant vient à se manifester, o l’accouchement peut, a dans la presque totalité des cas, se terminer heua reuseruent, et par la seule action de la nature. Ce- « pendant comme il est toujours accompagné de « douleurs et d’elTorts plus ou moins considérables, « il exige des soins, des attentions particulières et 1» « présence d’une personne instruite , moins pour aio der que pour reconnaître, diriger la disposition de a la nature , empêcher les abus et les erreurs , les ten- « tatives, les manœuvres déplacées ou dangereuses, « et prévenir ainsi les inconvéniens dont cette fonc- « lion est parfois accompagnée ou suivie. »

La femme, après avoir éprouvé des douleurs fugaces et légères dans les reins, dans le bas du dos, qui viennent se perdre insensiblement et se terminer dans le bas-ventre, peut aussi les sentir se succéder d’une manière plus ou moins rapprochée, plus ou moins éloignée. Souvent avec un écoulement alternatif des eaux, qui dure quelquefois pendant deux ou trois jours d’avance ; souvent encore sans qu’il y ait aucune apparence d’écoulement à l’extérieur , peu à peu 1 excitation augmente, un état de chaleur particulier se manifeste. Elle commence à s’agiter, à se tourmenter ; le travail de l’accouchement va suivre. La garde doit appeler celui ou celle en qui la femme a confiance pour l’assister, et renvoyer tous ceux qui lui seraient inutiles, surtout les voisines et les cous-

mères, dont le bavardage conlinuel , ou les conseils indiscrets ne serviraient qu’à compliquer tout ce qui doit se passer très-naturellement.

Lorsqu’il sera possible de le faire , la garde disposera d’avance de l’eau chaude et tout ce qui est nécessaire pour la propreté, la coiffure, les vêtemens , du linge, un lit de sangle sur lequel elle placera un matelas arrangé de manière à ce que la femme , pendant le travail, puisse être couchée horizontalement, avoir la tête et la poitrine un peu élevées , et se trouver dans la situation la plus convenable pour faire valoir ses douleurs ; on lui soutiendra les reins appuyés sur des alaises placées de manière à ce qu’elles puissent être changées à volonté et sans la déranger. Ensuite on la couvrira de quelque chose de léger, pour éviter le contact de l’air froid, surtout pendant l’hiver; la situation des jambes et des cuisses regarde la personne qui assiste la femme en travail ; il convient encore d’avoir à portée , afin de s’en servir de suite, une cuvette, parce que, vers la (in des douleurs explosives il survient très-souvent des vomissemens plus ou moins considérables ; si , comme cela arrive encore , la femme fatiguée par la longueur du travail est ai râblée par le sommeil , il faut bien se garder de I interrompre dans l’intervalle dos douleurs, car c’est un moyen dont se sert la nature, pour activer, augmenter les forces qui lui sont nécessaires.

« Comme de toutes les choses environnantes, l'air K est la substance dont on peut le moins se passer, ci celle qui a la plus grande inlluencc Sur la santé, sur ci la production des maladies, il faut, par tous les « moyens, conserver, entretenir sa salubrité , empê- » cher qu’il ne s’altère par les matières pntresccntcs.

a les vapeurs humides qui s’échappent par la respira-* » tion , ou les autres excrétions; ainsi ou ne doit cnit core admettre dans la chambre de la femme en Irait vail qnc des personnes qui lui soient agréables, « nécessaires au service, propres A l’aider, il l’en- » courager , à la diriger dans les douleurs qu’elle o éprouve ; et comme dans les derniers efforts il y a « toujours une transpiration abondante, une sueur n générale d’expression, il faut surtout éviter les cou- « rans d’air froids et humides, qui, on supprimant « l’action perspiratoire de la peau , prédisposent si « souvent à diverses affections qui se manifestent « dans un temps plus ou moins rapproché ; il faut « aussi éviter avec le plus grand soin , tout ce qui « pourrait lui causer du trouble , de l’inquiétude , o soit par des surprises, soit par des nouvelles afllin géantes, et plusieurs fois nous avons vu des convulii sions ou autres affections nerveuses très-graves , oco casionées uniquement par la réception d’une lettre, « d’une visite, ou par un propos indiscret.

