‹ Médecine légale, théorique et pratique (volume 3)Chapitre 85 sur 146 · CHAPITRE XL · texte numérisé non relu

CHAPITRE XL

Législation.

Coda chU , art. 814. L'enfant né avant le cent quatre-vingtième jour du mariage ne pourra être désavoue par le mari , dans les cassuivans : 1° s'il a eu connaissance de la grossesse avant le mariage; 2° s'il a assisté à Pacte de naissance, et si cet acte est signé de lui , ou contient sa déclaration qu'il Vie sait signer ; 3° si l'enfant n'est pat déclaré tiable.

Code civil , art. 725. Pour succéder, il faut nécessairement exister à l'instant de l'ouverture de la succession. Ainsi , sont incapables de succéder : 1° celui qui n'est pas encore conçu ; 2U Cenfant quin'eet pat ni viable; 3° celui qui est mort civilement.

Code civil, art. 90G. Pour être capable de recevoir entre-vifs, il suflit d'être conçu au moment de la donation. Pour être capable de recevoir par testament, il sullit d'être conçu à l'époque du décès du testateur. Néanmoins la donation ou le testament n'auront leur effet qu'autant que l'enfant sera né viable.

L'application de ces articles du Code civil peut soulever la question de viabilité non seulement à l'égard d'un enfant vivant , mais encore à l'occasion d'un enfant mort; car un enfant viable peut mourir par une cause tout-à-faitaccidcntelle et indépendante des conditions de viabilité qu'il avait acquises avant sa naissance ; mais avant d'énoncer les caractères de la viabilité dans les deux cas , il est important de bien entendre le sens que l'on doit attacher à cette qualité être viable , de bien préciser ce que c'est que la viabilité.

Le rapport fait au tribunat par Chabot (de l'Allier), à l'occasion de l'art. 725, nous paraît donner une idée très exacte de la viabilité.

« Il n'est pas nécessaire que l'individu soit né, pour succéder; il suffit qu'il soit conçu , parce que l'enfant existe réellement dès l'instant de la conception , et qu'il est réputé né , dès qu'il y va de son intérêt. Cette présomption de naissance qui équipolle à la naissance elle-même pour déférer le droit d'hérédité, cesse d'avoir lieu si l'enfant ne naît pas , ou s'il ne naît pas viable.

» Lorsqu'un enfant n'est pas vivant en sortant du sein de sa mère, il est censé n'avoir pas vécu pour

succéder; car c'était dans l'espoir de la naissance qu'on le regardait comme vivant dès l'instant de la conception , et si cet espoir est trompé , la présomption qui le faisait regarder comme vivant ne peut plus être fondée sur la réalité.

» Lorsqu'un enfant n'est pas né viable, il est aussi réputé n'avoir jamais vécu , au moins pour la sucecssibilité; en ce cas, c'est la même chose que l'enfant soit mort ou qu'il naisse pour mourir. La loi 3e du Code de Posthuvtis , exige que l'enfant naisse parfait , c'està-dire qu'il ait atteint le terme auquel il est possible qu'il vive. » » Non nusci idem est ac non posse vivere, » Non nasci, et natum mori, paria sunt. (PaulZacchias.)

Les médecins-légistes ne sont pourtant pas d'accord sur ce que l'on doit entendre par le mot viabilité; la plupart, il est vrai, le font dériver de via voie, chemin, et non de vita vie. Telle est en eflet sa véritable étymologic , le mot vita donnant naissance au contraire a l'expression vitalité.

Foderé définit la viabilité, tl un état du nouveau-nè qui le fait déclarer assez fort , assez parfait pour espérer qu'il vivra. <>

M. Capuron : « La possibilité de vivre complètement et aussi long-temps que le commun des hommes , c'està-dire de devenir un adulte, un homme fait , un véritable membre de la société. >>

M. Marc : « Cet état du fœtus qui le rend apte à vivre et à continuer d'exister hors du sein maternel , de manière à pouvoir parcourir la carrière ordinaire de la vie humaine. »

M. Orfila : « La possibilité de pouvoir parcourir aussi long-temps que le commun des honnnes la carrière de la vie extra-utérine. »

MM. Briand , Brosson et Poilroux se bornent à énonces des caractères.

