QUESTIONS RELATIVES A L'ENFANT

Les questions qui sont soumises aux médecins, devant toujours être la conséquence du texte de la loi et l'expression des besoins que réclame son application, les magistrats posent ordinairement les suivantes :

lu Le cadavre soumis à l'examen , est-il celui d'un enfant nouveau-né ?

2° Cet enfant est-il né vivant ?

3° En supposant qu'il soit né vivant, combien de temps a-t-il vécu?

4° Si l'enfant a vécu , depuis combien de temps la mort est-elle survenue?

5° La mort a-t-elle été naturelle ?

6° A-t-elle été le résultat de l'emploi de moyens propres à attenter à sa vie?

7° Ou la suite d'un défaut de soins?

La première et la seconde question , résolue négativement, excluent toute idée d'infanticide. La solution de ces trois questions est donc de la plus haute importance. Ce sont elles qui doivent fixer en premier lieu l'attention de l'expert.

Nous ne traitons pas isolément du point de savoir sil'enfant était mort avant de sortir de l'utérus ? c'est une des circonstances propres à la seconde question , car il est évident que c'est un moyen de prouver que l'enfant n'était pas né vivant; mais jamais les magistrats n'adresseront une pareille question à l'expert. C'est à lui d'examiner si l'enfant ne serait pas mort avant la naissance pour répondre à la question qui lui est soumise?

Nous en dirons autant. rie cette autre question: Dans le cas où un enfant serait sorti vivant de Putèrus, a-t-il vécu après ï 'accouchement , ou est il mort en naissant? a On sentira, dit M. Orfila , l'importance de cette question en apprenant que la mort pendant la naissunce peut être l'effet d'une foule de causes innocentes, que l'on apprécie en examinant la nature et la durée du travail de l'accouchement: Si l'on s'assurait que l'enfant a succombé à l'une ou à l'autre de ces causes , ou devrait nécessairement écarter tout soupçon de crime.» Nul doute à cet égard ; mais un magistrat ne s'enquiert pas si la mort a eu lieu par l'effet de causes qui ont exercé leur influence pendant l'accouchement , ou après l'accouchement. Il demande si la mort a eu lieu naturellement , ou si, au contraire , elle a été le fait de violences exercées sur l'enfant dans le but d'attenter à tes jours ?

Cette question ne pourrait guère être soulevée que pendant les débats, alors que la mère viendrait déclarer que sc.n enfant , qui pendant le travail a jeté des

cris, est cependant arrivé mort; qu'il a présenté telle ou telle disposition du cordon ; ou bien qu'étant tombée en syncope par suite d'une perte considérable, elle a trouvé son enfant mort, alors qu'elle a recouvré sa connaissance, etc., etc. C'est donc pour ainsi dire une question incidente qui est comprise implicitement dans celle de savoir si la mort a été naturelle , et que nous croyons pouvoir alors traiter avec avantage. Et, en effet, pourquoi M. Orfila n'aurait-il pas fait une question à part ainsi conçue : La mort a-t-elle été le résultat d'une maladie ou d'wi accident survenu pendant que l'enfant était encore contenu dans le sein de sa mère?

Nous pensons encore que jamais un magistrat ne posera à l'expert la question suivante : En supposant que l'enfant ait été tué , est-il possible de prouver qu'il appartient à la femme que l'on a accusée , et qu'elle est l'auteur du crime? Si une pareille question était soumise au médecin , il n'y aurait plus de matière à procès , le médecin remplirait le rôle des juges et des jurés ; ajoutons que d'ailleurs la réponse est presque toujours impossible par les seuls documens que fournit l'examen du corps de délit et celui de la femme. En effet, il ne suffit pas de trouver un enfant mort sous l'influence de violences , et dont l'époque de la mort se rattache à celle de l'accouchement d'une femme; il faut encore prouver : 1° que cette femme est sa mère; 2° qu'elle est l'auteur de sa mort; deux genres de preuves qui ne s'acquièrent pas par l'inspection du corps de délit ou par l'existence d'un accouchement coïncidant avec la mort d'un enfant, mais bien par la connaissance des circonstances du fait, ce dont les médecins n'ont jamais à s'enquérir, et ce qu'il appartient aux magistrats et aux jurés d'apprécier.

Cette question, contre laquelle nous nous élevons en tant qu'elle serait adressée à un expert, justifie la distinction que nous avons posée entre les questions qui concernent l'enfant et celles qui sont relatives ù la mère. Ainsi les magistrats demanderont au médecin : Telle femme supposée être l'auteur du crime est-elle accouchée ? Y a-t il coïncidence entre Fèpoque de l'accouchement et celle présumée de la naissance de l'enfant? On conçoit , en effet, que c'est la seule solution que l'on puisse demander à un médecin , et que s'il parvient à établir une pareille coïncidence , c'est une des charges les plus fortes qui puissent peser sur une accusée.

Nous avons cru devoir entrer dans tous ces détails pour justifier le mode d'exposition des faits qae nous adoptons dans ce chapitre , mode qui diffère de la marche suivie par M. Orfila dans ses Leçons de médecine légale.

I. LE CADAVRE SOUMIS A L'EXAMEN DU MÉDECIN EST-IL CELUI D'UN ENFANT NOUVEAU-NÉ ?

Cette question se résout en une détermination d'âge ; aussi nous suffira-t-il de faire l'exposition des caractères qui sont propres au fœtus encore contenu dans le sein de sa mère . et à l'enfant pendant les premières six semaines après la naissance pour fournir tous les moyens d'y répondre.

De la détermination do l'âge de l'enfant. La détermination de l'âge , envisagée d'une manière générale , est un fait d'application à plusieurs questions de médecine légale. L'infanticide, l'avortcmcnt , la suppression , la supposition , la substitution et l'exposition de part, l'identité, sont autant de sujets auxquels clic se rattache ; aussi quelques médecins-légistes en ont-ils fait un chapitre à part. Nous n'avons pas cru devoir en agir ainsi. Remarquons que toutes les questions que nous venons de citer, à part l'identité, se rattachent à la détermination de l'âge d'un fœtus ou d'un enfant nouveau-né; tandis que le fait d'identité suppose toujours la détermination de l'âge à une époque plus ou moins avancée de la vie. C'est ce qui nous a engagé à placer dans l'histoire de l'infanticide tout ce qui se rapporte à une période comprise entre le moment de la conception et le quarante-cinquième jour après la naissance; remettant la détermination de l'âge , pendant les autres phases de la vie , h la partie de la médecine légale où nous traiterons des questions d'identité.

La vie parcourt ses périodes dans l'utérus et hors de l'utérus; les diverses phases de la vie intra-utérine ne peuvent être constatées que par le développement relatif des organes qu'elle a mis en jeu ; tandis que celles de la vie extra-utérine se déduisent non seulement de cet ordre de preuves , mais encore de l'exercice des fonctions de relation qui a donné lieu à un grand nombre d'actes dont beaucoup d'individus ont pu être témoins ; de là les deux ordres de preuves dont nous avons fait mention. C'est surtout aux travaux de Béclard , Chaussier , Lobstein , Meckel et Okcn , et surtout de Meckel, que l'on doit les principaux caractères à l'aide desquels on peut déterminer l'âge d'un fœtus à telle ou telle époque de la vie intra-utérine. Tout récemment, M. Velpeau a rassemblé un grand nombre de fœtus âgés de moins de trois mois , et examiné avec beaucoup de soin le mode de développement des organes. (Voy. son Traité sur l'embryologie. )

On sait qu'il existe de grandes variétés d'opinion sur l'époque de la fécondation , à laquelle on peut trouver l'embryon dans la matrice. En médecine légale, où les conclusions doivent reposer sur des faits positifs , on ne peut constater l'existence de la grossesse que dans les cas où l'on trouve un fœtus assez bien conformé pour permettre de prononcer avec certitude de cause ; aussi , pensons-nous qu'il ne sera pas possible d'atteindre ce but d'une manière certaine avant l'époque d'un mois; cependant , afin de fournir quelque chose de complet; nous indiquerons les caractères propres à une époque antérieure.

Nous joindrons au résumé des caractères de chaque âge l'exposé de quelques unes des ouvertures que nous avons faites à la Maternité , afin de faire voir les dissidences que les cas particuliers peuvent offrir. Les époques de grossesse et les circonstances remarquables des accoucheraens , ainsi que la durée de la vie, nous ont été fournis avec soin , et nous le devons à la bienveillance toute particulière du professeur Désormeaux , alors médecin en chef de l'hospice. C'est un tribut de reconnaissance que nous payons à sa mémoire et que nous nous empressons de joindre à ce-

lui do tous les élèves qui l'ont abordé , et dont il s'empressait d'encourager les travaux.

Détermination de Pâge pendant la vie intra-utérine.

Imprégnation. — Développement de la membrane caduque-utérine.

Embryon de huit à douze jours. — Embryon ou ovule formant une ampoule au milieu d'une autre quatre fois plus grande. —Embryon peu perceptible. — Pas de placenta. — Traces de cordon ombilical. — Membrane caduque-utérine et membrane caduque-ovulaire , distinctes et séparées. — Chorion tomenteux très légèrement recouvert d'une espèce de duvet. — Amnios formant le quart de l'œuf. — Vésicule ombilicale de la grosseur d'un pois , placée entre le chorion et l'aranios, et contenant une matière analogue à du jaune d'œuf; son pédicule se rend au cordon; cette vésicule est placée entre le chorion et l'amnios. — Corps réticulé ou vésicule allantoïde placé, entre le chorion et l'amnios , composé de deux feuillets disposés à la manière d'une membrane séreuse , autour de l'amnios et de la vésicule ombilicale ; il ne donne pas naissance à l'ouraque , comme cela a lieu chez les oiseaux.

Embryon de trois semaines à un mois. — Il a la forme d'un serpent. — Trois à cinq lignes de longueur. — Sa tête se dessine par un renflement. — Son extrémité caudale est effilée et se termine par le cordon ombilical; on voit dans cette extrémité un petit filet blanc qui constitue la moelle. — Il offre une surface convexe et une surface concave. — La bouche est indiquée par une fente. — Les yeux , par deux points noirs. — Les membres commencent à être indiqués par de petits mamelons. — Le foie occupe tout l'abdomen. — La vessie est très grande. — Le chorion est plus villeux ; mais ses villosités sont toujours disséminées à sa surface ; la surface interne de cette membrane est en contact avec le corps réticulé et non pas avec l'amnios.

Embryon de six semaines. — Sa longueur est de 7 à 10 lignes. — Son poids de 40 grains à 1 gros. — La face est distincte du crâne. — On aperçoit les ouvertures du nez, de la bouche, des yeux et des oreilles. — La tète est distincte du thorax. — Les mains et les avant-bras sont placés au milieu de la longueur du fœtus; les doigts sont distincts. — Les jambes et les pieds sont situés auprès de l'anus. — On aperçoit le nombril auquel vient s'insérer le cordon ombilical, qui est composé des vaisseaux omphalo-mésentériques ; d'une portion de l'ouraque , d'une partie des intestins; et de filamens qui représentent les vaisseaux ombilicaux. — La clavicule et l'os maxillaire inférieur présentent un point d'ossification. — Le placenta commence à se rassembler. — Le chorion est séparé de l'amnios 1° par une matière vitriforme ; 2° par le corps réticulé dans une certaine étendue., — La vésicule ombilicale est très grosse.