n Quant au régime qu’il convient d’observer pen- « dant la durée du travail ordinaire, comme ce tra- « vail excède rarement vingt-quatre ou trente heures, « il doit consister uniquement en quelques boissons n mncilagineuses , féculentes, sucrées ou acidulées, « en bouillons légers , que l’on donne à petites doses « plus ou moins rapprochées suivant le besoin. Mais « il faut supprimer entièrement les soupes, les loties « sucrées, et toute espece d’alimcns solides, car ils « surchargent l’estomac, sans pouvoir être digérés et « fournir des matériaux réparateurs. On doit surtout u rejeter le vin, même coupé avec de l’eau; ces li s queurs spirituelles, ces élixirs et ces substances arc

«i matiques dont on abuse si souvent dans le public , « sons le prétexte spécieux de soutenir, d’augmenter « les forces , les efforts nécessaires pour terminer « l’accouchement, tandis que le plus souvent ils s’y o opposent par l’irritation qu’ils déterminent , soit à « l’estomac , soit au système nerveux.

« Ces différens objets sont généralement trop « bien connus pour nous y arrêter davantage ; « mais il est un autre point plus important encore, « qui mérite une attention partieulière : je veux par- « 1er de l’attitude , des mouvemens que l’on peut u permettre ou que l’on doit prescrire à la femme : « sans doute, dans l’état naturel et an commence- « ment du travail , la femme peut indifféremment « être debout , assise, couchée, marcher, ou prendre o la posture qui lui conviendra le mieux; mais lors- « que le travail est avancé, il est absolument néceso saire de lui faire observer une situation propre à favoriser la disposition de la nature , car non-seule- „ ment une position contraire ou inconvenante pro- « longe la durée du travail , s’oppose quelquefois à sa « terminaison, mais encore, dans quelques cas, elle « occasione des accidens très-graves, dont on trouve » un grand nombre dans la pratique. »

§ IV. DeVOIHS Pi RTICULl ERS DES r.ABDES APRÈS l’aC- COECHEMENT PERMISE.

If’après les différentes considérations que nous venons d’exposer, une garde un peu intelligente , peut savoir, autant que possible, d’avance quelles pourront être les suites d’un accouchement ; s-i la femme a besoin de rester sur le lit de sangle i>cndant quelque

temps, elle l’enveloppera d’une alaise chauffée afin de lui laisser reprendre ses forces et se remettre de ses fatigues; tout ce qui vient de se passer doit la conduire à se déterminer sur la manière dont elle devra faire le lit, s’il doit être plus ou moins dur, s’il doit être plus ou moins garni de couvertures ; elle aura dû prendre toutes les précautions necessaires pour empêcher l’écoulement des lochies d’imprégner et de traverser les matelas ; car, outre la malpropreté dans laquelle se trouverait la femme, les lochies, au bout de quelques jours, exhaleraient une odeur nauséabonde , acidulé , putride , extrêmement fatigante pour la malade, et on ne peut plus désagréable pour ceux qui approcheraient d’elle. Le défaut de précaution en pareil cas forcerait non-seulement à des réparations de lit dont on peut toujours se passer, mais encore donnerait lieu à beaucoup d’autres incommodités fâcheuses : un morceau de toile cirée, de taffetas gommé, un lambeau de grosse tapisserie ou de toile grossièrement écrue , et par-dessus tout un drap plié en plusieurs doubles sur sa longueur, roulé d’un côté afin de pouvoir le dérouler de l’autre lorsqu’il est question de changer et d’ûter tout ce qui est mouillé , autant pour rafraîchir les reins que pour entretenir la propreté , seront les principaux moyens à mettre en usage peur remplir celle intention. Toutes les lotions de propreté seront laites avec exactitude ; il est inutile de les recommander avec l’eau de guimauve ou avec la décoction de toute autre plante émolliente : ce qui s’est passé pendant la durée du travail doit sulfue pour faire décider le choix des unes ou des autres; elle éloignera de l’accouchée tout eu qui pourrait lui être nuisible : elle fera cesser les trop

