DES SOINS QU’ELLES RECLAMENT DES GARDES

Les principales maladies qui surviennent aux femmes en couches , et pour lesquelles les gardes doivent, pour ainsi dire, redoubler d’attentions et d’assiduité dans les soins, sont les abcès des mamelles ,

!;i lièvre puerpérale, la lièvre éphémère, la fièvre, miliaire, l'inflammation rie la matrice, les pertes au hémorrhagies.

Abcès des mamelles.

Très-souvent en nourrissant, et même sans allaiter son enfant , une femme , quelques jours après son accouchement, peut éprouver un état d'engorgement inflammatoire à une et quelquefois aux deux mamelles. Si l’impression subite de l’air froid, si l’application de quelque substance contraire dans le cas dont il s’agit, si un coup, une compression exercée pendant quelque temps par des vôtemens étroits ou trop serrés, si la succion de l’enfant, si désaffections morales tristes , un accès de colère , sont la cause première de l’irritation déterminée, il se formera un abcès.

Il est aussi nécessaire que la garde fasse la plus grande attention , non-seulement aux causes dont nous venons de parler , mais encore qu’elle sache si la femme en couches n’a point éprouvé des frissons vagues, partiels ou généraux; si la douleur est devenue sur-le-champ très-aiguë, s’il existe de la rougeur, du gonflement sous les aisselles , si l’inflammation se manifeste aux deux mamelles, ou bien à une seulement, et quelle partie de cette glande elle a occupée la première.

Dans tous les cas, elle continuerait à faire téter l’enfant si la femme est nourrice ; si elle ne l’était pas , elle «tira recours à l’application descataplasmes émoiliens les plus simples, comme ils sont indiqués à la jiagc 1 5 j; car dans les abcès des mamelles, plus en-

rore que dans toule autre maladie , les comméres des deux sexes ont presque toujours des ordonnances qui ne sont que trop compliquées. Elle aura soin de mettre d’abord la l'emme à une diète sévère ; elle ne lui donnera que du bouillon pour nourriture; s’il survient abcès, le médecin décidera s’il est nécessaire d’en faire l’ouverture : les pansemcns seraient, après l’incision , continués avec des petits emplâtres d’onguent de la mère , recouverts ensuite avec les mûmes cataplasmes continués pendant quelques jours , et jusqu’à ce que la suppuration soit presque terminée. Quand meme l’abcès s’ouvrirait de lui-même, on suivra la méthode qui vient d’être indiquée, et sans y changer la moindre chose. Pour entretenir la propreté, au lieu de laver la partie avec de l’eau , on fera des frictions avec un linge imbibé d’un peu d’huile, ce qui est dans tous les cas préférable à toutes les décoctions aqueuses lorsqu’il s’agit de déterger une partie imprégnée d'un écoulement suppuratoire.

La fièvre puerpérale.

Si , par une des causes que nous avons indiquées plus haut , ver s le quatrième jour après l’accouchement, le hoquet survient accompagné de nausées, d’envies de vomir, avec chaleur dans le milieu de l’estomac, un peu au-dessous de la poitrine, de vertiges avec insomnie, douleur dans le bas-ventre , si les lochies se suppriment et que la fièvre puerpérale, qu’on désigne encore sous le nom de lièvre des femmes en couches, se déclare, les mamelles s’affaissent, deviennent molles, tout indique une maladie grave dont J es suites, presque toujours funestes, exigent de

ne rien négliger dans les prescriptions faites par le médecin ; la garde , dans ce cas-, n’a rien autre chose à suivre que les avis qui lui sont donnés pendant toutes les périodes de cette grave maladie.

La fièvre éphémère.

Bien qu’on la considère presque toujours, et d'après l’opinion la plus généralement reçue, comme une suite de la sécrétion du lait, il n’en est pas moins vrai que toutes les femmes, après l’accouchement vrai, et même après les fausses couches ( l’avortement ) y sont plus ou moins sujettes , et qu’elle doit en quelque sorte être considérée comme absolument indépendante du lait; encore moins du séjour de ce dernier dans les mamelles; elle peut survenir dès le lendemain de l’accouchement, et durer jusqu’au dixième ou douzième jour qui le suivent. Toutes les femmes d’ailleurs, comme nous venons de le dire, y sont sujettes, soit qu’elles allaitent leurs enfans , soit qu’elles le confient à une autre pour le nourrir- et lui donner le sein.