Embryon de deux mois. — Longueur de 16 à 18 lignes.

Poids de 3 à 4 gros. — Coudes et bras détachés du

tronc. — Talons et genoux isolés. — Rudimens du nez et des lèvres. — Cercle palpébral commençant à se montrer. — Clitoris ou verge apparens. — Anus dessiné par un point noir. — Rudimens des poumons ,

de la rate et des capsules surrénales. — Cœcum placé derrière l'ombilic. — Canal digestif rentré dans l'abdomen. — Ouraque visible. — Points osseux à l'os frontal et aux côtes. — Chorion commençant à toucher l'amnios dans le point opposé à l'insertion du

placenta. Le placenta se rassemble en gâteaux. —

Les vaisseaux ombilicaux commencent à se contourner.

Embryon de trois mois. — Longueur 2 pouces à 2 pouces 1/2. —Poids, 1 once à 1 once 1/2. — Tete volumineuse. — Les paupières se touchent par leur bord libre. — La membrane pupillaire existe. — La bouche est fermée. — Les doigts bien isolés. — Les membres inférieurs dépassent la queue rudimentaire.

— Le clitoris et le pénis sont fort longs. — Le thymus existe. — 11 en est de même des capsules surrénales.

— Le cœcum est placé au-dessous de l'ombilic. — Le cerveau a 5 lignes , le cervelet 4 lignes , la moelle alongée 1 ligne 1/2 , et la moelle 3/4 de ligne. — Les deux ventricules du cœur sont distincts. — La caduque réfléchie et la caduque utérine se touchent. — Le cordon contient les vaisseaux ombilicaux et un peu de gélatine de Warton. — Le placenta est complètement isolé. — Les vésicules ombilicale et allantoïde, ainsi que les vaisseaux omphalo-mésentériques ont disparu.

Fœtus de quatre mois. — Longueur, 5 à 6 pouces.

— Poids 2 onces 1/2 à 3 onces. — Peau rosée, assez dense. — Bouche très grande et ouverte. — Membrane pupillaire , très visible. — Ongles commençant à paraître. — Parties génitales et sexe distincts. — Cœcum placé près du rein droit. — Vésicule biliaire. — Méconium dans le duodénum. — Valvule cœcale visible.

— Ombilic dessiné et placé près du pubis. — Osselets ossifiés. — Points d'ossification des parties supérieures du sacrum. — Membrane se formant au point d'insertion du placenta avec l'utérus. — Contact complet du chorion avec l'amnios.

Fœtus de cinq mois. — Longueur , 6 à 7 pouces. — Poids, 5 à 7 onces. — Volume de la tête toujours considérable comparé au reste du corps. — Ongles très distincts. — Apparence de cheveux. — Peau sans enduit sébacé. — Substance blanche dans le cervelet.

— Cœur très volumineux. — Reins très volumineux.

— Cœcum situé à la partie inférieure du rein droit. — Vésicule biliaire assez distincte. — Germes des dents de la deuxième dentition.— Points d'ossification de la première partie du pubis ainsi que du calcaneum. — Le méconium prend une teinte jaune verdàtre et occupe le commencement de l'intestin grêle.

maternité. — Enfant de 5 mois, du sexe masculin. (Je n'ai pas pu examiner ce fœtus d'une manière complète.)

« Il est né vivant, mais il a cessé de vivre immédiatement à sa naissance. — Poids ,6 3-23.— Longueur totale, 8 pouc. 9 lig. — Membres sup., des aisselles aux poignets , 2 pouc. 6 lig.; des aisselles à l'extrémité des doigts , pouc. 6 lig. — Membres infér., des aines aux talons, 3 pouc; des aines à l'extrémité des orteils, 3 pouc. 10 lig. — Diam. bi-pariétal, 1 pouc. 6 lig. — Diam. occipito-frontal , 2 pouc. — Diamètre occipitomentonnier, 2 pouc. 5 lig.

DE L'INFANTICIDE. 191 » La masse intestinale offrait des circonvolutions nombreuses , et était divisée en deux parties placées de chaque côté de l'abdomen et d'égale étendue. Celle du côté gauche était entièrement formée par de l'intestin grêle ; celle du côté droit comprenait en outre le cœcum et l'origine du gros intestin ; le cœcum flottait à droite au-dessous du foie.

» Le méconium était contenu dans la presque totalité des circonvolutions d'intestin grêle de droite , et s'arrêtait juste au cœcum.

» Quand on dépliait les deux masses intestinales , on les voyait réunies en arrière par le mésentère et par une anse transverse de l'intestin grêle. »

Fœtus de six mois. — Longueur, 9 à 10 pouces. — Poids , 1 livre. — Peau présentant quelques apparences de fibres dermoïdes. — Paupières encore agglutinées.

— Membrane pupillaire. — Bosselures du colon. — Cordon inséré un peu au-dessus du pubis. — Pieds d'un rouge pourpre. — Cheveux blancs ou argentins.

— Conujnencement d'enduit sébacé. — Méconium dans l'intestin grêle. — ïoie d'un rouge sombre. — Vésicule contenant un fluide séreux sans amertume. — Bosselures du colon. — Testicules près des reins. — Points d'ossification aux quatre parties du sternum.

maternité. Enfant de six mois du sexe féminin, viort-nè.

« Poids , 1 ib 11 3 6 5. — Longueur totale \ 12 pouc. 11 lig. — Membres supérieurs mesurés des aisselles aux poignets, 4 pouc. 2 lig-; des aisselles à l'extrémité des doigts , 4 pouc. 10 lig. — Membres inférieurs des aines aux talons , 4 pouc. 9 lig.; des aines à l'extrémité des orteils , 5 pouc. 9 lig. — Diamètre bi-pariétal , 2 pouc. 7 lig. — Diamètre occipito-frontal , 3 pouc. — Diamètre occipito-mentonnier, 3 pouc. 1/2. — Diamètre costal, 3 pouc. 1 lig. — Diamètre sterno-vertébral , 1 pouc. 10 lig. — Conformation : Tous les membres ainsi que les saillies des os se dessinent, en sorte que les membres ont des formes anguleuses au lieu d'être arrondies. Les côtes sont très visibles , et cette saille des os tient à l'absence du tissu cellulaire sous-cutané , qui, à cet âge, ne contient pas de graisse ni de sérosité. La peau est assez bien organisée ; mais elle offre une teinte rosée dans toute l'étendue de la tète , à la poitrine et aux membres, principalement aux bras, aux avant-bras et aux jambes. Elle n'est pas diaphane. Les cheveux sont très courts et très peu nombreux. Les paupières fermées et entièrement adhérentes l'une avec l'autre. Le nez, la bouche , sont peu contournés. Les ongles sont petits , mais ils atteignent l'extrémité des doigts. (S'il est vrai que chez un fœtus à terme et bien conformé, les ongles sont longs, et que quelquefois ils dépassent même l'extrémité des doigts, ce signe me paraît peu significatif, attendu que je vois en général les ongles proportionnés dans leur dimension, à la dimension des parties. On pourrait peut-être les envisager sous un autre point de vue , et dire qu'ils forment le quart ou la moitié de la circonférence de l'extrémité des doigts, ce qui me paraîtrait plus exact. Ainsi , dans le fœtus dont il s'agit , ils forment tout au plus le quart de la circonférence de l'extrémité des doigts.) Le cordon ombilical est mince , charnu , con-

19a DE L'INFANTICIDE,

tourné sur lui-même , et semble se continuer , par son enveloppe extérieure, avec la peau de l'anneau, et par conséquent avec celle de l'abdomen. (Les auteurs n'ont pas fait assez d'attention a cette disposition : plus le fœtus avoisine le terme de la grossesse , plus il existe une ligne de démarcation tranchée à l'endroit de l'insertion du cordon.) Le cœcum est placé sous le foie; et à droite le méconium remplit tout le yros intestin et le rectum. Ainsi ce qu'ont dit les auteurs à ce sujet, relativement a sa situation dans divers points du canal intestinal , suivant l'âge , ne serait pas toujours exact. »

maternité. — Enfant de six mois et demi, sexe féminin, mortnè.

« Poids total , 2 ft 7 % 3 3 1/2. — Longueur, 1 p.

3 pouc. — Membres sup., des aisselles aux poignets,

4 pouc; des aisselles à l'extrémité des doigts , 6 pouc. 6 lig. — Membres infér., des aines aux talons , 5 pouc; des aines à l'extrémité des orteils, 6 pouc. 6 lig. — Moitié du corps correspondant à 6 lig. au-dessus de l'ombilic — Conformation externe bonne : peau assez bien organisée, mais partout d'un rouge vif; fœtus très ebétif et imparfaitement conformé dans toutes ses parties; tissu cellulaire infiltré de sérosité. — Cheveux assez abdndans, mais courts, 6 lig. — Ongles très minces, atteignant à moitié l'extrémité des doigts. — Pas de traces d'enduit sébacé. — Diam. bi-pariétal , 2 pouc. 8 lig. — Diain. occipito-frontal , 3 pouc. 5 lig.

— Diam. occipito-mentonnier, 3 pouc. 1/2 — Thorax : diam. costal , 2 pouc. 9 lig. — Diam. sterno-vertébral , 2 pouc. 3 lig. — Cordon assez épais, à parois diaphanes, très gélatineux ; les veines ombilicales se dessinent à travers et on les voit contournées en spirales très rapprochées. Anneau à peine marqué ; peau mal organisée.

— Thymus , poids, 1/2 5 6 gr. — Poids , poumons et cœur, 2 3 18 gr. Immersion complète. — Poids, poumons 5 3 1/2 et 18 gr. Immersion complète. — Les lobules pulmonaires, extrêmement petits, sont unis très lâchement par le tissu cellulaire. — Foie, poids , 1 § 6 3 54 gr. La vésicule du fiel , à parois très transparentes , contient un liquide muqueux filant et un peu coloré en jaune. — Canal intestinal très petit, à circonvolutions nombreuses. — Aucune apparence de méconium. »

Fœtus ûijè de sept mois. — Longueur de 11 à 12 p. Poids de 3 à 4 livres. — Peau rosée, fibreuse, épaisse.

— Commencement d'enduit sébacé. — Ongles n'arrivant pas encore à l'extrémité des doigts. — Les paupières ne sont plus adhérentes. — La membrane pupillaire est moins sensible. — Il existe un point d'ossification pour l'astragale. — Le méconium occupe la presque totalité du gros intestin. — On commence à apercevoir des valvules conniventes. — Le cœcum est placé dans la fosse iliaque droite. — Le lobe gauche du foie est presque aussi gros que le lobe droit. — La vésicule contient de la bile. — Le cerveau est plus consistant; il ne renferme pas encore de substance blanche. — Les testicules sont plus éloignés des

maternité. — Enfant de sept mois, du sexe masculin mort avant la naissance. Depuis huit jours la mère ne sentait plus les tnouvemens de l'enfant.

«Poids, 3 tb 11 g 1/2. — Longueur , 13 pouc. 1/2.