longues conversations, et tout ce qui n’aurait aucun rapport avec sa situation présente, en ne donnant à boire que peu à la fois, soit du bouillon , soit de l’oau rougie , de l’infusion avec la (leur de tilleul légèrement sucrée, de la décoction de feuilles d’orangers : que ces boissons ne soient ni chaudes ni froides; un peu plus chaudes vers le troisième jour , afin de pouvoir aider et favoriser les sueurs, la perspiration cutanée qui doit, avec les autres circonstances concomitantes, ramener l’état de santé première. Tous les jours , excepté ceux où la fièvre de lait aura lieu , elle lèvera pendant quelques heures l’accouchée si elle est assez forte pour le supporter, afin de changer son lit et son linge, et si les lochies venaient à diminuer trop promptement, et même ù se supprimer, elle en instruira l’accoucheur, en conservant au loin les linges pour qu’il puisse mieuxjuger de leur état. Son régime principal consistera dans les bouillons , les alimens faciles à digérer, des potages de toute espèce , les viandes blanches, bouillies ou rôties, quelques compotes de fruits cuits à moitié sucre, répétés aussi souvent que pourront l’exiger les besoins de l’estomac , les habitudes et l’état particulier de la malade.

La garde doit avoir encore la plus grande attention à ne point faire prendre à la femme en couche des tasses énormes de tisane chaude, qu’elle s’abstienne de ces amples cafetières d’infusions faites avec la camomille, la canne , le liège , la pervenche, le tilleul, la feuille d’orangers ou autres (car il n’en est aucune parmi elles qui n’ait une recette plus ou moins compliquée); il faut éviter l’excès, cl ces véritables inondations qui ne tendent à rien moins qu'a débiliter l’estomac, occasioncr des accidens graves,

tandis qu’avec des attentions, des soins et les précautions indiquées , la plus grande partie des femmes peuvent après dix, douze ou quinze jours au plus, se trouver en état de reprendre leurs occupations habituelles ; cependant il sera bon de ne pas s’exposer trop vite au grand air, encore moins d’aller, par excès de dévotion précipitée, séjourner un peu lmp long-temps dans une église, prendre du froid, et contracter une maladie presque toujours aussi dangereuse qu’elle était imprévue... « On ne saurait trop « le dire , la plus grande partie des maladies qui « surviennent pendant les couches, dépendent prin- « cipalement de quelque imprudence qui arrête tout « à coup la transpiration ou la sueur, si nécessaire « aux femmes dans cet état, ce qui arrive en s’exb posant imprudemment à un courant d’air froid ou a en employant des linges encore humides ou trop a peu secs, etc. » Avant de sortir il faut les habituer peu à peu en changeant l’air de la chambre, en le renouvelant soir et matin après avoir pris les précautions nécessaires pour éviter les courans. Trèssouvent il ne conviendrait pas d’annoncer de suite après l’accouchement quel est le sexe du nouveau né ; il est des femmes à qui on peut le dire de suite, mais il en est aussi avec lesquelles on doit user des plus grands ménagemens pour le faire ; dans l’une ou l’autre de ces suppositions , la réllexion doit seule conduire à ce qui serait jugé le plus convenable. W’accordez rien de tout ce qui pourra paraître nuisible; soyez prudentes, favorisez la nature, mais ne l’arrêtez pas, ne la contrariez pas; quant aux précautions que vous aurez à prendre dans tout ce qui est relalil a l’état du ventre, voici ce que recommande

encore le médecin de la Maternité. « On ne fait peut-- <■ être pas assez d’attention dans la pratique aux dé- « placemens qu’éprouvent les viscères de l’abdomen « pendant le cours de la grossesse, aux changemens « qui surviennent presque immédiatement après l’ac- « couchement; les vaisseaux sanguins cessant tout à a coup d’ètre soutenus, il s’y forme aussitôt une stasse,

« une congestion du sang qui prédispose les organes « à l’irritation, à l’inflammation, et devient aussi une » cause de maladies plus ou moins graves qui survien- « nent après l’accouchement, et ont leur siège princi- « pal aux viscères de l’abdomen ou à ceux du thorax.

