I. — Traitement pendant la grossesse

Dans le premier chapitre nous avons déjà mentionné le « court soulèvement », dont on se sert pour un utérus gravide. Les mouvements de gymnastique médicale, exécutés avec de la prudence, amènent aussi un grand soulagement pendant les premiers mois de la grossesse.

Un massage utérin, léger et de courte durée, enlève les douleurs spontanées et Brandt prétend, avec preuves à l'appui, qu'un traitement d'après sa méthode, gymnastique des muscles, massage et vastes effleurages, protège infailliblement contre les avortements. Les mouvements de soulèvement de l'utérus diminuent la tension dans les varices, qui gênent souvent les femmes enceintes.

Il est évident que des mouvements influençant les muscles psoas-iliaques ne sont pas indiqués. 11 y a lieu, au contraire, de renforcer les muscles et les ligaments qui entrent en jeu pendant le travail de l'accouchement.

Voici quelques mouvements utiles pendant la grossesse :

Nos 6, 4, 27, 30, massage utérin, particulièrement du col de l'utérus ; soulèvement de l'utérus, n° 2 ; nouveau massage, n08 25, 27 et 5.

«*• — Troubles menstruels.

Je tends à croire que des désordres menstruels sont les préliminaires de toutes les maladies utérines. Vous n'avez qu'à interroger minutieusement une femme qui réclame vos soins : souvent elle vous dira que ses douleurs remontent à l'époque où la menstruation s'est établie.

Combien de femmes ont une période intercalaire régulière de 28 jours ? Et combien parmi elles n'éprouvent le molimen qu'une huitaine de jours avant leur époque ?

Un grand nombre d'entre elles souffrent beaucoup, avant, pendant et même après que le flux menstruel est fini, et elles considèrent les douleurs durant la période prémonitoire comme inévitables. Et pour la durée de la période, on peut à peine donner un chiffre ; peut-être 4 ou 5 jours ; mais il y a des femmes qui n'en comptent que 2, d'autres une dizaine, d'autres encore perdent

deux fois par mois ou bien voient un peu de sangtout le temps (« queue de règles »).

Tout cela n'est pas naturel, et si l'on parvenait à employer la méthode de Brandt dès le début des désordres que nous venons d'énoncer, les maladies utérines seraient de beaucoup moins fréquentes qu'elles ne le sont.

Pour les modifications externes et internes de l'utérus, coexistant avec des désordres dans la menstruation et pour leur traitement, Brandt a dressé le tableau suivant :

Traitement.

Massage d'abord léger , puis plus énergique; pas de mouvements congestionnants.

Massage léger ; mouvements décongestionnants.

Massage le plus léger possible; mouvements décongestionnants.

Massage léger et stimulant ; mouvements congestionnants.

Affection.