La fièvre miliaire.

Celle-ci peut être simple et sans complication d’aucun autre accident; d’autres fois elle peut exister avec une autre maladie , et cesser de la manière la plus heureuse, quelle que puisse avoir été d’ailleurs sa cause occasionelle , lorsque les forces de la malade se soutiennent, lorsque les mamelles conservent leur fermeté, leur volume , lorsqu’il ne survient aucune diminution , aucune suppression des lochies. En prescrivant le repos le plus absolu , la diète la plus

sévère , la tranquillité d’esprit , en favorisant les sueurs , elle se termine le plus ordinairement d’une manière favorable.

L’inflammation de la matrice.

Les causes les plus ordinaires sont les coups , les percussions, les plaies , une disposition particulière , les chagrins , l’abus , l’excès des boissons , l’épuisement des forces , la privation des choses essentielles à la vie, la misère extrême.

Peu de temps après un accouchement , même favorable, s’il survient à la femme des frissons plus ou moins marqués, une horripilation forte, qu’une chaleur universellement répandue partout le corps vienne à les remplacer de suite; si la tête est lourde, pesante , douloureuse au toucher, si la malade éprouve une fièvre plus ou moins considérable, de la soif; si elle ressent une douleur vive, poignante dans un des côtés du bas-ventre; si elle est constipée, si elle éprouve des envies d’uriner fréquentes, que toute la région du ventre soit extrêmement sensible , les lochies supprimées, que les mamelles deviennent molles, la face rouge, colorée, que l’agitation soit forte et amine du trouble dans les idées , de l’interruption dans le sommeil; si la respiration est gênée, avec délire , convulsions , rarement la malade passe le dixième ou le onzième jour : aussi pour peu qu’elle aperçoive quelques-uns des symptômes dont nous venons de parler, la garde ne doit pas attendre; l'inflammation de la matrice est déclarée; il faut qu’elle appelle le médecin, et qu’elle se conforme ir tout ce qu’il pourra juger convenable de faire pour mettre un terme aux

acculons graves qui dans ce cas sont presque toujours inévitables.

Les pertes ou hémorrhagies.

ïort souvent après un accouchement très-heureusement terminé, et lorsqu’on s’y attend le moins, il survient une hémorrhagie, ou plutôt une perte de sang quelquefois si considérable que la femme, après quelques légers bâillcmens, quelques tinlemens ou silllemens dans les oreilles, perd tout à coup la connaissance; la garde doit tout quitter et ne s’occuper dans le moment que de recourir à l’eau froide, comme le meilleur moyen stimulant qu’on puisse employer en pareil cas; elle saura ou demandera s’il faut y ajouter du vinaigre, en imbiber des éponges, y plonger des serviettes pliées en plusieurs doubles, des compresses plus ou moins larges, plus ou moius • paisses, pour asperger ou pour les appliquer sur toute la surface du ventre, dans l’intérieur des cuisses et même autour des pieds si la femme y éprouve une chaleur considérable; elle aura soin d’en avoir assez pour les renouveler souvent, pour en entretenir l’Iiumidilé, la fraîcheur si elles venaient à se dessécher, à s'échauder; il n’y aurait même aucun danger d’en faire boire peu à peu à la malade , si elle éprouvait de la soif; on la donnerait par demi-tasses plus ou moins rapprochées; on y ajouterait du sucre, un peu ‘de vinaigre , de l’esprit de nitre dulcifie si ou pouvait en avoir, et s’en procurer assez promptement. Ouvrir les fenêtres, exposer la femme au grand air, |a frictionner avec de la glace, tels sont les moyens qu'u |ic garde doit mettre en usage en attendant quç

les secours lui arrivent , car le danger es! grand , et le moindre retard peut singulièrement compromettre l’existence de la femme confiée à ses soins.