« Il serait donc nécessaire pour prévenir ces ancidens « de soutenir les parois de l’abdomen par l’applica- « lion d’une sorte de ceinture large et molle, non i « point pour comprimer, mais pour soutenir modé- « rément les parois de cette cavité. »

Les tranchées , ou douleurs contractiles que les femmes éprouvent encore , même après un accouchement heureux , dépendent essentiellement des contractions , du resserrement de la matrice , qui tend continuellement à revenir dans son état primitif, c’est pourquoi on les désigne sous le nom de tranchées. Quoiqu’on puisse encore les considérer comme une suite nécessaire du travail qui vient d'avoir lieu , il n’en est pas moins vrai que peu à peu la matrice revient sur elle-même; elle diminue rie volume, elle devient dure, épaisse, tous ses tissus se resserrent , et le sang coule avec moins d’abondance; les tranchées persistent ordinairement depuis vingtquatre heures jusqu’au troisième jour; elles 11e cessent entièrement qu’après l’invasion de la fièvre rie lait. Que si elles dépendaient d’un caillot de sang:

retenu par les contractions du col de la matrice, ce serait h l’accoucheur ou à la sage-femme à chercher les moyens de le faire sortir par les procédés connus. Cependant on peut encore avoir recours aux fomentations chaudes , aux serviettes pliées en plusieurs doubles, trempées dans une décoction émolliente; il ne faut qu’avoir en vue de faire cesser les tranchées sans occasioner la perte ; on a môme recommandé la saignée en pareil cas pour diminuer l’érétisme. Nous préférons une simple potion calmante , surtout si la femme est irritable et nerveuse, et par-dessus tout encore, une compression douce et modérée des muscles de l’abdomen, par le moyen d’une serviette ouvrée appliquée sur le pourtour du ventre, plutôt pour le soutenir que pour exercer sur lui une compression, comme nous l’avons déjà indiqué tout à l’heure. Tous ceux qui s’occupent d’accouchemens , s’accordent à dire que les tranchées sont rares une fois qu’une femme a déjà eu un enfant; cependant pour peu que la matrice soit irritée, qu’il y ait disposition à une inflammation du bas-ventre, si dans l’intérieur de la matrice il est resté la plus petite portion du placenta, ou de ses membranes, si l’écoulement du sang qui doit encore avoir lieu est suspendu ou supprimé par une cause quelconque, si la femme est sujette à des vents, à des flatuosités, ce sont autant de différences qui doivent faire varier sur les moyens que nous venons d’indiquer pour remédier aux tranchées.

Les mamelles méritent aussi des soins particuliers des les premiers inslansde la grossesse; clics sc trouvent déjà disposées pour la sécrétion du lait qu’elles doivent élaborer; si la femme vient à nourrir son

enfant , tout se passera dans l’ordre établi par la nature; il n’y a même pas d’inconvénient de donner téter peu de temps après l’accouchement, quand même cela ne servirait qu’à disposer le mamelon pour que l’enfant puisse le prendre plus facilement ensuite. On ne saurait assez recommander de l’habituer, dès les premiers instans, à ne le lui donner autant que possible qu’à des heures convenablement réglées , car de ses premiers besoins, de ses premières impressions dépendent le repos de la mère, et le bien-être particulier des deux individus: Toutes les nourrices qui , sous prétexte de se rendre beaucoup trop utiles , ou par suite d’une tendresse très-mal combinée, obéissent aux premiers cris d’un enfant de quelques jours de naissance, sacrifient de gaîté de cœur leur repos et leur santé réciproque; on peut que les blâmer; car, outre la privation absolue de tout sommeil et de leur tranquillité, le lait qu’elles fournissent à l’enfant n’ayant pas eu le temps qui lui est nécessaire pour devenir susceptible d’entretenir la nutrition, leurs nourrissons tombent malades, poussent des cris continuels pendant le jour et la nuit; ils éprouvent, à ce qu’elles disent, des tranchées qui provoquent encore l’administration des sirops amers purgatifs; ils deviennent chétifs , maigres, décolorés, rabougris; tandis que pour les avoir bien portails et d’une bonne venue, il n’y aurait eu d’autre besoin que de les. laisser couchés , et d’avoir eu assez de force pour résister à leurs premiers cris, quand on sait surtout qu’ils sont propres, bien échangés, à sec, et qu’ils ont eu tout ce qui est essentiel pour la nourriture qu’ils ont à prendre, et répétée trois ou quatre lois en vingt-quatre heures, mais à des