— Membres supérieurs, des aisselles aux poignets,

4 pouc; des aisselles à l'extrémité des doigts , 5 pouc. 9 lig. — Membres inférieurs , des aines aux talons ,

5 pouc.6 lig.; des aines à l'extrémité desorteils, 6 pouc. 9 lig. — Moitié du corps correspondant à 2 lig. audessus de l'ombilic. — Conformation grêle. — A demi putréfié dans le sein de la mère , le scrotum et le ventre principalement; la tète, les membres et la poitrine sont sains. — Cheveux abondans , ayant 7 lig. de longueur. — Ongles atteignant presque l'extrémité des doigts. — Quelques traces d'enduit sébacé. — Diam. bi-pariétal, 3 pouc. — Diam. occipito-frontal, 4 pouc.

— Diam. occipito-mentonnier. 4 pouc. 5 lig. — Cordon et anneau putréfiés, rouge brunâtre , épais , sans plis ni rides , et ne formant qu'un cylindre brunâtre , sans torsion. — Thymus , poids , 42 gr. — Poids , poumons et cœur, 2 5j. Immersion complète. — Poids, poumons, 1 § 1/2. Immersion complète. — Foie, 3 § 7 3 et 1/2.

» L'abdomen et la partie supérieure des cuisses portaient les traces d'une putréfaction qui avait dû se développer trois ou quatre jours avant la naissance; tout le tronc était mollasse, les côtes sans aucune élasticité; il semblait que le tronc ne formait qu'une masse charnue , qui , posée sur un côté ou sur un autre , prenait toujours la forme d'un cylindre aplati. La peau de cette partie , et principalement celle de l'abdomen, était d'un rouge brunâtre dépourvu d'épiderme. Le cordon qui en naissait n'était plus aussi vrillé qu'il aurait dû l'être. C'était un cylindre rougeâtre à parois lisses, unies, plus volumineux que d'ordinaire, ayant perdu toute sa transparence, et à la surface duquel il était impossible d'apercevoir aucun vaisseau.

)> Les diverses parties de la face étaient en partie déformées. Sur plusieurs points de la tête l'épiderme se détachait. Quoique la peau du col et des épaules, ainsi que celle des jambes, des bras et des avant-bras fût encore avec la teinte ordinaire de la peau , on en détachait cependant bien facilement l'épiderme.

» Les cavités de la poitrine et du ventre contenaient une grande quantité d'un fluide séro-sanguinolent , brunâtre ; les vaisseaux et le cœur étaient ilasques et vides de sang en grande partie.

» On voit que la putréfaction suit chez le fœtus , dans l'eau de l'amnios, une marche autre que chez les noyés ; qu'elle commence par le cordon et le ventre , puis la tête , puis les membres , et que les mains et les pieds se conservent plus long-temps. w

maternité. — Enfant du sexe masculin. Terme de 7 mois et demi. Mort avant la naissance.

« Poids , 2 tb 11 % l 3. — Longueur totale , 41 centimètres (15 po.). — Membres supérieurs, des aisselles aux poignets , 3 po. 4 lig. ; des aisselles à l'extrémité des doigts , 4 po. 9 lig. - Membres inférieurs des aines aux talons , 4 po. 9 lig. ; des aines à l'extrém.té des orteils , 6 po. 3 lig. — Conformation bonne. —

Cheveux très nombreux, mais ils n'ont que 6 lig. de longueur. — Ongles presque à l'extrémité des doigts , mafs très petits , 1 lig. de largeur. — Peau très'rouge , non complètement organisée , extrêmement ridée , plissée et molle ; Pépidermc. s'en détache par le fait de la putréfaction; la peau est tellement transparente, que l'on aperçoit la graisse par petites plaques séparées , à travers le derme. Cet état n'est toutefois bien prononcé qu'au devant du col et en distendant la peau. — Enduit sébacé très mou à la face, à la partie supérieure de la poitrine et des bras, mais pas à la partie inférieure de la poitrine et de l'abdomen , non plus qu'aux membres inférieurs ; un peu en avant des fesses. — Diamètre bi-pariétal , 2 po. 9 lig.— Diamètre occipito-frontal, 3 po. 1/2. — Diamètre occipito-mentoimier, 4 po. 1 lig. — Moitié du corps correspondant à 1 po. 1/2 au dessus du cordon. — Thorax diamètre costal, 3 po. 11 lig. Fibro-cartilages du sternum ' mous , flasques, se déprimant par leur propre poids. — Diamètre sterno-vertébral , 2 po. 4 lig. — Les os du crâne ne se touchent pas par leurs bords ; les fontanelles sont très larges ; celles du temporo-frontal existent; cordon épais, volumineux, rouge brunâtre, évidemment en putréfaction commençante. — Anneau ombilical très peu saillant , ne formant pas de bourrelet. — Thymus extrêmement petit : pesant 28 gr. ; très peu consistant. Poids , poumons et cœur , 7 3 1/2 17 gr. Immersion complète. — Poids, poumons, 5 3. Immersion. »

Fœtus âgé de huit mois. — 13 à 15 pouces de longueur, pesant quatre à cinq livres. — Peau recouverte d'un enduit sébacé plus marqué. — Ongles arrivant à l'extrémité des doigts. — La membrane pupillaire commence à s'effacer vers la fin de ce mois. — Il existe un point d'ossification à la dernière vertèbre du sacrum. — Le cartilage qui forme l'extrémité inférieure du fémur ne présente point encore de point osseux. — Le cerveau offre l'apparence de circonvolutions , mais il n'existe pas encore de substance blanche. — Les testicules s'engagent dans l'anneau sus-pubien.

Maternité. — Enfant de huit mois , sexe masculin, mort-né.

« Poids , 4 tb 15. — Longueur totale , 17 po. 4 lig. —Membres sup., des aisselles aux poignets, 4po. 3 I.j des aisselles à l'extrémité des doigts, 6 po. 3 lig. — Membres infér., des aines aux talons, 6 po.; des aines à l'extrémité des orteils, 7 po. 3 lig. — Moitié du corps correspondant à 10 lig. au-dessus de l'ombilic. - D,am. bi-pariétal , 3 po. 3 lig. Diam. occipitofrontal, 3po.9 lig. Diam. occipito-mentonnier, 4 po. 7 hg. Diam. costal , 3 po. 11 lig. Diamètre sterno-vertébral , 2 po. 7 lig.

» Conformation généralement bonne sous le rapport des formes; mais la peau n'est pas encore parfaitement organisée; elle a une injection, une teinte généralement rouge; elle est plissée, chagrinée, dépourvue aux membres d'une certaine proportion de tissu cellulaire sous-cutané. Cheveux nombreux , mais courts; ongles n'atteignant pas tout-à-fait l'extrémité des doigts ; enduit sébacé fort abondant à toute la sur-

face du corps. Cordon très gélatineux, distinct de l'anneau cutané, mais il fait suite encore avec la peau : il n'a pas de ligne de démarcation bien distincte. Les os du crâne sont très mobiles les uns sur les autres ; les fontanelles plus larges qu'à terme. Le nez , les oreilles encore peu détachés; les lèvres d'un rouge vif et brunâtre; les paupières encore collées par leurs bords libres; elles ne se détachent qu'à l'aide d'une traction. — Thymus, 3 3. — Poids, poumon et cœur , 2 | 1 3 42 grains. Immersion complète. — Poids, poumons , 1 § 3 3 42 grains. Immersion complète. — Foie , 3 § 1/2. — Point osseux ne consistant que dans quelques apparences de vaisseaux sanguins. »

Maternité. — Enfant du sexe féminin à terme, mort pendant le travail de ï 'accouchement ; l'enfant présentait t'épaule.

« Longueur totale, 19 po. — Membres sup , des aisselles aux poignets, 4 po. 1/2; des aisselles à l'extrémité des doigts , 6 po. — Membres infér, , des aines aux talons , 6 po. 9 lig. ; des aines à l'extrémité des pieds, 7 po. 1/2. — Poids, 5 tb 8 3- 8 3 39 grains. — Conformation très bonne. — Diamètre bi-pariétal , 3 po. 6 lig. — Diamètre occipito-frontal, 4 po. 2 lig. — Diamètre occipito-mentonnier, 5 po. — Cordon frais.

— Foie , poids , 4 3j 7 3. — Poumons : ils remplissent incomplètement la cavité de la poitrine ; mais au lieu que l'espace vide soit situé en dehors des poumons, il se trouve entre le cœur et la face interne de ces organes , en sorte qu'ils sont couchés sur leur face externe; du reste, ils n'ont pas respiré, car ils sont compactes, homogènes, d'une couleur violacée : ils immergent dans l'eau. (L'enfant a péri asphyxié pendant le travail. ) Leur poids est 1 3j 5 3 6 gr. — Thymus volumineux , très épanoui sur l'origine des vaisseaux et sur la partie supérieure du cœur. — Poids , 3 3 33 gr. »

Maternité. — Enfant de huit mois du sexe féminin. Jumelle beaucoup plus petite que le second enfant , ayant vécu pendant dix-huit heures.

« Poids , 1 rb 14 % — Long, du corps, 13 po. 11 lig. — Membres sup., des aisselles aux poignets

3 po. 4 lig. ; des aisselles à l'extrémité des doigts , 5 po. 2 lig. — Membres infér., des aines aux talons

4 po. 11 lig. : des aines à l'extrémité des orteils , 6 po.

— Moitié du corps correspondant à 11 lig. au-dessus de l'ombilic. — Conformation très bonne ; peau bien organisée et très blanche , très dense ; pas de traces d'enduit sébacé. — Cheveux assez nombreux , 7 lig. de long environ. — Ongles très petits , atteignant presque l'extrémité des doigts , assez fermes. — Diam. bi-pariétal, 2po. 9, lig. — Diam. occipito-frontal, 3 p. 1/2. Diam. occipito-mentonnier , 3 po. 10 lig. — Thorax , diam. costal , 2 po. 9 lig. — Diam. sternovertébral, 2 po. 3 lig. — Cordon aplati , desséché, non vrillé , contourné ; les vaisseaux se dessinant à travers par des stries de sang. Peau de l'anneau ferme et consistante. — Thymus , poids , 30 grains. — Poids, poumons et cœur, 1 % 1/2 3. Immersion : surnagent.

— Poids, poumons, 6 3 12 gr. Immersion, surna-

gent. — Ils sont bien développés par l'air ; teinte rosée; vaisseaux capillaires bien injectés. — Foie, poids ,15 2 3 16 gr- — H est d'un rouge assez clair et non pas noir comme chez les enfans qui n'ont pas respiré. — Le méconium remplit le gros intestin.»

Fœtus âtjé de neuf mois ou à terme. — 16 à 18 pouces de longueur (1). — Six livres et un quart , terme moyen (2). — La moitié du corps correspond un peu au-dessus de l'ombilic. — La tête présente les diamètres suivans : occipito-fïontal , quatre pouc. trois lig. ; occipito-mentonnier , cinq pouc. ; fronto-mentonnier, trois pouces six lignes ; bi-pariétal et sphéno-bregmatique, trois pouces quatre lignes, temporal, trois pouces une ligne; grande circonférence, quatorze pouces; circonférence transversale, dix pouces six lig.