M. Sedillot dit : « On nomme viable l'enfant qui offre au moment de sa ?iaissance le développement nécessaire à la continuation de son existence. »

M. Ollivier (d'Angers) : « L'aptitude à la vie extrautérine. »

M. Velpeau : <• La possibilité qu'a le fœtus de parcourir les différentes phases de la vie humaine. »

On voit que les uns se bornent à envisager la viabilité comme une maturité d'organisation qui permet d'espérer la continuation de la vie; que les autres au contraire imposent à la viabilité la condition que l'enfant pourra parcourir toutes les pbases de la vie humaine. Les premiers nous paraissent beaucoup plus sages que les seconds, car si l'on adoptait le principe de ces derniers , il ne serait pas possible de déclarer un enfant viable. Sur quelles données pourrait-on en effet baser un pareil jugement?

Poumons, partant de ce principe que, pour qu'un enfant soit viable, il faut, 1° que ses organes soient suffisamment développés pour continuer à exercer leurs fonctions indépendamment de la vie intra-utérine; 2° qu'il ne présente pas de vice de conformation; 3» qu'il ne soit pas à la naissance le siège d'une maladie capable de compromettre la vie de l'enfant , nous définirons la viabilité , F aptitude à la vie extrautérine, caractérisée par la maturité de V enfant, la lonne conformation des principaux organes de l'économie et l'état sain de ses organes à l'époque de la naissance. En effet, à défaut de l'une de ces trois conditions , pas de viabilité probable. Peut-être pourrat-on trouver du vague dans cette définition en ce que nous ne limitons pas de temps , de durée à la vie; mais c'est que dans la plupart des cas il est impossible de le faire ; c'est que le législateur n'a pas luimême posé de limites; il a dit : pourvu que l'enfant soit déclaré viable, c'est-à-dire, pourvu que- le médecin ayant seulement égard à l'état actuel de l'enfant , le juge non pas comparativement aux autres hommes , mais comparativement aux enfans du même âge qui sont placés dans les mêmes conditions. Chaussier, dans un mémoire médico-légal sur la viabilité, présenté au garde des sceaux en 1826, avait essayé d'introduire dans la législation les articles suivans , qui sont basés sur les trois ordres de considérations que nous venons de signaler.

« Art. 1er. Est réputé non viable l'enfant qui naît avant les trois derniers mois de la grossesse, et qui meurt aussitôt ou peu d'heures après sa naissance.

» Am. 2. Est également réputé non viable l'enfant qui, parvenu au terme de la grossesse, naît anencéphale, c'est-à-dire avec privation totale ou partielle du cerveau et du crâne , quand même il serait constaté qu'il a crié; et celui qui a quelque autre vice de conformation , tel qu'il ne puisse conserver la vie , en exécuter les fonctions , et que l'on ne puisse y remédier.

» Art. 3. Est également réputé non viable tout enfant qui, attaqué d'une maladie dans le sein de sa mère, meurt dans les vingt-quatre heures qui suivent sa naissance , quelle qu'en soit la cause.

» Abt. 4. Est aussi réputé non viable l'enfant qui, par la longueur ou la nature de l'accouchement , éprouve dans la circulation une gêne telle qu'il naisse mourant et attaqué d'un épanchement de sang dans le cerveau , et d'un véritable état d'apoplexie et de paralysie dans tous les membres , que les secours de

DE LA VIABILITÉ. 267 l'art ne peuvent rétablir, et qu'il meurt quelques heures après sa naissance.