intervalles fixes. Dans les cas où les femmes ne nourrissent pas, il faut avoir le pins gran.d soin de leur tenir les épaules, le cou et les mamelles recouvertes avec un fichu de mousseline fine , et un schall par-dessus , pendant l’hiver surtout ; on peut les tenir un peu moins couvertes en été, mais il est de nécessité absolue que le cou et les épaules soient toujours à l'abri de tout contact de l’air.

Nous répétons donc encore aux femmes et aux gardes, que pendant les six premières semaines , un enfant n’a d’autre besoin que de téter et de rester couché , son existence n’étant pour ainsi dire que végétative; pourvu qu’il soit tenu très-proprement , bien lavé avec l’eau tiède , et changé à des heures réglées , il ne lui faut rien autre chose.

Ce n’est qu’après ce temps, et dans le cas où le lait de la mère ou de la nourrice n’aurait pas les conditions suffisantes pour le soutenir assez , qu’il convient de lui donner quelques cuillerées à café de fécule cuite avec du lait , quelques cuillerées de panade claire, un peu salée, sucrée ou non, car on a agité la question de savoir si le sucre était de nécessité indispensable aux enfans nouveau nés, il a été prouvé que non. Quoique le sucre soit une substance agréable, nécessaire lorsqu’on en a contracté l’habitude, il n’en est pas moins vrai qu’on ne doit pas le considérer comme tel pour les enfans naissans , qui n’ont encore aucun goût bien développé; pourquoi donc enfin toujours sucrer leurs boissons, leurs aliinens ? Il existe encore beaucoup d’autres raisons pour le prouver, mais nous les exposerons plus bas. C’est donc un zèle bien mal entendu, celui qui porte :t gorger, quelques heures après qu’il est au monde ,

un enfant avec de l’eau plus ou moins fortement sucrée; il a bien rendu des fumes , disent les gardes : voilà encore une de ces erreurs populaires, contre laquelle on ne peut trop s’élever; comment supposer qu’il en puisse arriver autrement, lorsque l’estomac est plein, distendu par une trop grande quantité de fluides, et qu’on couche ensuite l’enfant sur un côté; il faut absolument qu’il laisse échapper ce

qu’il lui est impossible de digérer Si vous lui en

donnez, n’en administrez donc que très-peu à la fois, et de loin en loin seulement.

Dans les grandes villes et partout, lorsqu’une femme se décide à nourrir son enfant, lorsqu’elle entreprend d'allaiter et de le soigner elle-même, elle doit, tout en se soumettant au régime que nous avons déjà indiqué, renoncer à toute autre occupation; elle doit éviter le bruit , les assemblées , rester concentrée chez elle, se coucher de bonne heure , car le repos et la tranquillité sont pour elle d’une nécessité absolue, indispensable; la félicité, la grande satisfaction qu’elle éprouve à remplir ce devoir, si naturel d’ailleurs , la dédommagent des privations qu’elle s’est imposées; intéressante sous tous les rapports, elle jouit la première du premier sourire de l’être qu’elle chérit, elle contemple d’avance toute la satisfaction qui doit réjaillir sur elle; mais cependant combien d’autres femmes qui par état, par raison de santé, par leur genre d’occupations habituelles ne peuvent pas se livrer à ce penchant , qui les porterait à soutenir encore de leur lait celui auquel elles ont donné le jour, lors même qu’elles le voudraient , il leur est absolument impossible de jouir d’un semblable avantage.