— On sentira facilement combien la tête est susceptible de varier , tant dans sa forme que dans son volume , et que suivant les cas , un diamètre peut offrir une prédominance d'accroissement sur un autre. — La tète est recouverte de cheveux en plus ou moins grande quantité ; leur longueur est de neuf à douze lig.

— La peau est recouverte d'un enduit blanchâtre en général assez abondant. Cet enduit sébacé se remarque principalement au pli des aines ou du cou et au creux des aisselles ; il est en raison du développement du système lymphatique de l'enfant. Les membres thorachiques, mesurés du creux de l'aisselle à l'extrémité des doigts , sont plus longs que les membres inférieurs mesurés du pli de l'aine au talon. (Cette manière d'établir une comparaison entre les membres supérieurs et les membres inférieurs , par rapport à leur développement relatif, a conduit à une conséquence fausse , puisqu'on en a inféré que les membres inférieurs se développaient beaucoup plus tard que les membres supérieurs : opinion qui est loin d'être d'accord avec la vérité. Les membres inférieurs sont toujours plus longs que les membres supérieurs. On peut voir à ce sujet les mesures que nous avons rapportées

(1) On a rarement tu des enfant n'aToir , à terme , que 13 pouce». Quelquefois on en a observé de 21, de 24, et même de 25 pouces (le dernier cas est cité par Millot).

(2) Des recherches ordonnées par Camus, administrateur des hôpitaux, ont donné pour résultat, sur 1601 enfans à terme, les poids suivans : 3 enfans de 2 livres, 31 de 3 liv., 97 de 4 IÎTM 308 de 5 Ht., 666 de 6 liv., 380 de 7 liv., 100 de 8 lit., et 16 de 9 liv.; le poids moyen est, suivant Chaussicr , de 6 1;4, de 6 à 7 livres selon Bœderer; Mauriceau en a vu de 11 a 12 livres ; Baudelocque de 10 et de 13 livre» \ on en a cité de 15 livres et de 25 , mais Baudelocque en nie la possibilité.

Un accouchement difficile a eu lieu , le 11 juin 1835 , à Boulogne- •ur-Mer; il en est résulté un enfant mort en naissant, mais d'une grosseur et d'une forme extraordinaire ; il pèse 13 livres ; il est long de 22 pouc. du sommet de la tête à l'extrémité du pied droit, et de 17 pouc. à celle du pied gauche. Large de 7 pouc. 3 lignes au sommet des épaules, il a 14 pouc. de circonférence sous les aisselles, et 17 pouc. 1/2 à la hauteur de la septième côte ; les bras , les avant-bras, les poignets , le» cuisses , les jambe» sont aplatis et recourbés de dehors en dedans. Toutes ces articulations sont très obliques, et chaque extrémité porte six doigts bien conformés. Un prolongement légumeutaire existe au-dessous de la symphyse du pubis; il est divisé en deux parties d'inégale longueur par le raphé; il ne se trouve ni en dehors ni en dedans de la région pubienne aucune trace d'organe de la génération. La disteelion la plus minutieuse ne fait rien découvrir. Ainsi, ce qui est extrêmement remarquable , cet enfant n'a pas de sexe. Les reins présentent chacun une ma»so de cinq pouces de long sur trois pouces de largo , de forme ovalairc; il «ont composés de gros tubercules et de granulations de couleur bleuâtre , entremêlés de filament et de vésiculet do grotseur très variable , ayant l'apparence d'hydalides.

dans les observations qui précèdent et dans celles qui suivent. — Les pieds forment le sixième de la longueur totale du corps. — La membrane pupillaire n'existe plus. — Le conduit auditif externe est entièrement cartilagineux. — Les quatre portions de l'os occipital sont encore distinctes. — L'os hyoïde n'est pas ossifié. — Il existe un point d'ossification au centre du cartilage de l'extrémité inférieure du fémur. C'est le seul os long qui ait un commencement d'ossification épiphysaire. — Le cerveau présente quelque apparence de substance blanche, — Le foie descend jusqu'à l'ombilic, — Les testicules ont dépassé l'anneau inguinal , et peuvent même se rencontrer dans le scrotum. — Le méconium occupe la fin du gros intestin. — Le cordon ombilical est inséré à peu près au milieu du corps.

Maternité. — Enfant du sexe masculin à terme, mort pendant le travail de l'accouchement , à la suite d'hémorrhagie , par le placenta implanté au col de Putèrus.

« Longueur totale , 1 p. 8 po. 7 lig. — Membres supérieurs, des aisselles aux poignets , 4 po. 7 lig.; des aisselles à l'extrémité des doigts, 6 po. 1/2. — Membres inférieurs, des aines aux talons, 6 po. 7 lig. : des aines à l'extrémité des orteils , 7 po. 9 1. — Poids , 5 tb 2 3j 3 S 1/2. — Conformation générale bonne; enfant très fort. — Cheveux très nombreux, très longs. — Ongles à l'extrémité des doigts. — Peau très bien organisée, d'un rouge violacé, comme dans la mort par asphyxie. — Enduit sébacé très abondant. — Diamètre bi-pariétal, 3 po. — Diamètre occipito-frontal , 4 po. 3 lig. — Diamètre occipito-mentonnier, 5 po. — Moitié du corps correspoudant à 1 po. ay-dessus de l'ombilic. — Cordon très frais , volumineux , gras , saignant à son extrémité , sans ligature. — Anneau très blanc, flétri , mais sans aucune trace inflammatoire. — Poumons immergeant complètement. — Poids, 2 3; 1 3 6 gr. »

Maternité. — Enfant à terme. Mort né.

(( Sexe masculin. — Durée de la vie : mort-né. — Poids, 4 tb 4 1 4 3. — Longueur totale du corps , 1 p. 6 po. 2 lig. — Longueur des membres supérieurs, mesurés des aisselles aux poignets, 4 po. 5 lig.; des aisselles a l'extrémité des doigts , 6 po. 4 lig. — Longueur des membres inférieurs , mesurés des aines aux talons, 6 po. 3 lig; des aines aux orteils, 6 po. 10 lignes. — Tête :Diam. bi-pariétal , 3 po. 1/2. Diam. occipito-frontal. 4 po. — Diam. occipito-menton., 4 po. 9 lig. —Diam. costal, 3 po. 10 lig. — Diam. sterno-vertébral, 3 po. — Conformation très bonne; le type d'un enfant né à terme; sur les membres, des pustules blanches , dont quelques unes sont excoriées. — Peau très bien organisée. —Cheveux très nombreux et très longs. — Ongles dépassant l'extrémité des doigts. — Enduit sébacé très abondant. — Cordon très gélatineux et très gros. — Anneau offrant une peau bien ferme qui contraste avec l'état gélatineux du cordon. Un petit cercle injecté existe au pourtour du prolongement cutané qui unit le cordon à l'anneau.

Les os de la tête très solides , peu mobiles. — Tissu

cellulaire sous-cutané très consistant, blanc, jaunâtre , pas séreux.

» Les deux poumons ont éprouvé une altération qui paraît assez commune, qui ne les rend plus perméables à l'air; ce n'est pas l'hépatisation rouge des poumons ; leur tissu , quoique ayant la même densité que dans ce genre d'altération , sont gris blancs ou plutôt blafards; compactes, durs, charnus; si on les insuffle, quelques cellules çà et là s'injectent; incisés , on voit que tous les lobules sont imprégnés d'une sérosité blanchâtre. — Poids du foie, 6 3j moins un demi 3.

» Poids des poumons , 3 3j 2 3. — Immersion complète dans Veau. — Le thymus offre la même compacité ; il est encore plus blanc que les poumons. Le volume de ces organes a augmenté , car par l'immersion ils déplacent autant d'eau que ceux des poumons des fœtus qui ont respiré, c'est-à-dire 12 millimètres ; ils sont beaucoup plus lourds que les poumons même des fœtus qui ont respiré, puisque leur poids est de

3 3j2 3. — Hier, pareil fœtus à terme a été ouvert; les poumons et le thymus étaient dans le même état, et le poids égal. — Le foie est très pesant. »

Maternité. — Enfant à terme. Mort-né.

« Sexe masculin. — Durée de la vie : mort-né. Accouchement laborieux ; l'écoulement des eaux l'ayant précédé depuis long-temps. — Poids, 6 tt> 11 3j 5 3.

— Longueur, 20' po. 1/2. — Longueur des membres supérieurs, mesurés des aisselles aux poignets, 5 po. 1 lig.; de l'aisselle à l'extrémité des doigts, 7 po. 5 lig.

— Longueur des membres inférieurs mesurés des aines aux talons, 7 po. 6 lig.; de l'aine aux orteils, 8 po. 9 lig. — Moitié du corps correspondant à 1 po. au-dessus de l'ombilic. — Enfant très fort , bien constitué dans toutes ses parties. — Cheveux fins , nombreux, n'ayant pas plus de 8 à 10 lignes de longueur.

— Ongles très larges et dépassant l'extrémité des doigts. — Enduit sébacé très abondant aux mains , aux pieds et aux plis des aisselles. — Diamètre bi-pariétal ,

4 po. moins 1 lig. — Diamètre occipito-frontal , 4 po. 7 lig. — Diamètre occipito-mentonnier, 5 po. 1/2. — Thorax, diamètre sterno-vertébral , 3 po. 1/2. — Diamètre costal , 3 po. 1/2. — Cordon vrillé , épais , charnu; peu de gélatine de Warton; à peine des traces de rougeur à l'anneau ; aucune apparence de la chute du cordon; thymus, poids, 4 3. — Poids des poumons et du cœur, 3 § 1 3. Immersion complète dans l'eau. —Poids des poumons, 2 §. Immersion complète. — Foie, 5 3,6 5 1/2; teinte brune très foncée. »

Maternité. — Enfant à terme, sexe masculin, mort-né.

« Poids, 6 tt> 13 3 4 3.— Longueur, 20 po. 1/2. — Membres supérieurs , des aisselles aux poignets , 6 po.; des aisselles à l'extrémité des doigts , 7 po. 4 lig. — Membres inférieurs , des aines aux talons , 7 po. ; des aines à l'extrémité des orteils , 8 po. 6 lig. — Milieu du corps correspondant à 2 lig., au-dessus de l'ombilic— Diam. bi-pariétal, 3 po. 7 lig.— Diam. occipito-

frontal , 4 po. 4 lig. — Diam. occipito-mentonnier, 5 po. 3 lig.— Diam. costal , 4 po. 1/2.— Diam. sternovertébral , 3 po. 2 lig. — Conformation : enfant extrêmement fort, bien conformé. Peau parfaitement organisée. Cheveux nombreux, mais courts, 3 lig. environ. — Ongles bien cornés, dépassant l'extrémité des doigts.

