CHAPITRE XXVII

îru e s générales sur les causes, du nouage > de l’ engorgement des articulations , de toutes les obstructions et coagulations lymphati gués y des maladies des glandes , deà tumeursfroides , des dispositions au calcul , et autres désordres produits ou par l’excès ou par le défaut ou par l’ altération de la matière nutritive , avec les moyens faciles d’y remédier*

Par l’étude des causes on parvient mieux à diriger, modifier ou anéantir les effets. C’est en scrutant , en connoissant le mécanisme de l’organisation de l’enfant , qu’on resserrera en un cadre étroit la foule immense des maladies qui attaquent sa frêle économie , et qu’on y remédiera par des moyens très-faciles et très-simples.

Les premiers rudimens de la machine humaine sont presque homogènes. Le germe , avant d’être embryon, est une simple gélatine dans laquelle le mouvement et la chaleur forment des fibres en

l’organisant. Ces fibres s’aperçoivent dans la première formation des os qui deviennent ensuite cartilagineux , puis enfin osseux $ a certaines époques , la matière qui les durcit leur arrive en plus grande abondance , et les solidifie.

Les os de l’enfant sont composés de fibres , de vaisseaux , de nerfs , de gelée , et d’une matière grasse. Ces fibres , ces vaisseaux , ces nerfs * forment des aréoles où se dépose la partie dure , la terre des os , et la partie grasse est secretee dans leur intérieur. Cette terre des os est un sel composé d’acide pliospfioricjiie , de terre caicaire et de terre absorbante : ce sel est dissout dans l’eau animale , dans la sérosité , dans la pituite qui est secrétée au cerveau , et qui de -là se répand dans le reste de la machine humaine.

La vie est propre à chaque molécule des os , c’est-à-dire que chaque molécule est en mouvement. Ce mouvement avec le calorique, propre à ces parties , font une secrétion et une absorption perpétuelles qui varient d’intensité et de proportion à diverses époque s. Ainsi toutes les molecfiles dès os sont en mou vement ; l’absorption en attire sans cesse de nouvelles , la secrétion en expulse d’autres , et c’est par les effets et non par nos sens que ce mécanisme est démontré.

I/absorption , dans la première enfance , est plus forte que la secrétion ; de-là il résulte que les matières solides empiètent sur le tissu vasculaire 5 ce mécanisme est plus énergique aux époques de f accroissement.

Ainsi donc chaque partie du système solide , chaque molécule, se meut, chacune est vivante, et c’est ainsi que vivent tous les autres systèmes et fluides et solides de l’économie. Mais dans les

Vms , ce mouvement est d’une lenteur imperceptible à nôs sens , comme dans d’autres systèmes ce mouvement est d’une rapidité que nos sens ne peuvent également apercevoir.

Chaque système est entouré d’une atmosphère composée de molécules en mouvement : cette atmosphère est également invisible et imperceptible ; néanmoins on est parvenu à connoître la nature chimique de plusieurs. Le mouvement de ces molécules a des directions differentes dans les différons systèmes. Tous ces mou» vemens s’entrecroisent , et néanmoins sont eu une admirable harmonie entr’eux.

L’élément qui se meut autour des nerfs est d’une élasticité et d’un mouvement si rapide p qu il égalé celui de la lumière. On commence à démontrer l’analogie de cette atmosphère des nerfs avec l’électrique et la lumière.

Les vaisseaux sanguins ont également une atmosphère qui les environne , mais sa pureté, la rapidité de son mouvement est bien moins grande ; c’est un hidrogène moins pur que le principe qui adhère aux nerfs. C’est aussi le calorique.

. Dans le tissu cellulaire est l’azote circulant différemment et se mouvant d’une autre ma« nière : et ainsi des autres systèmes.

Le mouvement donc est différent en chaque système et autour de chaque système : l’atmosphère est d’une nature chimique différente autour de chacun d’eux. Les différens systèmes fluides ou solides ont donc chacun plus ou moins de mouvement, c’est-à-dire un mouvement propre ; chacun d’eux a une atmosphère de nature différente , qui constitue sa vie propre. Chaque système possède une vie spéciale plus

oti moins énergique , plus ou moins pure , plus oit moins abondante , plus ou moins facile à s’échapper respectivement aux autres systèmes.

La matière qui fournit toutes ces combinaisons visibles et invisibles , qui les entretient et les nourrit , est dans le principe la gélatine animale vivante de la mère , laquelle fournit au développement du germe devenu vivant.

Mais lorsque l’enfant est arrivé à la lumière ? il se fait en lui des combinaisons plus multipliées par le moyen des élémens ; par la lumière , par Pair et par les alimens 1 par eux la vie est alors entretenue. • v # y ' .

La matière nutritive que fournissoit la mère à l’embryon , étoit une gelée animale simple dans ses principes , comme l’embryon lui-même dans les siens. Mais à mesure qu’il avance dans la vie j les combinaisons deviennent plus multipliées et plus compliquées 5 car lorsqu’il est sorti du sein de sa mère ? il reçoit son lait , nourriture moins simple que celle qu’il recevoit dans son sein \ alors la lumière et Pair viennent multiplier les combinaisons , et élever sa vie à un degré plus liante

Les animaux nouveau-nés sont donc des foyers où se combinent l’air et la lumière , avec les molécules élémentaires que fournit la matière nutritive : ces élémens reçus au sortir àu sein de la mère , donnent une vitalité nouvelle à l’enfant f vitalité qui devient plus grande et plus compliquée en proportion de son accroissement*

Chaque système , en se développant , absorbe , combine et s’approprie de jour en jour des élémens analogues aux siens : chaque viscère , chaque ordre de solides et de fluides , en se déve*

loppant , acquiert -une puissance de combinaison , d’assimilation et une affinité spéciale qui constitue sa manière spécifique de digérer , de se nourrir, dé croître , d’entretenir la circulation de ses molécules , son mouvement , sa chaleur et sa vie.

