‹ Matière médicale clinique de FarringtonChapitre 47 sur 59 · LEÇON LV · texte numérisé non relu

LEÇON LV

Los nfiétaux nobles

Dans ce groupe nous avons Aurum métalLy Auriim muriaL, Argent. mélalL, Arg, nitric, Platinum, et palladium. Il y en a aussi deux ou Irois autres dont nous ne savons que peu de chose.

Aurum et Argenlwn ont beaucoup de symptômes en commun, et cependant leurs caracléris-liques dislinctives sont suffisantes pour nous permettre de les séparer facilement dans la pratique. Je vous donnerai les distinctions générales entre les deux médicaments avant de les considérer individuellement. L'or affecte plus la. circulation du sang. Il agit aussi sur l'esprit, produisant des symptômes émotionnels. Par ceci, j'entends que si vous trouvez des symptômes du système nerveux avec Aurum, ils seront suivis de symptômes de la circulation comme qualité d'importance primordiale.

Argenlum a plus de symptômes de l'appareil respiratoire et de la partie intellectuelle de l'esprit. Avec Aurum, il y a de la tendance à Thypérémie; avec Argenlum, plus de phénomènes nerveux; Aurum seulement semble attaquer les os. Nous trouvons très peu de symptômes d^Argentum l'indiquant dans les affections des os. Ce dernier, cependant, cause une arthralgic ou des douleurs névralgiques dans les articulations. Il attaque aussi les cartilages des jointures. Par exemple, vous trouvez Arg. metalL utile dans les douleurs arlhralgiquos des femmes qui souffrent de prolapsus de l'utérus. Elles peuvent à peine remuer leurs articulations, et cependant une investigation très soigneuse ne montre aucune inflammation rhumatismale.

Aurum répond à la scrofule avec rougeur de la faoe, mon-

IraiU ainsi la tendance à Thypéréinic ou à la [)léniiud€ des vaisseaux sanguins. Dans ces cas scrofuleux vous trouverez que les opacités ou les ulcères sur la cornée sont entourés de vaisseaux sanguins bien pleins; ici encore ressort la vertu hypérémique du médicament.

Argentum s'applique à la chlorose. Il affecte le pouvoir oxydant du sang ; il atrophie le corps. Aururn afiecte la distribution du sang, n^ous donnant la plénitude ou Thypérémie, tandis q\i* Argentum affeclo sa qualité, le rendant incapable de transporter convenablcnieut loxygène. Aussi toutes les parties du corps décroissent en raison de leur mauvaise nutrition.

Largent, et spécialement son nitrate, C/oagulc Talbumine, et ceci est la raison pour laquelle le dernier est, depuis longtemps, employé localement comme caustique. Quand il est appliqué humide sur les tissus animaux, il coagule immédiatement les parties albumineuses, et teud ainsi à détruire tout processus en train de se faire, Son action ne s'étend pas profondément, cependant, en raison de la formation de cette couche d'albumine coagulée.

Arg. niir., plus que le métal lui-même, cause de l'inflammation gastro-intestinale, ressemblant beaucoup à Arsenic. Dans les cas d'empoisonnement il semble aussi affecter les couches épithéliales. Par exemple, quand des animaux qui en ont mangé pendant un certain temps meurent, les tissys épithéliaux dans toutes les parties du corps semblent plus ou moins détruits. C'est la raison pour laquelle nous le trouvons à employer dans le cancer et dans les hémorrhagies, les tissus épithéliaux étant malades dans ces deux cas.

AuRUM METALLICUM.

Aurum est un remède dont l'application n'est pas très étendue, mais elle est bien marquée dans sa sphère limitée. Ses antidotes sont principalement Hepar, Bellad,, et Mercurius, Je n'affirme pas qu'il y ait un complément à Aurum. Maintenant, en étudianit l'action de ce remède, nous avons à garder dans l'esprit, d'abord, cette qualité dominante, son pouvoir de produire l'hypérémie ; et en second lieu, son action sur l'état émofif de l'esprit plus que sur l'intellect.

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Etudions d'aboril rhypérémic d'Aurum. Nous la trouvons dans toutes les parties du corps sur losquellcs il peut agir. Il affecte le cœur, causant l'accroissement de l'activité de ce viscère- Celte augmcnlation de l'aclivilé du cœur est indiquée par Taccroisseinonl de la force du choc cardiaque, tout comme on la trouve dans rhyiKîrlrophie c^ixliaque pure sans dilatation.