— Enduit sébacé abondant à la tète , au pli des aisselles et des bras. — Cordon mou . flasque, verdâtre ; il n'a même pas été coupé. — Le cordon et la peau du prolongement cutané offrent une différence bien tranchée d'organisation. Le pourtour de l'anneau est injecté et rouge comme si une inflammation s'était déjà un peu développée. Elle peut donc exister sans que pour cela il y ait eu vie , et ce signe perd par cela même de sa valeur , pour démontrer, par exemple , que l'enfant aurait vécu quelques heures. — Thymus , 3 3 1/2. — Poids, poumons et cœur, 3 § 1/2 5 Immersion complète. — Poids , poumons, 1 5 5 3 et 1/2. — Immersion complète. — Foie , 5 3j 3 3, énorme. — Le méconium n'est qu'à la fin de l'intestin grêle. »

Maternité. — Sexe masculin. Enfant à terme. Insufflation pratiquée pendant la vie.

« Poids , 6 tt> 14 3. — Longueur, 18 po. 10 lig. — Membres supérieurs mesurés des aisselles aux poignets,

4 po. 9 lig.; des aisselles à l'extrémité des doigts, 7 po. 3 lig. — Membres inférieurs mesurés des aines aux talons, 7 po.; des aines à l'extrémité des orteils , 8 po.

8 lig. — Moitié du corps correspondant à 2 lig. audessus de l'ombilic. — Diamètre bi-pariétal, 3 po.

9 lig. — Diamètre occipito-frontal, 4 po. 1/2. — Diamètre occipito-mentonnier, 5 po. 1 lig. — Diamètre costal, 4po. 1/2. — Diamètre sterno-vertébral, 3 po. 3 lig. — Conformation générale très bonne ; enfant très fort. — Peau complètement organisée violacée sur une grande partie de la surface du corps , et principalement aux membres , comme chez les asphyxiés.

— Cheveux très nombreux , très longs ; beaucoup ont plus d'un pouce de longueur. — Ongles dépassant très sensiblement l'extrémité des doigts. — Il n'existe pas de traces d'enduit sébacé. — Le cordon , encore saignant, est sans ligature; son extrémité libre est mâchée, coupée inégalement, comme si cette section n'avait pas été faite avec des ciseaux , ou au moins , comme si elle avait été faite avec de mauvais ciseaux.

— Tissu cellulaire sous-cutané très dense , très graisseux. — Muscles très formés et très prononcés. — Thymus ,6 5. — Poids des poumons et du cœur, 2 3j

5 3. — Immersion : surnatation. — Poids des poumons ,5 3. — Immersiorr: le poumon droit va au fond; le gauche se soutient , mais sa surface ne dépasse pas l'eau. Le lobe antérieur du poumon gauche fait surnager tout le poumon. — Foie, 5 3- moins un demigros. — Point osseux dessiné par des vaisseaux et rien de plus. Le lobe inférieur des poumons va au fond de l'eau. — Quelques portions du poumon droit détachées surnagent : on y distingue à l'œil les vésicules pulmonaires distendues par de l'air. Cet air existe tout le long du bord antérieur du poumon , à part quelques cellules isolées, dilatées séparément au centre de la masse pulmonaire. La plupart de ces cellules sont blanches : leur aspect m'a fait reconnaître P insufflation,

qui en effet u été opérée avec une canule. Le sommet du poumon n'est pas dilaté , et cependant c'est ordinairement par cette partie que commence la respiration. La partie dilatée par de l'air offrait une séparation marquée des lobules pulmonaires. Est-ce un effet naturel ou le produit des efforts de l'insufflation ? c'est ce que j'ignore. »

Maternité. — Enfant du sexe féminin à terme , ayant vécu dix-huit heures.

it Longueur totale du corps , 63 centimètres 1/2.

Membres supérieurs, des aisselles aux poignets, 4 po.

9 lig. ; des aisselles à l'extrémité des doigts , 7 po.

Membres inférieurs , des aines aux talons, 6 po. 1/2;

des aines à l'extrémité des orteils, 7 po. 10 H"-.

Poids , 6 ib 2 — Conformation générale très bonne, enfant très fort. — Cheveux longs , un po. 1/2 et nombreux. — Ongles très bien conformés , dépassant un peu l'extrémité des doigts. — Peau bien organisée, blanche, ferme. — Enduit sébacé nul. — Diamètre bi-pariétal, 3 po. 1 lig. — Diamètre occipito-frontal , 4 po. 2 lig. — Diamètre occipito-mentonnier , 4 po. 8 lig. — Thorax : diam. stcrno-costal , 3 po. 10 lig. — Diamètre sterno-vertébral , 3 po. 3 lig. — Moitié du corps correspondant à 1 po. au-dessus de l'ombilic.

— Cordon, 1 po. 1/2 de longueur, légèrement vrillé à son origine, ne consistant plus qu'en une lame analogue à du parchemin ; les trois vaisseaux y sont très bien dessinés par le sang noir et desséché qu'ils contiennent. — Anneau plissé, ridé, ayant une tendance à former un cul-de-sac à l'endroit de l'insertion du cordon , pas d'apparence de cercle inflammatoire , ni de mucus ou de pus; le cordon à son insertion paraît former une sorte de champignon , ce qui n'a pas lieu quand la dessiccation s'en opère après la mort. — Thymus, poids, 5 gros et 12 grains. — Poids, poumons et cœur, 4 3| moins 24 grains. Immersion , surnagent même après compression. — Poids , poumons, 2 3[4 3l/2. Immersion, surnagent même après section et compression. — Les poumons sont développés par de l'air dans toute leur partie antérieure à leur sommet , mais la partie postérieure est encore charnue.

— Foie : poids, 5 § 2 gr. 1/2. — Points osseux du condyle , rien. — Vaisseaux irradiant plutôt à gauche qu'à droite. »

Les caractères de l'époque du neuvième mois étant le cachet de la maturité parfaite , nous allons y insister. Le plus concluant de tous est l'existence d'un point d'ossification au centre du cartilage de l'extrémité inférieure du fémur entre les deux condyles. Mais il ne présente pas toujours le même aspect , le même degré d'organisation; et comme l'époque de son développement est à peu près constante , il en résulte qu'il devient un indice puissant pour résoudre la question de l'âge. Dans son origine , on aperçoit au centre du cartilage d'un blanc mat, un ensemble de petits vaisseaux sanguins très distincts , qui rayonnent du centre à la circonférence. Peu à peu le nombre de ces vaisseaux augmente tellement, qu'ils constituent une petite surface arrondie d'une ligne à une ligne et demie de diamètre au pourtour de laquelle se dessinent encore quelques stries vast ulaires ; puis , au mi-

lieu de cette surface, se manifeste le point osseux avec sa couleur d'os , arrondi et consistant : susceptible pourtant d'être coupé avec un instrument tranchant mais criant sous le scalpel qui le divise; de manière à ce que, si l'on opèro des sections successives de bas en haut sur le cartilage de l'extrémité inférieure du fémur, on sent une résistance croissante de sa surface libre au point osseux, et du point osseux à la jonction de l'épiphyse. Le point osseux a en effet une forme sphérique; c'est un globule, et par conséquent il doit

donner naissance à la sensation que je décris. La

conséquence des détails dans lesquels je viens d'entrer , c'est qu'on pourra juger du terme plus ou moins parfait de la grossesse par l'état plus ou moins avancé de l'ossification du fibro-cartilage. — Le point auquel correspond le milieu du corps peut aussi offrir des variations ; mais comme plus l'enfant avance en âge et plus il se rapproche du pubis , on tirera de la position de ce point des conséquences en faveur ou contre la maturité de l'enfant. — Les auteurs n'ont pas suffisamment porté leur attention sur l'organisation de la peau de l'enfant nouveau-né ; c'est cependant un indice de beaucoup de valeur. Quel contraste à établir entre une peau ferme , dense, blanche, à tissu homogène, avec celle des enfans qui sont loin du terme et que l'on peut dépeindre par les caractères suivans : coloration en rouge plus ou moins vif ; tissu paraissant formé par une série de petites plaques rouges , séparées par des intervalles de tissu cellulaire translucide, diaphane, sans texture homogène, au milieu de laquelle on aperçoit quelquefois des vaisseaux qui la parcourent? Cet état, il est vrai, est déjà assez éloigné de l'époque de neuf mois de grossesse ; mais entre ces deux extrêmes, il existe des nuances que l'on peut apprécier et dont il faut tenir compte.

Les notions que nous venons de fournir pour déterminer l'âge d'un fœtus sont loin d'être d'une exactitude rigoureuse. Nul doute qu'il reste encore beaucoup à faire sur cette matière importante. Nous ferons remarquer par exemple que l'appréciation du poids du fœtus est peut-être un peu forcée dans les premiers temps de son développement; que sa longueur aux diverses époques n'est pas tout-à-fait rigoureuse ; mais nous pensons nous être approché de la vérité en diminuant les proportions qui étaient indiquées pour les trois premiers mois de la vie intra-utérine.

Le médecin-juré doit apporter , dans la recherche des notions propres à faire connaître l'âge de l'enfant, une marche régulière que nous croyons d'autant plus important d'indiquer, que de l'observation rigoureuse de cette marche dépend le succès de ses recherches. Il doit constater en premier lieu l'état des annexes du fœtus : 1° le placenta , en observant ses dimensions , sa consistance ; 2° les membranes; 3° la vésicule ombilicale et ses vaisseaux s'il en reste quelques rudimens ; 4° le cordon ombilical , sa longueur ; examiner son degré de torsion. En second lieu l'état du fœtus lui-même , eu égard à tous les organes qui le constituent : 1» peser le fœtus ; 2" le mesurer du sommet de la tête aux talons; 3° rechercher à quel point correspond la moitié de sa longueur totale , et noter avec soin le lieu où s'insère l'ombilic : 4" procéder à l'examen de la peau eu égard à sa couleur, à sa consistance.

à son enduit; 5» examiner les ongles, leur longueur, leur consistance ; 6- les yens et leurs paupières. Noter l'existence ou l'absence de la membrane pupillaire; 70 le nez, avoir égard à l'occlusion ou l'ouverture des narines - S» la bouche; 9" les oreilles, faire mention

- x . tl\n l'nll.

pe ver

le la conformation de ses parties externes ; 10° l'ab domen, le tubo digestif sous le rapport de sa longueur, je son volume, de ses bosselures , de la situation du cœcum, de ses valvules conniventes , et du mécorium qu'il renferme dans tel ou tel point de son étendue ; 11» le foie, sa vésicule ; 12° les reins et leurs capsules; 13° les testicules ou l'utérus; 14° le cœur, le développement relatif de ses cavités, les artères qui en partent, le canal artériel, son volume, les poumons , la trachée-artère et les bronches ; 15° le tissu musculaire; 16° le système osseux en procédant de haut en bas ; 17° les membres , eu égard au dévelopment de chacune de leurs parties. (Voyez des ourtures de corps en matière d'infanticide.). De la naissance au 45e jour de la vie extra-utérine. La détermination de l'âge pendant cette période repose sur une succession de phénomènes qu'il est très important de connaître, puisque, dans la supposition même ou , par des circonstances particulières , il serait impossible de se livrer à des expériences de docimasie, on pourrait prouver que la respiration s'est exécutée en s'étayant seulement de caractères toutà-fait étrangers aux poumons; aussi allons -nous tracer avec soin les conséquences auxquelles ont conduit les travaux récens de MM. Billard et Denis sur cette matière.