Enfin , lorsqu’une femme accouchée ne nourrit pas, dès le troisième jour, souvent même au deuxième, les mamelles gonflent, se durcissent ; il survient un engorgement momentané qu’on ne fait cesser qu’avec les boissons sudorifiques; quelquefois on est obligé d’avoir recours à des applications topiques faites avec des serviettes un peu chaudes , avec des papiers trempés dans l’huile, des linges fins imbibés d’eau tiède légèrement chargés d’alun. L’écoulement des lochies augmente et dure un peu plus long-temps ; il faut alors entretenir les sueurs, tarir avec le temps toute la sécrétion laiteuse préparée depuis si longtemps d’avance; souvent môme elle n’a complètement fini qu’après l’apparition d’une éruption il l’épiderme ou par une affection arthritique d’une durée plus ou moins longue.

Ce n’est donc qu’avec les plus grandes attentions dans les soins, dans le régime et dans toutes les autres circonstances qu’on parvient à les en préserver. Beaucoup de femmes affaiblies par une diète trop rigoureuse restent long temps pèles, décolorées; longtemps encore après leur accouchement elles ont peine à se remettre. Souvent les lochies et les sueurs persistent jusqu’au retour des règles ( retour de couches); il n’a lieu qu’au bout de trente, quarante et quelquefois cinquante jours.

Telle est la série des attentions premières qu’une garde intelligente doit apporter dans le moment des couches ; c’est , pour ainsi dire , sur elle senle que doivent rouler tous les détails. Nous n’avons donc pas besoin de lui recommander ce qui est d’un usage constant, par exemple, tout ce qui a rapport au linge dont l’accoucbée doit se servir ; s il est néces-

saite de l'employer chaud ou froid; la manière dont il convient de la déshabiller lorsqu’elle est encore sur le lit de sangle ; les précautions qu’elle doit prendre pour la garnir convenablement , en un mot tout ce qu’elle doit mettre en usage pour modérer ou diminuer le trop grand afflux du sang. Elle aura encore soin de ne pas lui permettre de marcher pour aller d’un lit à l’autre; elle la fera porter par d’autres si elle ne se trouvait pas assez forte pour le faire ellemême. Trop d’inconvéniens graves résultent de tout ce qu’on peut faire de contraire en pareille circonstance; dans laquelle fort souvent encore la joie de sentir l’accouchement terminé succédant à l’impatience qui a précédé, le tumulte des assistans et de ceux qui prennent part à ce qui vient de se passer, toutes les marques d’intérêt qu’on cherche à prodiguer à une femme ne sont que trop souvent la cause de bévues ou de maladresses involontaires.

La garde est aussi la seule qui puisse veiller à ce que l’accouchée soit placée convenablement dans son lit, qu’elle n’ait pas la tête trop élevée, qu’elle ait les jambes allongées, légèrement fléchies sur elle-même ; qu’elle ne lui permette pas de parler trop, ni longtemps, qu’elle reste enfin dans la tranquillité la plus absolue, sans être fléchie sur les côtés. Comme le repos et le sommeil sont encore des choses extrêmement importantes pour une femme en couche, elle veillera à ce qu’on fasse le moins de bruit possible aux alentours, soit en ouvrant, soit en fermant les portes de la chambre. Après les lotions d’usage, s’il fallait les rendre adoucissantes ou astringentes, elle consulterait l’accoucheur ou la sage-femme. Ce n’est que de celte manière et en s’écartant le moins possible de

tout ce que nous Tenons d’indiquer à suivre dan* toutes les circonstances de l’accouchement qu’une femme peut espérerun prompt retourà son état habituel et primitif de santé , suspendu momentanément par une des fonctions les plus importantes delà vie.

Des convulsions qui attaquent les femmes enceintes.

On appelle convulsions une contraction violente et involontaire des muscles d’une partie ou de tout le corps, quelquefois avec tension, raideur plus ou moins persistante, mais le plus souvent avec des agitations tumultueuses, des secousses alternatives qui reviennent à des intervalles plus ou moins rapprochés.

