OBSERVATION VI

(Inédite. — Due à M. Jeanbrau)

NP ID7EANS.

MaraDie ACTUELLE: Conlaminé pour la première fois à 19 ans. Première urétrile blennorragique soignée par des balsamiques, puis des injections de sulfate de zinc. Deuxième urétrite, il y a quatre ans, non guérie. Orchile droite ïl y a six mois. Depuis dépression générale el incapacité de tout effort intellectuel ou physique.

Erar AGrUEL : Le malade se plaint d’une goutte malinale, avec poussées subaiguës d’épididymile droite et prostatorrée après la défécation. Douleurs articulaires, douleurs sacrées et sous-lombaires. Neurasthénie génilale. Asthénie, céphalée, insomnie.

A L'EXAMEN : M. Jeanbrau conslale :

1° Au méal qui est étroit el n'admetl qu'un béniqué n° 45: goutte

muco-purulente.

2 Urines claires avec des fragments lourds abondants. Ni sucre, ni albumine. a

3 Urèlre antérieur : une boule n° 8 le parcourt sans percevoir aucune sténose ; urètre postérieur très douloureux. La boule sort couverte de pus. |

4 Prostale grosse, molle, asymétrique, lrès douloureuse. Le lobe droit est particulièrement sensible. Le sujet à un commence: ment de syncope sous l'influence du massage prostatique. Ecoulement abondant de liquide prostatique avec des grumeaux.

L'examen de la goutte décèle de nombreux microbes d'infection

secondaire el du pus.

A Vanne

Diagnostic à Urétrite chronique diffuse avec prostatile ; épididyimite droite, neurasthénie secondaire.

TRAITEMENT : Quatre séances de massage proslalique et de lavages chauds à loxycyanure. Débridement du méat au 62 béniqué à l’aide du galvano-cautère. Béniqués de 40 à 50. Cinq massages de l'urètre sous la douche. Dilatation à 62 béniqué. Injections de pro- Largo! à 1 p. 10, puis de résorcine. Sulfale de zinc. |

RésuLrar, après 16 séances dont cinq massages de l’urètre sous la douche : urètre libre, souple, à peine douloureux. Prostate petite, de forme régulière, presque indolore : l'expression ne détermine plus d'écoulement de liquide prostatique.

Dès le troisième massage de la prostate, les douleurs articulaires el lombaires ont diminué.

Le malade a été Revu 4 mois après. Elal général excellent. La neurasthénie n’a laissé aucune trace. Le malade travaille et dort comme un homme normal. L'épreuve de la bière, du coït et du nilrate n'ont permis de trouver dans le suintement réaclionnel ni gonocoques ni microbes secondaires.