Ces phénomènes reposent 1° sur l'expulsion du méconium ; 2° sur la chute du cordon ombilical ; 3° sur l'oblitération des vaisseaux ombilicaux, du canal veineux , du trou de Botal et du canal artériel ; 4° sur la chute de l'épidemre ou la desquammation de la peau.

1° L'expûlsion du mèconium peut avoir lieu quelques instans après la naissance ou seulement plusieurs heures et même quelquefois plusieurs jours. Peut-être pourrait-il s'effectuer après la mort, par la seule force contractile des intestins; mais il est probable qu'elle ne serait pas complète ; toutefois il tend à dénoter l'entretien de la vie pendant un temps plus ou moins long.

Il est important de ne pas prendre pour du mèconium la matière jaune verdâtre qui se forme peu après la naissance; c'est à la matière poisseuse et verte, renfermée dans le gros intestin , qu'il faut seulement donner ce nom. Mais outre le mèconium, il existe encore une couche de mucosité adhérente aux parois du canal digestif; ce qui, à raison de son épaisseur et de sa consistance, forme une espèce d'enduit à la surface de la membrane muqueuse. C'est elle et non la membrane muqueuse qui, dans le gros intestin , est teinte en vert par le mèconium. Or , comme cet enduit se détache dans le plus grand nombre des cas, du premier au quatrième jour de la naissance, il suit delà que, passé cette époque, on ne trouvera plus l'intérieur du gros intestin coloré en vert. Ces considérations ont porté Billard à conclure <i que lorsqu'on trouvera le colon teint fortement et uniformément en vert, on sera porté à croire que le mèconium vient d'être ré-

DE L'INFANTICIDE. 197 comment expulsé et que l'enfant avait au moins un jour ou au plus trois jours; lorsqu'au contraire on verra cette coloration verte, parsemée de plaques déjà décolorées , on devra croire que l'expulsion du mèconium est moins récente et que l'enfant pouvait avoir de trois à quatre jours.

2° Chute du cordon ombilical. Chez l'enfant qui vient de naître le cordon est frais , ferme , bleuâtre , ar-

rondi ; il est gTas ou maigre , c'est-à-dire qu'il contient de la gélatine de Warton en plus ou moins grande quantité. Ses vaisseaux renferment encore du sang. On appelle base du cordon le point de son insertion à l'ombilic ; on nomme sommet son extrémité placentaire, ou celle sur laquelle est posée la ligature. — Le premier phénomène sensible qui suit la section du cordon est sa flétrissure ; elle a lieu du sommet à la base du cordon ; elle peut commencer immédiatement à la naissance ou quelques heures après ; elle est toujours effectuée au bout de trente heures ou deux jours au plus. Le cordon est alors mollasse , et fréquemment il se développe une injection assez prononcée au pourtour de l'anneau ombilical. Sur seize enfans dont le cordon était un peu flétri , il y en avait un âgé de cinq heures; six d'un jour; quatre de deux jours, et quatre de trois jours (Billard). — Le second phénomène est la dessiccation du cordon. Le cordon brunit de son sommet à sa base, devient demi-transparent ; il perd la gélatine de Warton qu'il renfermait. Les membranes qui le constituent s'appliquent et s'accollent sur elles-mêmes , en sorte que le cordon est aplati ; en même temps elles acquièrent de la diaphanéité, prennent la couleur du parchemin, et l'on aperçoit très distinctement des vaisseaux ombilicaux rétrécis et contenant du sang concret , parfois même il3 sont oblitérés. La dessiccation commence le premier ou le secondjour ; elle est complète au bout de trois jours. Sur quatre-vingt-six enfans , il y en avait vingtquatre chez lesquels la dessiccation commençait au sommet, arrivait à la moitié, ou s'étendait déjà près de la base du cordon ombical ; sept n'avaient qu'un jour, onze étaient âgés de deux jours , trois de trois jours , et trois de quatre jours. Sur le même nombre d'enfans, vingt-cinq offraient leur cordon entièrement sec : cinq étaient âgés de deux jours , neuf de trois jours , cinq de cinq jours , quatre de quatre jours , un d'un jour, et un d'un jour et demi. La dessiccation peut s'opérer pendant la vie et après la mort ; mais lorsqu'elles s'opère après la mort, le cordon devient grisâtre, son enveloppe forme une pellicule desséchée et comme insufflée ; le cordon n'est pas vrillé ainsi que l'a fait observer Billard , et le calibre de ses vaisseaux n'a pas diminué d'une manière bien sensible. Suivant M. Denis , dans la dessiccation opérée pendant la vie , la base du cordon est baignée par un fluide muqueux sécrété par l'anneau cutané temporaire, à la suite de la phleginasie qu'entraîne nécessairement la chute du cordon ; tandis que Billard établit une distinction entre les cordons maigres ou pourvus de peu de gélatine de "Warton et les cordons gras. La chute des premiers ne donne presque jamais lieu à une phleginasie; tandis que celle des seconds est presque toujours accompagnée d'inflammation. Ce caractère , qui établit une des principales distinctions entre la

dessiccation opérée pendunt la vie et celle qui se produit après la mort, n'est pourtant pas tellement positif, qu'il ne puisse offrir dans quelques cas de l'incertitude. Nous avons rapporté, page 195, une observation dans laquelle il existait, et cependant l'enfant n'avait pas vécu et la dessiccation s'était opérée après la mort. Ajoutons que , loin d'être un phénomène constant, les cas dans lesquels on rencontre une phlegmasie sont moins communs que ceux dans lesquels on la trouve , au moins au rapport de Billard, car M. Denis ne partage pas cette opinion. (Sur 86 enfans de difTérens âges, 25 seulement ont présenté des traces évidentes de ce travail sur le contour du bourrelet ombilical. Chez 17 de ces enfans , la rougeur de l'ombilic était accompagnée de tuméfaction , mais sans suppuration ; chez les 8 autres , il y avait , outre la rougeur et la tuméfaction , une suppuration bien établie. Ces enfans étaient âgés , savoir : 4 d'un jour, 9 de deux jours, 7 de trois jours, 2 de quatre jours, 2 de 5 jours, enfin 1 de 15 jours , dont le cordon était tombé depuis long-temps et l'ombilic cicatrisé (Billard). Nous en dirons autant des membranes du cordon qui sont desséchées et comme insufflées alors que la dessiccation a eu lieu après la mort ; il suffirait en effet que le cordon eût été comprimé pendant sa dessiccation pour que cette apparence manquât complètement, et pour que les membranes fussent accollées l'une à l'autre, comme dans le cas de dessiccation opérée pendant la vie. L'état vrillé nous paraît offrir plus de valeur, cependant il peut manquer, et on en trouve la preuve rapportée page 200.

Troisième phénomène. Chute du cordon. Elle s'opère du quatrième au cinquième jour. La base du cordon s'érode peu à peu, les artères ombilicales se rompent; la veine persiste plus long-temps. Lorsque ces phénomènes sont accompagnés de phlegmasie de l'ombilic avec suintement séro-purulent de la base du cordon , les traces d'inflammation persistent , après la chute , jusqu'au dixième ou douzième jour delà naissance, époque à laquelle la cicatrisation s'opère. Cette phlegmasie , qui accompagne la chute des cordons gras, devient, lorsqu'on la rencontre, un des meilleurs moyens de reconnaître si l'absence de cordon sur l'enfant, qui constitue le corps de délit d'un infanticide , dépend de la chute naturelle de cette partie ou de l'accouchement. Dans la chute naturelle du cordon , les membranes sont détachées circulairement sans offrir aucun lambeau , tandis qu'il est rare de ne pas en rencontrer quand l'arrachement a eu lieu. Ajoutons que la séparation des membranes précède la séparation des vaisseaux, en sorte que le cordon tient encore au nombril par l'intermédiaire de ceux-ci , alors que les membranes sont tout-à-fait détachées. {Voyez p. 116.}

Quatrième phénomène. Ohlitèration des vaisseaux. — L'oblitération des vaisseaux s'effectue progressivement de l'anneau ombilical à leur jonction avec les artères iliaques. Leurs parois s'épaississent et leur canal diminue de plus en plus. Billard compare avec raison cet épaississement à une sorte d'hypertrophie concentrique, qui, sans diminuer en apparence la grosseur des vaisseaux , en diminue cependant le ca-

libre. On pourrait alors les assimiler à un tuyau de pipe , dont la paroi fort épaisse ne présenterait à son centre qu'un pertuis très étroit. Le sang qu'ils contiennent reflue peu à peu de l'extérieur à l'intérieur ; il arrive souvent qu'un filet de sang coagulé persiste dans divers points du trajet des artères , en laissant des intervalles qui en sont entièrement vides. Par suite du travail qui s'opère avant et pendant la chute du cordon , ces vaisseaux lâchement unis à l'anneau contractent avec lui des adhérences, en sorte que l'on ne peut plus exercer de traction sur eux sans tirer en même temps l'anneau ombilical ; peu à peu les adhérences deviennent tout-à-fait intimes. La veine ombilicale se rétrécit beaucoup plus lentement que les artères ; aussi , après les premières vingt-quatre heures de la naissance , celles-ci présentent déjà une diminution notable de leur canal et un épaississement marqué de leurs parois , au voisinage de l'anneau. A deux jours le rétrécissement est étendu à une grande partie de leur longueur, tandis que la veine ombilicale et le canal veineux sont encore très libres. A trois jours , dit Billard, les vaisseaux ombilicaux et le canal veineux étaient vides et même oblitérés sur vingtdeux sujets. Probablement il y a erreur pour la veine ombilicale, car il s'exprime ainsi à l'égard de vingtsept enfans de quatre jours. « Les artères ombilicales étaient, chez presque tous , oblitérées près l'ombilic, mais susceptibles de se dilater encore près de leur insertion aux artères iliaques. La veine ombilicale et le canal veineux complètement vides , se trouvaient considérablement rétrécis.» A cinq jours, tous les vaisseaux sont le plus communément oblitérés , suivant le même auteur.

J'ai toujours observé une différence énorme entre la rapidité avec laquelle s'opère l'oblitération des artères ombilicales et la lenteur qui accompagne celle de la veine. Ainsi, j'ai vu des enfans de onze et douze jours , dans la veine ombilicale desquels on pouvait encore introduire très facilement un stylet. 11 n'en reste pas moins prouvé que dès les premiers jours de la vie il s'opère dans les artères ombilicales un travail qui devient l'indice certain que la vie de l'enfant s'est effectuée pendant un certain laps de temps, et que la respiration a par conséquent eu lieu. Nous tirerons parti de ce caractère quand nous traiterons de la docimasie de la respiration.

Cinquième phénomène. Cicatrisution de l'omlilic. Pour les cordons maigres elle a lieu avant dix jours et ne laisse aucun suintement ; pour les cordons gras elle ne s'effectue presque jamais avant douze jours et souvent plus tard. Suivant M. Denis l'anneau cutané temporaire se renverse , en laissant entre lui et l'extrémité des artères et de la veine ombilicale un petit espace au fond duquel se trouvent ces vaisseaux , la veine en haut, les deux artères en bas. Cet espace prend une organisation analogue à celle des membranes muqueuses , et constitue un véritable sac muqueux ou cicatrice ombilicale temporaire. Les vaisseaux communiquent avec le sac par une ouverture très libre et dont on peut s'assurer à l'aide de l'insufflation.