Cet accident, toujours fâcheux parce qu’il caractérise un désordre dans le système nerveux, parce qu'il trouble la circulation et toutes les fonctions; dans le cours et surtout au terme de la grossesse est encore beaucoup plus grave, plus dangereux, car souvent cl en peu de temps il occasione la mort de l’enfant, et même celle de la mère, ce qui porte la désolation et le trouble dans les familles, il importe donc d’avoir une connaissance exacte de la nature, de la marche de cet accident, aRu que dés les premiers symptômes, une garde puisse réclamer les secours du médecin, ou les employer elle-même si les circonstances l’exigent.

Dans les femmes enceintes, les convulsions sont rarement bornées à une seule partie, mais le plus ordinairement elles ont lieu en même temps dans tous les muscles du corps. Quoique les convulsions puissent survenir à toutes les époques de la grossesse, cependant et le plus ordinairement on ne les observe guère que dans le cours des deux derniers mois, !i l’approche ou dans le temps même de l’accouche-

ment. Elles attaquent surtout les femmes d’une constitution irritable, sanguine , celles qui mangent beaucoup , qui abusent des liqueurs fermentées ou alcooliques, et sont enceintes pour la première fois ; carr très-rarement on les observe dans les grossesses subséquentes. On remarque aussi que les femmes qui, dans leur première grossesse, ont l’abdomen trèsvol umineux, l’utérus très-distendu, et dont les membres inférieurs sont œdémateux, y sont plus disposées que les autres ; toujours aussi elles sont précédées par dill'érens symptômes , qui annoncent un trouble général : tantôt la femme éprouve un sentiment de lassitude , de malaise, d’accablement; tantôt un embarras à l’estomac, le plus ordinairement delà pesanteur, des douleurs de tète, des vertiges, des bluettes qui se renouvellent par intervalles pendant un et même deux jours , quelquefois la parole est embarrassée, la démarche chancelante, comme dans un commencement d’ivresse. Ces premiers symptômes , auxquels on fait parfois peu d’attention, sont bientôt suivis d’autres qui ne laissent aucun doute sur la nature de l'affection. Ainsi, peu à peu, la physionomie s’altère, les yeux deviennent hagards, fixes ou vacillans : la pupille est dilatée, peu contractile, le visage, le cou gonflés, rouges ; la respiration altérée, bruyante, les convulsions commencent et sont accompagnées de perte de connaissance , d’oblitération plus ou moins complète des sens, des facultés intellectuelles, d’un assoupissement comateux, de secousses violentes, qui reviennent par accès plus ou moins longs et rapproches, parfois avec écume à la bouche et sortie de la langue, qui se trouve déchirée par lcsdents; enfin, divers autres symptômes qui ont l’a p -

parence de l’hystérie, de l’épilepsie, ou même de l’apoplexie, accidens qui subsistent plus ou moins long-temps après l’accouchement.

On remarque surtout que les artères qui se distribuent à la tète sont distendues, battent avec force, de sorte que le sang parait se porter avec impétuosité à la tête et aux membres supérieurs, tandis qu’il semble abandonner les membres inférieurs. En effet, dans ce cas, ainsi qu’on l’observe constamment, les artères fémorales sont dures, contractées, leur pulsation est moins ample que dans l’état ordinaire, et les veines sous-cutanées ne paraissent au doigt qui les explore que comme des cordons sans cavité.