Comme résultat de cette augmentation d'action, le cœur grossit, et on a, secondairement, de l'hypertrophie du cœur Consécutivement à ce trouble, il y a une série de symptômes très caractéristiques. Les poumons son»t trop pleins de sang, ou hypérémiques. L'état se montre de cette manière : le malade, en essayant de gravir une hauteur, ou de se livrer » quelque exercice léger, ressent comme s'il y avait un poids écrasant sous le sternum. 11 sent que s'il ne s'arrôlait pas de marcher, le sang jaillirait hors de la poitrine, Aurum soulage très bien cette sorte de ciis. Selon Kaflca, Aururn mur lut, est ici préférérable au MelcUlicum.

Il est ici très analogue à .4mm. carb. qui a ce poids écrasanl sous le sternum; mais ce remède a plus de tendance à la somnolence, et répond mieux à la réplétion veineuse qu'Aurum.

Cet étal du cœur cause nécessairement de l'hypérémie dans d'autres organes. Nous trouvons par exemple cet afflux du sang à la tête, aggravé par le travail mental, parce que l'étude augmente toujours la «quantité de sang dans le cerveau, s'il y a quelque tendance à la congestion cérébrale. Il y a une sensation de plénitude dans la tête, accompagnée de bourdonnements dans les oreilles. La tête a une sensation, douloureuse et de brisement, et l'esprit est confus. Des étincelles ou des éclats de lumière devant les yeux montrent la pression dans les vaisseaux rétiniens. La face, dans les cas extrêmes de congestion est assez gonflée, et a un aspect vernissé. L'ophtalmoscope montre encore mieux l'évidenice de l'hypérémie de l'œil. On tix)Uvo une sensation dans l'œil comme s'il était poussé au dehors ; il y a un certain degré de tension. Deux erreurs de vision \ye\ivent être associées à ces symptômes ; ou bien il voit double, ou il souffre de ce qu'on a appelé l'hémiopie. C^s symptOnics suggèrent l'hypérémie du cerveau, qui peut venir de causées variées, parmi les plus importantes desquelles figure l'excès de travail des yeux, et l'usage persistant des yeux, ou le travail dans des endroits très chauds.

Le glaucome peut suggérer Aurum,

Dans l'ophtalmie scrofuleuse nous trouvons souvent Aurum indiqué, s'il y a ces symptômes de congestion. Les vaisseaux sanguins sont très injectés ; il y a un pannus ; la grande vas-

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cularité est une caractéristique dans ces cas demandant Aurum. En plus, vous trouverez un larmoiement profus, brûlant, Les yeux sont très sensibles au toucher.

Aurum peut être employé dans les cas d*iritis syphiliticjue quand Tceil est tout à fait pire par le toucher. Il y a une sensibilité douloureuse tout à fait caractéristique autour de l'œil, comme si c'était dans les os. Il est spécialement indiqué dans les cas syphilitiques après l'abus du mercure.

Dans la congestion de la rétine il vous faudrait comparer, avec Aurum^ Bellad., Glonoîn, et Sulphur,

Dans l'iritis syphilitique, avec cette sensation de sensibilité douloureuse, de brisement autour des yeux, comparez Asafœlida. Ce remède, cependant, a moins de cette sensibilité autour des yeux. Vous pouvez aussi comparer ici Merc, corr. et Mtric. acid-

Le nez, aussi, est congestionné et a une pointe rouge, noueuse, défigurant beaucoup la face. Ceci peut exister comme une •Hiile d'un long abus de l'alcool, ou peut se trouver chez les enfants comme un symptôme de scrofule. Si c'est ce dernier cas, il est souvent accompagné du catarrhe caractéristique pour l-^cfuel Aurum est le remède.

Dans le catarrhe nasal ou ozène^ il est indiqué quand les narines sont malades et craquées. Il y a un écoulement nasal fétide, souvent accompagné de carie des os du nez. Il y a ulcération des parties molles avec perforation du septum nasal. Il est spécialement indiqué dans les cas d'origine scrofuleuse ou mercurio-syphilitique.

Les symptômes des oreilles d* Aurum ne sont pas très nombreux mais sont suggestifs. Les oreilles sont congestionnées, et l'on trouve du bourdonnement dans les oreilles, comme je l'ai dit il y a quelques moments. En poussant plus loin, vous trouvez une grande sensibilité aux bruits. Il est quelquefois indiqué dans le catarrhe de l'oreille moyenne. Dans ces cas, vous notez une otorrhée fétide. En plus de cela, vous trouverez très facilement la membrane du tympan sérieusement endommagée. Le méat auditif externe et la mastoïde sont atteints par l'extension directe de la maladie.

Il y a des douleurs forantes dans la masto3de. La maladie peut aller jusqu'à la carie. Je vous 'ai déjà montré des exemples de l'effet d'Aurum sur les os. Vous avez noté qu'il était indiqué dans l'iritis avec douleurs dans les os autour des orbites ; et vous savez aussi qu'il attaque les os du nez, y produisant la carie.

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Dans celte ûffeclion de la mastoïde, Nilric, actd, est Tallié le plus proche d*Aurum metall.