Cinquième ordre de phénomènes. Resserrement du sac muqueux. Ce phénomène a lieu du douzième au trentième jour après la naissance.

Sixième ordre de phénomènes. Disparition complète du sac muquevx , cicatrice ombilicale permanente . Ce n'est qu'au quarantième jour que ces phénomènes ont lieu. Alors le stylet cherche en vain le point où s'abouchaient les vaisseaux, et les lèvres du cercle cutané sont tellement rapprochées qu'il est impossible d'apercevoir des traces de l'espace qui existait entre elles.

Canal artériel. — Le docteur Bernt s'exprime ainsi à l'égard des changemens que subit lo canal artériel pendant les premiers jours de la vie : sa longueur est d'un demi pouce ; son diamètre est égal à celui du tronc de l'artère pulmonaire , et surpasse du double la capacité de chacune des branches de ce vaisseau. Si le nouveau-né a respiré pendant quelques instans, ce canal perd sa figure cylindrique et prend celle d'un cône tronqué, dont la base est au cœur et le sommet à l'aorte descendante , quoique cependant on puisse observer le contraire. Si la vie a duré plusieurs heures ou un jour, il devient de nouveau cylindrique et diminue de longueur et de largeur; il n'a plus le diamètre du tuyau d'une plume d'oie ; il est par conséquent plus petit que l'artère pulmonaire et tout au plus égal à chacune des branches de ce vaisseau. Si la vie a duré plusieurs jours ou une semaine, le canal artériel , déjà plissé , n'a plus que quelques lignes de largeur , son diamètre est celui d'une plume de corbeau , tandis que celui des branches de l'artère pulmonaire est au moins égal à celui d'une plume d'oie. (Bernt , Préface de la dissertation inaugurale iVEisenstein , Vienne, 1824.)

M. Ovfila cite, dans ses Leçons de Médecine légale, t. I", page 388, huit exemples d'enfans à terme chez lesquels la vie s'étant entretenue pendant une durée différente chez chacun d'eux, depuis quelques heures jusqu'à dix-neuf jours , le canal artériel a offert dans quatre cas des variations de volume et de longueur qui ne rentrent pas dans les conditions signalées par le docteur Bernt ; ce qui lui fait regarder les caractères donnés par ce médecin à ce sujet comme fort secondaires , en tant qu'ils serviraient à préciser l'âge de l'enfant. Mais le docteur Bernt ayant conclu de ses observations , que le trou inter-auriculaire et le canal artériel offrent des différences chez les fœtus mortsnés et chez les enfans qui ont respiré , on pourra tirer parti des divers états dans lesquels on les trouve , pour savoir si l'enfant a vécu ou non après la naissance : cette induction n'en reste pas moins tout-àfait exacte.

Trou de Botal. — Sur dix-huit enfans d'un jour, Billard a trouvé une fois seulement le trou de Botal complètement oblitéré; quatre fois sur vingt-deux enfans de deux jours ; trois fois sur vingt-deux enfans de trois jours , et deux fois sur vingt-sept enfans de quatre jours. Les caractères tirés du trou de Botal sont donc loin d'être constans; j'ai toujours observé une grande irrégularité sous ce rapport. Le canal artériel offre la même incertitude. Le docteur Bernt prétend que la disposition du trou de Botal offre des différences chez l'enfant qui n'a pas respiré et chez celui qui a respiré. Il est placé au centre de la fosse ovale chez le premier, et se trouve du côté droit aussitôt que la respiration s'établit , de sorte que dès l'instant où elle est commencée l'orifice marche progressivement de

bas en haut et de gauche à droite. Son degré d'avancement devient un indice de l'existence et de la durée de l'acte respiratoire. Les données qu'il fournit à 1 égard du canal artériel sont tout-à-fait incertaines. M. Orfila fait observer , avec raison , que pour l'examen du trou de Botal, en supposant que les changemens indiqués fussent exacts, il faudrait une habitude de la dissection des nouveau-nés , que n'ont pas en général la plupart des médecins. Toutefois ce motif serait bien peu puissant si l'utilité de cet examen était bien reconnue.

Chute de l'êpiderme. — Il résulte des observations de Billard , que l'exfoliation de l'êpiderme se dessine d'abord par des lignes ou sillons , puis par des écailles plus ou moins larges , des lames irrégulières d'une grandeur variable, enfin qu'elle se termine par une sorte de poussière. Elle commence à l'abdomen , s'étend successivement à la poitrine , aux aines , aux aisselles, à l'espace interscapulaire , aux membres, aux pieds et aux mains. Les lignes qui la dessinent affectent une forme demi -circulaire; elles ressemblent aux éraillures de la peau de l'abdomen des femmes enceintes. L'exfoliation peut avoir lieu par écailles ou par lames ; celles-ci ne se rencontrent guère que

sur le tronc. Chez quelques enfans, elle a lieu d'une manière insensible et sous la forme d'une poussière.

Sur 86 enfans observés par lui, l'exfoliation de l'êpiderme n'était pas encore commencée chez 43, tandis qu'elle avait lieu chez les 43 autres ; parmi les 43 premiers , 14 étaient âgés d'un jour, 11 de deux , 9 de trois , 5 de quatre, 2 de cinq, 1 de neuf et 1 de dix. Aucun enfant mort-né ne présentait de traces d'exfoliation épidermique. Chez les 43 autres elle commençait à peine chez 11 d'entre eux, tandis qu'elle était eu pleine activité chez les 32 autres. Sur les 11 premiers enfans , on observait sur 3 , l'êpiderme commençant à perdre çà et là , et surtout à l'abdomen , son adhérence avec la peau ; mais il n'était pas fendillé ; il était excessivement sec, et contrastait par son aspect avec les autres parties du corps où la peau était lisse et l'êpiderme parfaitement tendu sur elle ; il offrait quelque ressemblance avec la pellicule qui se forme à la surface du lait , quand il est sur le point d'entrer en ébullition. Ces enfans étaient âgés , l'un d'un jour et demi , l'autre de deux jours et le troisième de trois jours. Les 8 autres enfans chez lesquels l'exfoliation était à peine commencée ne présentaient que quelques lignes à l'abdomen et à la base de la poitrine; 3 étaient âgés d'un jour, 1 de trois jours, 1 de quatre jours et 3 do deux jours ; chez ces trois derniers on voyait de légères écailles à l'aisselle, et des lignes dans le sens des plis du cou et de l'aine.

L'exfoliation était en pleine activité chez les 32 autres enfans ; un seul était âgé d'un jour, 7 de deux jours , 9 de trois jours, 5 de quatre jours , 6 de cinq jours, 1 de sept jours, 2 de neuf jours et 1 de quinzo jours.

La durée du temps pendant lequel s'effectue cette exfoliation est très variable; elle peut se terminer au trentième , au quarantième jour et même au deuxième mois. Elle dure bien plus long-temps chez les enfans qui tombent dans lo marasme , par suite d'affection chronique.

Résumé des caractères des des depuis la naissance jusqu'au quarante-cinquième jour.

Un four. — Flétrissure commençante. — Cordon intimement uni à l'unneaupur les membranes.

Trou de Botul ouvert.

Canal artériel. — Libre.

Artères ombilicales. — Libres.

Veine ombilicale. — Id.

Canal veineux. — Id.

Deux jours. — Flétrissure complète.

Trou de Botal. — Libre , excepté 4 fois sur 22.

3 en partie fermé.

Canal artériel. — Commençant à s'oblitérer. Artères ombilicales. — Oblitérées dans une étendue plus ou moins grande.

Veine ombilicale. — Libre.

Canal veineux. — Id.

Trois jours. — Dessiccation du cordon.

Trou de Botal. — Quelquefois fermé.

Canal artériel. — Quelquefois oblitéré. C'est très

rare : 2 sur 22.

Artères ombilicales très souvent oblitérées. Veine )

. > encore ouverts.

Canal veineux )

Quatre jours. — Chute commerçante du cordon.

Trou de Botal. — 17 sur 24 , encore ouvert.

Canal artér. — Encore ouvert. En partie ferméchez7.

Complètement chez 3.

Artères ombilicales oblitérées , quelquefois encore

ouvertes , près les artères iliaques.

Veine ombilicale ) ... ,, , -, .

. \ considérablement rétrécis.

Canal veineux }

Cinq jours. — Chute du cordon presque toujours opérée. Trou de Botal. — 13 sur 29, encore ouvert. Canal artériel. — Ouvert sur moitié.

Artères Veine Canal

Travail préparatoire au soulèvementdel'épiderme.

Huit jours. — Chute complète du cordon. — Cicatrisation commençante.

Trou de Botal. — Encore libre 5 fois sur 20 enfans. Canal artériel. — Oblitération complète sur la

moitié des enfans.

Vaisseaux. — Fermés.

Du neuvième au onzième jour. — Cicatrisation souvent complète du cordon ; mais souvent aussi il reste un suintement muqueux jusqu'à l'oblitération complète des vaisseaux , et il persiste jusqu'au vingt-cinquième jour , en sorte que la cicatrice cutanée n'a lieu que plus tard.

Fendillement de Tépiderme au tronc, aux mamelles et à l'abdomen , au pli des articulations.

Du vingtième au vingt-sixième jour. — Soulèvement de la totalité de l'épiderme.

Du trentième au trente-cinquième jour. — Chute complète de l'épiderme, excepté de celui des mains et des pieds , qui n'arrive qu'au quarantième jour.

complètement oblitérés. ( La veine quelquefois ouverte.)

Matehmté. Enfant jumelle à huit mois, ayant vécu pendant un jour sept heures.

«Longueur totale, 14 poue. 9 lig. — Membres supérieurs, des aisselles aux poignets, 3 pouc. 6 Kg.;

des aisselles à l'extrémité des doigts, 6 pouc. 3 lig.

Membres inférieurs , des aines aux talons , 5 pouc; des aines à l'extrémité des orteils , 6 pouc. — Poids, 2 it> 13 3 1/2 3. — Conformation généralement bonne. — Cheveux très nombreux ; 5 à 6 lig.— Ongles bien conformés, atteignant l'extrémité des doigts. — Peau très

bien organisée. — Enduit sébacé, pas de trace.