» Art. 5. Est reconnu et déclaré viable, apte à jouir des privilèges de la société , l'enfant dont la tete est bien conformée , qui , au plus tôt , trente-six heures après sa naissance , est présenté vivant et vigoureux à l'officier de l'état civil , qui l'inscrit aussitôt sur ses registres avec les prénoms qu'on lui donne , et les qualités des parens et des personnes qui le lui présentent. »

De pareils articles ne pouvaient pas faire partie d'une loi, tout au plus pourraient-ils servir de guides au médecin chargé de résoudre une question de viabilité. Si de pareilles dispositions étaient introduites dans la législation , il n'y aurait pas de motifs pour qu'on n'en agît pas de même à l'égard de la plupart des questions médico-légales soumises à l'expertise des hommes de l'art : du reste , ces articles ne sont pas à l'abri d'objections; et, sous ce rapport, j'irais même plus loin que M. Orfila , qui regarde les articles 1 , 2 et

4 comme admissibles, les articles 3 et 6 devant être rejetés. Mais toute discussion à ce sujet me semble parfaitement inutile , puisque nous allons exposer plus tard les causes de la non viabilité.

M. Collard de Martigny a émis {Nouvelle bibliothèque médicale, tom. XI, pag. 20, année 1828) sur la viabilité , des idées qui ont été adoptées et reproduites l'année dernière dans la thèse de M. Kûnholtz , pour le concours de la chaire de médecine légale de la faculté de Montpellier , et qui ne nous paraissent pas en rappport avec la législation. Il admet deux espèces de viabilités : la viabilité naturelle , c'est-à-dire celle en vertu de laquelle l'enfant peut parcourir la carrière ordinaire de la vie; et la viabilité civile ou légale , c'est-à-dire celle qui est consacrée par l'art. 312 du Code civil , ainsi conçu :

ce L'enfant conçu pendant le mariage a pour père le mari. — Néanmoins celui-ci pourra désavouer l'enfant, s'il prouve que, pendant le temps qui a couru depuis le trois centième jusqu'au cent quatre -vingtième jour avant la naissance de cet enfant, il était , soit par cause d'éloignement, soit par l'effet de quelque accident , dans l'impossibilité physique de cohabiter avec sa femme. »

Toullier ( Cours de droit civil) s'exprime ainsi à ce sujet : ([ En décidant, art. 312, que l'enfant né le cent quatre-vingtième jour du mariage ne peut être désavoué par le mari , fait entendre clairement que l'on doit regarder comme viable l'enfant qui naît au cent quatre-vingtième jour de la conception ; ce n'est donc qu'à six mois que la loi reconnaît l'enfant viable, quoique les gens de l'art prétendent qu'il est viable à cinq mois aux yeux de la médecine ; mais la loi a sagement pris un terme moyen auquel il faut s'arrêter. »

Les conséquences déduites du texte de l'art. 312 par Toullier sont forcées. La loi n'a pas dit : Ne seront déclarés viables que les enfans qui, à leur naissance, auront atteint le terme de six mois de grossesse: seulement clic a voulu, par l'article 312, autoriser le désaveu d'une paternité qui ne pourrait être que le fruit de l'adultère de l'épouse ; mais elle n'a imposé de conditions à la viabilité clans aucun des articles

de ln loi où i-llo exige ce caractère; elle a laissé aux médecins la tâche de caractériser la viabilité des enfans d'après les données de la science médicale.

Ces distinctions nous paraissent donc tout-à-fait inutiles; elles ont l'inconvénient grave de donner aux médecins des idées fausses de la législation , et elles doivent être bannies de la médecine légale. La viabilité est une : c'est l'aptitude à vivre en dehors du sein de la mère et indépendamment d'elle. Cette aptitude, on la juge d'après les trois conditions qui constituent, suivant nous, le cachet de la viabilité, et ce seront elles qui feront le sujet de ce chapitre.