Pour la douleur ou rinflammation simple, commençant dans les cellules mastoïdiennes, Capsicum a conquis beaucoup de lauriers, mais pour la carie de cette apophyse, Aurum^ Silicea, et Acide nitrique sont les meilleurs remèdes.

Aùrum a certains symplômes de la gorge. Les amygdales ont tendance à être rouges et gonflées et la glande parotide» du côté atteint, e&l sentie douloureuse, comme ai elle était oontuto. La partie dure du pakais peut être cariée. Avec tout cela, il y a une histoire syphilitique ou mercurdelle. J'ai insisté sur ces symptômes parce que ce sont ceux qu' Aurum a le plus souvent guéris.

Revenant aux ti'oubles circulatoires d^Aurum, noUô trouvons une hyper émie des reins. Celle-ci se montre au début par le simple accroissement de l'urine 6mise. Peu à peu les reins conmieibcent à entrer en dégénérescence graisseuse. L'urine devient alors rare et albumincuse, ou il peut y avoir un rein granuleux ou cirrhose. Aurum ne fera du bien dans ces cas, que si la maladie rénale est secondaire à une affection du cœur.

Le remède le plus proche, patho logiquement, d'Aanim, pour le rein granuleux, est Plumbum.

Nous trouvons aussi que les organes génitaux sont affectés par eotte hypérémie et qu'il y a une forte tendaiice aux érections. Les testicules s'enflamment, particulièrement te droit. Auram répond spécialement à l'orchite chronique, particulièrement quand le testicule droit est attaqué.

Comme une autre conséquence de cet effet d'Aurum^ nous trouvons la congestion hépatique. Le foie est gonflé consécutivement à une maladie de cœur. Celte hypérémie est accompagnée de douleurs brûlantes et coupanAes dans l'hypochondre droit. Lliypérémie conlinuant, le foie se cirrhose ou même entre en dégénérescence graisseuse. De Tascite apparaît. Les selles sont d'une couleur grise ou blanc cendré à cause du manque d'afflux de bile, et nous avonç i<â, oomme dans presque tous les cas où .4uram est le remède un état particulier de l'éniotivité, une mélancolie ou un état de dépression de l'esprit, ([lie je vais vous décrire.

Les poumons sont aussi hypérémiques. 11 y a une grande oppression de la poitrine, qui est pire la miit, particulièrement (lins la première partie de la nuit ; elle est pire par un exercice prolongé, par une longue promenade. La face peut être

pourpre. Dans 1<3S cas extrêmes, une syncope peut se produire.

Nous trouvons quAurum agit puissamment sur les organes [éminins, causant la congestion de Tutérus. L'utérus entre en })rolapsus à cause de son grand poids. Il est augmenté de volume par la congestion chronique. C'est la forme de prolapsus qu' Aurum guérira, et non une autre. Les remèdes ordinaires du prolapsus, tels que Lilium et Nux vom,, ne pouvent soulager ce cas, parce que le prolapsus n est pas la principale caractéristique. La cause du prolapsus .ast la pesanteur de l'organe et non le relâchement des ligaments ou la faiblesse de Téconomic générale.

Il y a un autre sel d'or qui a été substitué avec succès à Aurum meialL dans ces cas, et c'est Aurum mariai, nalronaium. Celui-ci a été employé aux deuxière et troisième puissances pour le prolapsus et l'induration de l'utérus.

Aurum a des symptômes mentaux très caractéristiques. Dans presque tous les cas dans lesquels il est le simillimum, il existe une mélancolie, avec disposition à- pleurer, ou avec un sentiment de condamnation de soi-même, comme s'il n'était pas capable de vivre. Ce sentiment de condamnation de soi-même ou d'indignité peut arriver au désespoir, quelquefois même prenant la forme de manie religieuse. Il prie tout le temps. Il est sûr qu'il sera damné. Il a des idées de suicide, et il ne fait aucune tentative de suicide. Avec tout cela, il y a beaucoup d'angoisse mentale, qui est associée à de la détresse précordiale, ce par quoi j'entend une sensation angoissante rapportée à la région cardiaque. En plus de la mélancolie, Aurum produit aussi la faiblesse de la mémoire. Une colère aecentuée peut aussi être la caractéristique du remède. Toute contradiction ou discussion excite furieusement le malade. Sa figure devient rouge et son instinct de combativité s'élève. Le travail mental lui devient ennuyeux. Il a beaucoup de tendance à souffrir de maux de tète, qui ont un caractère congestif, comme je l'ai déjà décrit.

Maintenant, nous avons à étudier l'action d*Aurum sur les os. Je le ferai en peu de mots. Il est utile dans les caries des os du crâne, et des os du nez et du palais, particulièrement après l'abus du mercure, que le cas soit ou non syphilitique.

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