Tète : diamètre bi-pariétal , 3 pouc. — Diamètre occipito-frontal, 3 pouc. 1/2. — Diamètre occipito-mentonnier, 3 pouc. 9 lig. — Cordon desséché, aplati , non vrillé , transparent, au milieu duquel on aperçoit la veine ombilicale remplie de sang desséché. — Anneau commençant à s'enfoncer ; un cercle inflammatoire dans les deux tiers de sa circonférence; en élargissant un peu l'anneau et en le déplissant , on aperçoit un culde-sac muqueux. — Moitié du corps correspondant à 9 lignes au-dessus de l'insertion du cordon. — La veine ombilicale dans la partie du cordon qui est desséchée , consiste dans un petit cylindre filiforme qui va en augmentant de l'extrémité libre du cordon à son insertion; là, il s'engage dans l'anneau fibreux de l'ombilic et s'élargit beaucoup plus; elle contient, dans l'endroit même où elle traverse l'anneau , du sang encore fluide, à plus forte raison au delà ; en sorte que l'on n'aperçoit pas de changement dans le canal veineux. — Les artères ombilicales présentent, au contraire, un état remarquable ; on ne les aperçoit pas dans l'épaisseur du cordon ; elles sont coniques de l'ombilic aux artères iliaques, très dures au voisinage du cordon, et de plus en plus molles à mesure qu'on les observe en s'en éloignant ; elles présentent des petites colonnes de sang séparées par des espaces vides ; ce sang et en plus grande quantité près des artères iliaques. — Elles sont évidemment rétrécies près du cordon. — Thymus très petit , ne recouvrant que l'origine des vaisseaux. — Poumons ne remplissant pas la cavité de la poitrine ; quelques portions en sont très consistantes, charnues ; elles sont évidemment hépatisées ; c'est surtout la moitié supérieure du poumon gauche ; ces portions ne surnagent pas. — Les poumons, dans leur totalité, surnagent; ils présentent, d'une manière très marquée, les vésicules de la respiration. — Trou de Botal non oblitéré. »

Maternité. — Enfant jumeau à huit mois, ayant vécu deux jours treize heures. Hèpatisation partielle des poumons.

«Longueur totale, 14 pouces 4 lignes. -—Membres supérieurs, des aisselles aux poignets , 4 pouc. 41ig.: des aisselles à l'extrémité des doigts , 5 pouc. 2 lig.— Membres inférieurs , des cuisses aux talons, 6 pouc; des aines à l'extrémité des orteils , 6 pouc. — Poids , 2tb7|231/2 — Conformation généralement bonne. — Cheveux nombreux, très longs. — Ongles s'étendant presque jusqu'à l'extrémité des doigts. — Peau bien organisée , offrant une coloration semblable à celle des asphyxiés par le charbon. — Plus de trace

d'enduit sébacé.- Tète : diamètre bi-pariétal , 3 pouc. moins 2 lig.— Diamètre occipito-frontal , 3 pouc. 1/2. Diamètre occipito-mentonnier, 4 pouc— Moitié du corpsj elle correspond à 7 lignes au-dessus de l'ombilic. — Cordon desséché , aplati , non vrillé , réduit à une lame comme du parchemin , à travers laquelle on aperçoit plusieurs vaisseaux entrecroisés du cordon contenant du sang desséché.— Anneau froncé , plisse , revenu sur lui-même, offrant quelques traces d'un cercle inflammatoire , mais sans suppuration. Il est a remarquer que ce cercle est presque toujours prononce sur le pourtour de l'anneau qui n'est pas comprimé , tandis que la portion de circonférence sur laquelle on renverse le cordon n'offre presque jamais de cercle inflammatoire. — Poumons : le gauche est presque totalement hépalisé ; le droit ne l'est que dans sa partie postérieure. Malgré l'hépatisation du poumon gauche , il est facile de voir que ce poumon a respiré par le développement des tubercules quadrijumeaux (vésicules distendues par l'air). Les deux poumons surnagent, mais le gauche , après s'être enfoncé , ne revient que ■ très lentement à la surface du liquide ; sa moitié supérieure surnage d'ailleurs complètement. Toutes les parties du poumon droit surnagent; les tubercules quadrijumeaux sont invisibles. — Trou de Botal : il n'est pas oblitéré ; mais la valvule le ferme très bien, car, après avoir lié l'origine des veines pulmonaires et ouvert l'oreillette droite , on peut presser sur l'oreillette gauche , qui contient du sang , sans en faire sortir par le trou de Botal ; seulement la valvule est soulevée et bombée. — Canal artériel : il paraît évidemment diminué de calibre, mais il établit encore très bien une large communication entre l'artère pulmonaire et l'artère aorte. — JTiymus : il est déjà réduit au volume d'une grosse aveline; son tissu est plus dense; il est décoloré. Point osseux du condyle ne consistant que dans des tissus vasculaires. »

Maternité. — Enfant du sexemasculin presqu'à terme , ayant vécu deux jours quatorze heures. Respiration incomplète . Tubercules pulmonaires suppurés.

(c Longueur totale, 16 po. 3 lig. — Membres supérieurs , des aisselles aux poignets , 4 po.; des aisselles à l'extrémité des doigts, 5 po. 10 lig. — Membres inférieurs , des aines aux talons ; 5 po. 8 lig.; des aines à l'extrémité des orteils, 6 po. 9 lig.— Poids, 3 tt> 9 §. — Conformation générale bonne. — Cheveux très nombreux , 8 à 10 lig. — Ongles assez développés. — Peau bien organisée. — Enduit sébacé : un peu aux

plis des bras et des aines. — Diam. bi-pariétal , 3 po.

Diam. occipito-frontal, 3 po. 1;2. — Diam. occipitomentonnier, 4 po. 2. lig. — Milieu du corps, 1 po. 1 lig. au-dessus de l'ombilic. — Cordon vrillé, jaune, flasque , humide, plus de transparence ; néanmoins on aperçoit encore un peu la trace des vaisseaux qui se contournent sur eux-mêmes. La gélatine de Warton semble s être épaissie et transformée en une substance plus jaune. — Anneau offrant un cercle-inflammatoire en haut , pas en bas , ni sur la partie gauche , sur laquelle est couché le cordon. Une matière muqueuse commence à suinter, mais on n'observe pas encore la for-

DE L'INFANTICIDE. 201 mation du cul-de sac. — Thymus , très petit , 136 gr. décoloré. — Poumons , 2 ? 22 gr.; ils surnagent.

» La respiration n'a pas été complète , car on aperçoit des portions de poumon d'un rouge fauve et sans développement de cellules , tandis que dans la plus grande partie des poumons il y a une foule de petites plaques blanches , composées d'une infinité de petites cellules que l'air a remplies. Les poumons étant mouillés , ces cellules ont un reflet argentin.

» Il existe disséminé dans les deux poumons des tubercules, les uns indurés, les autres ramollis et suppurés ; mais au lieu d'occuper le sommet des poumons comme chez les phthisiques , ils en occupent le milieu et la base. Un de ces tubercules qui fait une saillie arrondie à la surface de l'organe, a la grosseur d'une aveline. — Foie, 4 § 2 5. »

Maternité. — Enfant du sexe féminin à terme , ayant vécu quatre jours. Respiration complète.

« Longueur totale , 19 po. 9 lig. — Membres supérieurs des aisselles aux poignets, 6 p. 4 lig.; des aisselles à l'extrémité des doigts , 7 po. — Membres inférieurs , des aines aux talons , 7 pouces ; des aines à l'extrémité des orteils, 8po. 4 lig. — Poids, 6 tb 10. %.

— Conformation générale bonne ; enfant très fort. — Cheveux peu nombreux, 8 à 10 lig. de longueur. — Ongles tout-à-fait à l'extrémité des doigts. — Peau parfaitement organisée. — Enduit sébacé nul. — Diam. bi-pariétal, 3 po. 7 lig. Diam. occipito-frontal, 4 po. 6 lig. — Diam. occipito-mentonnier, 5 po. 3 lig. — Moitié du corps correspond à 1 po. au-dessus de l'ombilic. — Thorax, diam. costal, 4 po. 9 lig. — Diam. sterno-vertébral , 3 p. 7 lig. — Circonférence, 12 p. 1/2.

— Cordon ne consistant plus qu'en une matière analogue à du parchemin, au milieu de laquelle se voient des traces de vaisseaux. — Anneau ombilical , formant un bourrelet saillant , qui , déplissé , présente «n cul-de-sac très marqué dans tout le pourtour de l'insertion du cordon. Une matière mucoso- purulente en tapisse la surface. Il n'existe que peu de traces d'inflammation à l'anneau , le cordon a conservé de la mollesse dans toute la partie qui correspond au cul-de-sac. — Thymus, poids, 3 3 1/2. — Veine ombilicale réduite à un petit volume paraissant former un cordon ligamenteux incomplètement oblitéré, son calibre pouvant encore recevoir un stylet. — Artères ombilicales , elles n'offrent plus qu'un canal filiforme qui renferme cependant encore un peu de sang , même au voisinage de l'anneau. — Canal artériel , diminué de volume. — Poids des poumons et du coeur, 2 3" 6 3 lli. — Immersion, ils surnagent. Poids des poumons ,2 3J 1 3 14 gr. — Immersion , ils surnagent. — Poumons très volumineux , crépitaus , surnageant dans leurs plus petites portions , même après avoir été réduits par compression. — Poids du foie, 4 § 7 3. »

Maternité. — Enfant du sexe masculin à huit mois , ayant vécu cinq jours et trois heures.

(i Poids , 5 1b 14 3. — Longueur totale , 54 centim.

— Membres supérieurs, des aisselles aux poignets, 6po.; des aisselles à l'extrémité des doigts, 6 po. 3 lig.

— Membres inférieurs , des aines aux talons , 6 po.

9 lig.; des aines à l'extrémité" des orteils, 8 po. 7 lig.

— Conformation générale bonne, enfant inaigre

Cheveux pas très nombreux, 10 lig. de longueur environ. — Ongles dépassant un peu l'extrémité des doigts. — Peau très bien organisée . très dense. — Enduit sébacé nul. — Diamètre bi-pariétal, 3 po. 1;2.

— Les fontanelles très petites , les bords des os se touchent. — Diamètre occipito-frontal , 4 po. 1*8, — Diiim. occipito-mentonnier, 5 p. moins 1 lig. — Cordon tombé. — Anneau formant un cul-de-sac, dont le fond est mticoso-purtilcnt ; et qui présente deux autres culs-de-sac plus petits , l'un qui correspond aux artères ombilicales , il est inférieur ; l'autre à la veine ombilicale. — Vaisseaux : la veine ombilicale est très large au voisinage de l'anneau, puis elle se rétrécit sur le point de donner naissance au canal veineux. — Canal veineux petit , mais encore très évident. Nullement oblitéré. — Artères ombilicales ne contenant plus de sang ; leur cavité est encore assez grande pour permettre l'introduction d'un stylet ordinaire. — Thy mus. Poids 1 3 42 gr. — Poumon et cœur, 2 § 7 3 1/2.

— Surnatations. Poids, poumons , 2 3 54 gr. — Foie, 4 | 1 3. — Canal artériel , paraissant plus court , évidemment rétréci; artère aorte cependant encore plus petite que le canal, mais commençant à prendre du volume. — Trou de Botal, pas encore oblitéré; les valvules ont peu de développement ; un stylet traverse facilement et obliquement entre elles. — Point osseux du condyle du fémur. Quelques vaisseaux irradient du centre du fibro-cartilage, plutôt au condyle externe qu'au condyle interne. »

impossible d'y faire pénétrer un stylet. — Canal artériel , 7 lig. de longueur, disposé sous la forme d'une S couchée à plat sur lu colonne vertébrale, entre l'uorte et l'artère pulmonaire. L'artère pulmonaire très grosse, semble se diviser en trois branches : deux se rendent aux poumons, la troisième c'est le canal artériel, moins volumineux que les deux artères pulmonaires , et formant un cordon cylindrique encore canaliculé , mais sa cavité ne reçoit qu'un stylet même assez fin, les parois sont épaissies. — Lo trou de Botal a encore une ligne et demie d'ouverture. »