Ainsi se trouve résolue la question de savoir si l'enfant qui naît avec une maladie nécessairement mortelle ou capable de le devenir, doit, ou ne doit pas être déclaré viable , alors qu'il meurt un jour ou deux jours après la naissance. Le fait seul qu'il a vécu n'établit pas sa viabilité, car l'hérédité ne devient un droit qu'autant qu'il repose sur la tête d'un individu qui est apte à vivre. Si cet individu, quoique bien conformé, dans un état parfait de maturité , apporte en naissant une maladie dépendant de quelque cause que ce soit, ou accidentellement survenue pendant un accouchement, etc., etc., apporte, dis-je, une cause de mort inévitable, il n'est plus dans les conditions d'hérédité voulues par la loi.

La question de viabilité est de la plus haute importance à l'égard des successions , des donations et des testamens. Ainsi une femme vient à perdre son mari pendant sa première grossesse; elle accouche à un terme donné; si l'enfant est déclaré viable, il succède à son père; et s'il vient à mourir, la mère hérite naturellement de son enfant. Dans le cas d'une déclaration opposée , toute succession est éteinte et pour l'enfant et pour la mère. Une donation est faite à un enfant qui est conçu, mais qui n'est pas encore né; si à sa naissance il est déclaré viable, et qu'il vienne à mourir douze ou quinze jours après , le père et la mère héritent de leur enfant; dans le cas contraire la donation est éteinte par le fait seul d'une déclaration de non viabilité. Il en est de même pour un testament.

Cette question peut être élevée, soit à l'occasion d'un enfant vivant , soit à l'occasion d'un enfant mort; et à ce sujet nous devons relever une erreur qui a été commise par M. Capuron (ouv. cité , pag. 154) :« Tant que l'enfant vit , dit cet auteur , il est saisi et conserve la possession des biens, sans que personne ait le droit de les lui disputer; ce n'est que lorsqu'il y a lieu de rechercher s'il était viable ou non, pour décider s'il doit transmettre sa succession, ou bien s'il doit être considéré comme n'étant pas né , comme n'ayant recueilli, ni succession, ni donation, ni legs. » La loi n'établit pas cette distinction ; elle met à la validité de la succession , de la donation , du testament une condition générale ; elle veut qu'un enfant soit déclaré viable; la déclaration de non viabilité peut donc être faite quoique l'enfant vive, et un héritier serait donc recevable à former une demande en nullité , quoique l'enfant fût vivant. Une autre circonstance dans laquelle le médecin peut être uppelé à déterminer la viabilité de l'enfant pendant sa vie, est celle qui se rapporte à la possibilité du désavœu du père, en vertu

de l'art. 314, lorsque l'enfant est né avant lc cent quatre-vingtième jour,

D'après l'interprétation réelle que nous venons de donner , notre marche se trouve naturellement tracée pour l'exposition des faits qui se rattachent à la viabilité; il nous faut établir : 1« quelles sont les conditions de maturité qui permettent ou excluent la viabilité ; 2° quelles sont les maladies et les vices de conformation qui se trouvent dans le même cas. Une fois cette exposition terminée , le médecin y trouvera toutes les notions propres à résoudre cette question.

DES CONDITIONS DE MATURITÉ QUI AUTORISENT A REGARDER L'ENFANT COMME VIABLE.