En considérant l’invasion, le développement successif des symptômes, il est évident que tous caractérisent une irritation nerveuse, une congestion du sang au cerveau ; mais, ce qu’il faut bien noter, ce trouble général de la circulation, ces symptômes cérébraux si graves , ne sont que l’effet secondaire ou sympathique d’une irritation qui a son siège primitif aux viscères abdominaux. Presque toujours avant d’être attaquées de convulsions, les femmes éprouvent de la pesanteur à l’estomac après le repas, des douleurs à l’épigastre, des dérangemens plus ou moins remarquables dans les fonctions digestives qui se propagent ensuite à l’utérus , et de là s’étendent au cerveau. Quelquefois on a vu des femmes dans des accès de convulsions, porter automatiquement les mains à l’épigastre, se frapper fortement celte région, chercher à la déchirer avec leurs ongles ; d’autres fois cependant l'irritation paraît commencer plus particulièrement par l’utérus, et de là se propager à l’estomac et au système nerveux, ce qui est un résultat

de la connexion intime et réciproque qui existe entre toutes les parties du corps.

Quel que soit, au reste, l’organe qui est le siège primitif de l’iriilation , l’utérus est toujours dans un état particulier qui doit Cxer toute l’attention. Si l’on porte la main sur l’abomen , qu’on l’y tienne appliquée pendant quelque temps, on sent à travers ses parois que l’utérus éprouve une contraction tonique, permanente, qui augmente cependant au retour des accès convulsifs.

Ces observations doivent servir de base à l’emploi des moyens curatifs convenables dans ces cas, et quoique l’afTection cérébrale ne soit, comme nous l’avons dit, qu’un effet secondaire ou sympathique de l’irritation d’un autre organe, il faut cependant y apporter la plus grande attention, parce que le système nerveux indue puissamment sur toutes les fonctions. Pour remédier donc à la pléthore générale, à la congestion qui existe au cerveau, on commence d’abord par une ample saignée au bras, on applique des sangsues sur le cou , à l’ouverture des narines , à la base des apophyses mastoïdes , et surtout à la région épigastrique , qui souvent est un des foyers de l’irritation, et on icsistc sur ces moyens de déplétion, suivant la gravité des accidens et la force du sujet ; en même temps on emploie comme révulsifs, soit des synapismes aux pieds , aux jambes , soit, ce qui est préférable, de larges et épais cataplasmes chauds de farine de lin arrosés de vinaigre , ou saupoudrés de moutarde avec un peu de muriate d’ammoniaque, et qui soient assez grands pour envelopper les pieds et les jambes.

On a quelquefois recommandé, dans ce cas, 1 usage

des bains tiëdes ; mais , outre l’embarras et les difficultés de l’emploi de ce moyen, il parait que les bains entiers, surtout s’ils sont un peu cbauds, ont l’inconvénient d’augmenter la raréfaction, la congestion du sang au cerveau : mais il convient toujours d’appliquer des réfrigérans sur la tête, et si, dans l’intervalle des accès convulsifs, on peut faire prendre quelques boissons, au lieu de thé et de liqueurs spiritueuses que l’on emploie si souvent , on se bornera, soit à de l’eau fraîche sucrée, légèrement acidulée, si l’on veut, à une légère infusion de (leurs de mauves, de sommités de caille-lait jaune, une orangeade légère ou autres boissons analogues, des dcmi-lavemens émolliens et huileux peuvent être utiles dans quelques cas ; mais il faut bien se garder d’avoir recours aux vomitifs, aux purgatifs, aux anti-spasmodiques chauds et dilfusibles, tels que l’éther, le camphre, le musc, la valériane, le quinquina, le castoréum , l’assa fœtida , et autres excitans de même nature, qui ne tendent réellement qu’à aggraver les symptômes.

Les moyens que le professeur Chaussier indique ensuite pour favoriser la dilatation du col de l’utérus, consistent dans l'emploi des pommades de jusquiame et de belladone (voyez les formules , p. iG5 ) ; mais c’est à l’accoucheur ou à la sage-femme à les employer. Souvent même après l’accouchement, ajoutet-il ensuite, les accidens cérébraux, tels que le coma, les convulsions, etc., persistent plus ou moins longtemps ; pour y remédier, on doit insister sur l’usage des adoucissans, des rafraîchissans et quelquefois des doux laxatifs ; il importe surtout d’éloigner de la femme toutes les causes d’irritation, cl de lui tenir la tête élevée ; quant aux blessures faites à la langue, il

emploie avec succès des lotions ou collutoires faits avec le suc de laitue.