Le mot de maturité , en fait de viabilité , doit s'entendre d'un degré d'organisation assez avancé pour permettre la continuation de la vie de l'enfant , indépendamment de sa mère , c'est-à-dire par le seul secours de ses organes. La maturité peut être complète, elle peut être incomplète. Ainsi, l'enfant qui naît à la fin du neuvième mois de la vie intra-utérine , est dans un état parfait de maturité; mais de ce qu'un enfant n'aura pas atteint ce terme , il ne s'ensuit pas que ses organes ne puissent pas être dans un état assez avancé d'accroissement pour qu'ils ne puissent, élaborer les alimens propres à entretenir la vie de l'enfant ; aussi a-t-on dû rechercher à quelle époque ils pouvaient être considérés comme capables d'atteindre ce but. Les faits seuls pouvaient résoudre cette question. Or voici ceux qui ont été recueillis : Avicenne , Diemerbroeck, Valisneri, Adr. Spigel, Paul Amman, Schenck, Vallésius, le médecin de Philippe II, Ferdinand Menu entre autres , ont rapporté des exemples d'enfans qui ont vécu pendant long-temps , quoiqu'ils soient nés à cinq mois seulement de vie intra-utérine. — Cardon parle d'une fille qui , née à cinq mois dix-huit jours, resta chétive , mais vécut pendant dix-huit ans. — Fortunio Liccti, né, suivant Mahon , avant le commencement du septième mois , suivant Capuron à quatre mois et demi, d'après Kuhnholtz, à cinq mois révolus, a vécu soixante-dix-neuf ans. Son père, dit Mahon, ne désespéra pas de le conserver, quoiqu'il n'eût pas plus de longueur que la main ; il lc plaça dans un four, dans lequel il entretint constamment une chaleur modérée , égale à celle qui favorise le développement du poulet dans son oeuf, selon la méthode des Egyptiens. Brouzet (Mahon , Mèd. lég., t. Ur, p. 432 ) raconte l'histoire curieuse d'un avorton né au cinquième mois de la gestation, qui , jusqu'à l'époque du terme ordinaire de la grossesse dont il était lc produit, ne donna pas plus de signes de vitalité que s'il eût été encore contenu dans l'utérus , et qui, à dater de ce moment, se développa si bien , qu'à seize mois il était plus fort que ne le sont les enfans de cet âge. — Cardon rapporte qu'un enfant né au sixième mois était dans un tel état de faiblesse que, ne pouvant teter, il fut nourri avec du lait qu'on lui versait dans la bouche au moyen d'un entonnoir, et qu'il parvint néanmoins à un âge avancé. Le maréchal de Richelieu fut reconnu viable par le parlement de Paris, quoiqu'il fût né'seulemunt à cinq mois. Belloe

( Cours de méd. lég. pag., 78) a vu une fille qui n avait qu'un pied de long quand elle naquit ; elle ressemblait à un lapin écorché; elle fut nourrie pendant huit jours à la cuiller, et il la revit dix-sept ans après, non seulement bien portante, mais encore très aimable , fort spirituelle et d'un caractère très enjoué.

S'ensuit-il , des cas rares que je viens de citer, que le terme de la maturité de l'enfant à laquelle il peut continuer de vivre soit celui de cinq ou six mois ? non sans doute. Remarquons d'abord qu'à l'époque où ces faits ont été observés, on connaissait fort imparfaitement les caractères qui sont propres à chaque période de développement du fœtus dans le sein de la mère ; que la détermination de l'âge n'a acquis quelque certitude que vers la fin du siècle dernier, et surtout depuis les travaux tout récens de Meckel , Béclard et d'autres anatomistes ; que par conséquent on n'a pu s'en rapporter qu'aux déclarations des mères sur l'époque présumée de leur gestation. Or ces déclarations reposent trop souvent sur des bases incertaines ; ensuite plusieurs de ces faits sont très contestables. En effet, si nous nous reportons au témoignage d'auteurs plus modernes , nous verrons que Mauriceau regarde même les enfans de sept mois comme si petits et si faibles , qu'il n'en a jamais vu vivre un seul plus de quinze jours, si ce n'est, ajoute-t-il, de ceux qui, quoiqu'ils fussent nés seulement à sept mois de mariage , avaient au moins huit ou neuf mois de façon, et étaient en tout semblables en grosseur à des enfans parfaitement à terme. levret et Delamotte ont combattu cette opinion exagérée.

Les enfans de sept mois sont dans des conditions peu favorables à la viabilité, néanmoins c'est un terme de grossesse auquel ils peuvent vivre. Les exemples d'enfans qui se sont parfaitement développés, quoiqu'ils fussent nés à cette époque, sont assez nombreux. BI. Kuhnholtz a cité à ce sujet l'exemple du professeur Chaussier, celui de son épouse , mère de dix-neuf enfans, celui de M. le professeur Bcrot , de Strasbourg. A partir de sept mois , les chances de viabilité sont d'autant plus grandes , que l'enfant est plus âgé ; et nous ne sommes plus à ce temps où il aurait été nécessaire, dans un ouvrage de ce genre, de discuter la question de savoir si , comme on le pensait autrefois, un enfant de huit mois était moins viable qu'un enfant de sept mois.

On voit donc, en résumé , qu'un médecin-légiste ne doit pas partir de l'âgé de l'enfant pour déterminer, d'après ce seul indice, la viabilité de l'enfant; que l'âge doit être pour lui une donnée , mais non pas une preuve ; et qu'il faut qu'il s'adresse à d'autres caractères réunis à celui-là pour résoudre la question. Le médecin s'attachera donc à déterminer, d'après la longueur de l'enfant , le point du corps où correspond le milieu de sa longueur, le volume de la tète , la longueur des cheveux, la largeur des fontanelles , l'organisation et le développement des ongles, la texture, la densité et la coloration de la peau, la production de graisse dans le tissu cellulaire , l'état de l'enduit sébacé , quel peut être l'âge de l'enfant ( voy . Détermination de l'âge, page 189); et comme un enfant peut à une époque donnée de la grossesse avoir acquis plus «le force qu'un autre, il le jugera en raison de son

DE LA VIABILITÉ. 209 développement absolu. C'est sous le point de vue des besoins nouveaux de la vie extra-utérine qu'il appréciera le mode d'exécution des fonctions , 1° de la respiration ; 2° de la digestion ; 3° de la circulation. Ainsi, tout en tenant compte de l'âge , il fixera son attention sur le fait de savoir si la respiration est libre , si elle se fait par la poitrine ou par le diaphragme ; si la totalité du parenchyme pulmonaire est pénétrée par de l'air : ce dont il s'assurera en appliquant l'oreille sur les divers points de la poitrine , si l'enfant jette des cris ; et , à ce sujet , il est bien important de distinguer le cri de la reprise , d'avec le cri proprement dit. Passant alors aux organes de la digestion , il examinera si l'enfant opère la succion active dumamelon.il est des enfans qui saisissent le mamelon et n'exécutent plus aucun mouvement pour soutirer le lait; ils s'endorment auprès du sein. La mère aura toujours intérêt à faire croire à une succion parfaite ; et comme la succion ne peut pas être opérée sans que la respiration par le nez ne s'exécute en même temps , il faudra distinguer l'enfant qui suce le mamelon , l'abandonne ensuite pour respirer par la bouche , de celui qui opère des succions d'une manière continue, tout en respirant par les fosses nasales. Ce sera , d'ailleurs , dans ce dernier cas un des indices d'une respiration parfaite. — L'enfant a-t-il rendu le méconium , et continue-t-il à expulser les premières matières fécales? — Enfin sous le rapport de la circulation , on devra avoir égard au travail de la chute du cordon , à la coloration de la peau, qui doit être rouge , injectée dans les premiers jours ( voyez ses changemens , page 233 ) ; à l'état du pouls, qui, chez un enfant nouveau-né, donne de cent quarante à cent cinquante pulsations; à sa force, à sa consistance; enfin il faudra tenir compte de l'étendue et de la facilité des mouvemens des membres de l'enfant , ainsi que du développement du système musculaire. C'est dans ces divers ordres de considérations que le médecin pourra puiser les moyens d'établir la viabilité de l'enfant vivant.

2°. DES VICES DE CONÏOBJlAf'ION QUI EXCLUENT LA VIABI- LITÉ DE l'eKI'AMT HOCVEAU-MÉ.

Le tableau suivant comprend l'ensemble des vices de conformation ; il permet de juger immédiatement dans quelle catégorie de viabilité la monstruosité observée doit être placée. Il atteint donc le but que nous nous proposons; toutefois nous croyons devoir donner quelques développemens à l'appui qui rappellent au lecteur l'influence de la monstruosité sur les autres organes de l'économie et sur les fonctions ; ce qui servira en même temps de guide à l'expert dans la marche à suivre lors de l'examen des diverses parties de l'économie. Nous l'avons dressé d'après les idées qui ont été émises par M. Breschet, sur la classification des monstres; nous l'avons inséré dans le Dictionnaire de Èlèdccine et de Chirurgie pratiques (article monstruosités envisagées sous le rapport médico-légal); et comme il a été reproduit tout récemment par l'auteur de la Médecine légale dans Y Encyclopédie des Sciences médicales, nous avons cru devoir rappeler notre première publication , afin de pas être accusé de plagiat. Ce n'est, du reste , qu'une manière commode d'envisager d'un seul coup d'œil la viabilité des monstruosités.

DE LA VIABILITE

AcéPhalie Non viable».

Anencéphalie ( Qoelquetitjni on!

n j • • , , * v*-'cu j0"''».

Hydropisie congéniale. i° Celle de» ventricules du cer- l Mi.rt avant ou à

veau, avec absence de quelques-unes de «es parties. ' la naissance.

3° Celle des ventricules du cerveau, avec dcve- ( Vie VcuA;lnl u»

loppement complet de cet organe. ... i lcml's nlus ou

{ moins long.

3° Celle de l'extérieur du cerveau complètement i „.

développé } v'ab'e».

Aprosopie Non viables.

Atéloprosopie Non viables.

Absence i<< des yeux, paupières , iris Viables.

Bouche Non viables.

Lèvres, langue, oreille externe Viables.

3° De l'épiglotte , pénis , scrotum , testicules , vé- }

sicules séminales, utérus, vagin, quelques /

côtes \ Viables.

Quelques vertèbres , une partie d'un membre. \

Main , vessie J

3° OEsopbage, estomac, foie, cœur, poumons. Non viables.

Cloison ventriculaire ou oriculaire du cœur > „■ , , j- . ». I Viables, diaphragme /

Défaut d'union des parités similaires ; fissures sur

la ligne médiane ,

fissures sur la ligne médiane.

Du crâne, avec encéphalocèle volumineux. . . Non viables.

— avec encéphalocèle peu volumineux. Viables.

Spina bifida , avec hydrorachis , situé en haut de la . Peu de jours de

colonne vertébrale / vie.

( Quelques mois et

situé plus bas ) même i ou i

( ans.

Des lèvres , os maxillaire, langue, voile du palais , ves- > Viables

sie, verge , urètre, matrice , vagin J

De la ligne médiane de l'abdomen , avec hernie consi- * viables

dérable des organes abdominaux J

Exomphalie , avec hernie des organes abdominaux , et . ^ viables

quelquefois des viscères thorachiques /

Ces deux dernières monstruosités , avec déplacement . Viables

peu considérable des viscères ou sans déplacement. /

Extrophie Viables.

Imperforations.

De membrane pupillaire , Urètre >

des paupières , Vagin / yjable9i

de la bouche, Matrice (

de l'anus J

de l'œsophage et des intestins Non viables.

Réunion, confusion d'organes.

Monopsie. Fusion plus ou moins complète des yeux. . Non viables. Des autres parties du corps Viables.

Géans- • • , • I Viables.

Organes doubles ou accrus en nombre f

Fœtus accolés par quelques points du corps. . • .

Fœtus réunis avec fusion de parties

Fœtus réunis par leurs parties supérieures et séparés ^ viables.

par leurs parties inférieures

Fœtus réunis par leurs parties inférieures et séparés

par leurs parties supérieures

L'uncontenantl'autrej-^.; ; ; | | ; } Viables.

Fœtus extra-utérin \ Non viables.

Plus de trois fœtus nés à la fois '

Albinos et chacrelats Viables.

Fœtus avec changement dans la situation ordinaire des

organes, tous viables, excepté :

Fœtus avec eclopie du cœur , thorachiqne , avec fissure 1

du sternum et hernie du cœur. > Non viables.

Fœtus avec ectopie du cœur céphaliqnc )

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