La digestion ne doit pas être considérée seulement dans le canal intestinal : lé poumon digère l’air ; la surf ace du corps la lumière $ chaque organe digère. Enfin tout digère dans l’économie, et si quelque matière étrangère s’y introduit* ou s’il se fait un amas et une décomposition en quelque partie , on doit la considérer comme une indigestion intérieure dont le siégé est quelquefois si profond , qu’il est presque inaccessible à nos moyens d’évacuation ou de résolution*

La science de la médecine consiste à recon-» iioître ces forces digestives différentes , et à les étendre , au lieu de les borner aux intestins.

Les élémens de l’air et de la lumière viennent donc seconder ceux de la matière nutritive j c’est-là ce qui fournit à l’intérieur la multiplicité de principes nécessaires à l’organisation anL male.

Le lait que l’enfant prend au téton de sa nour< rice , étant moins homogène que la gélatine , et que la sérosité qu’il prenoit dans le sein de sa mère , est une nutrition plus matérielle , compo-* sée de plus de principes. Le lait contient des sels acides , alcalins , de la gélatine , de l’albumine, de la fibrine , de l’hidrogène , de l’azote et du carbone ; et néanmoins , cela ne suffit point encore à l’entretien de la vie , il faut encore à la nature * dans son laboratoire , pour former toutes les cour* binâisons de la vie * de la lumière et de l’air*

Toutes ces complications - sont effrayantes % l’esprit est accablé de lqur multiplicité $ cependant où les mieux connoître que dans l’enfant où elles sont encore moins multipliées que dans l’adulte 5 dans l’enfant , dont le réseau ouvert permet de parcourir tous les dédales de son économie ?Est-ce donc à l’époque où tout devient plus serré , plus combiné , plus compliqué , qu’il faut commencer à étudier bétonnante structure des corps animés ?

Avec l’esprit d’analyse et de l’ attention , on éclaire toutes ces obscurités , et on le peut plus facilement dans l’enfance qu’à tout autre âge. Sans ce mode d’étude analytique l’économie est un abîme , où l’on ne voit que prodiges et merveilles qu’on désespère de jamais comprendre» L’analyse dévoile les secrets de la nature.

On sent à présent qu’avec l’ordre actuel des études médicales, en commençant par s’occuper de l’homme fait, on ne peut parvenir à connoître les travaux de la nature dans l’intérieur dé l’homme ; tandis que si l’on étudioit d’abord l’enfant , on s’introduiroit par degrés dans la science et les mystères de la nature physique et morale de l’homme. Quoique les opérations de la nutrition et de l’accroissement soient multipliées , compliquées , cependant on peut parvenir à les connoître chez l’enfant, parce que les travaux de la vie étoient chez lui plus simples et plus sensibles : on pourra mieux perfectionner l’enfant , et le rythme de ses mouvemens. Considérons enfin quelques phénomènes de son développeùient.

Une eau limpide tient en dissolution le principe salin animal \ ainsi qu’une gomme une gelée animale. Cette eau se répand du cerveau

cfens toute l’économie ; elle se porte surtout aux articulations , et y fait la synovie ; c’est de toutes les matières animales celle qui possède le moins de calorique et de principes de vie.; cette liqueur abreuve les articulations et renferme la matière terreuse. La synovie , fluide très - peu vivant , est un mucilage terreux et albumineux , qui sur deux cent quatre - vingthuit parties en contient deux cent trente-deux d’eau pure, quarante-sept d’albumine conçrescihle , cinq de muriate de soude , deux de carbonne, et deux d’une matière inconnue.

L’analyse chimique bien grossière , en comparaison de celle de la nature , nous fait cependant reconnoître combien* peu ce fluide articulaire possède de vie comparativement aux autres.; et quand ce fluide perd encore une partie du peu de vie qu’il possède, quels ne doivent pas être les désordres sur des parties aussi peu vivantes ? Mais si l’ignorance , par les moyens qu’elle emploie indistinctement sur tous les systèmes, vient encore diminuer cette portioncule de vie , qu’il f au droit au contraire exciter et ranimer, que de maux alors sont produits! Ce, simple aperçu rend raison comment chez les enfans les désordres portent sur certaines parties peu vivantes , par préférence à celles qui ont plus de vie , de mouvement et de calorique.

En effet , si les articulations ont peu de calorique , peu d’hidrogène , si l’aquosité pituiteuse engendre plutôt le froid que la chaleur dans les corps vivans , la simple raison indique d’exciter dans ces parties froides la vie , d’y porter des résolutifs viviflans , de les animer par la chaleur p par le lipide igné , d’en absorber l’aquosité super-

fhie , de leur donner des remèdes suîphureux ? volatils , enfin de mettre en plus la vie dans des parties où elle est naturellement en moins , et qui l’ont encore perdue.

Mais si , aux époques où la nature croît, elle n’a pas dans ses fluides la vie , le mouvement , le calorique nécessaire à ses développemens , alors la vie ultérieurement s’éteint , et la nature abandonne et sacrifie la foiblesse : mais l’art , s’ilconnoît bien le mécanisme des désordres, peut par ses efforts arracher à la mort ses victimes. *

Les entrailles et la vessie sont les deux émonctoires par lesquels la nature chasse les plus grossiers excrémens de l’aliment. Si la matière terreuse dissoute dans la pituite en est précipitée par un échappement de la vie , cette matière précipitée sort par le canal intestinal , par la vessie , par tous les érnonctoires , elle s’amasse près des articulations , et les engorge.

Aux époques d’accroissement la matière calcaire solidifiante en excès , se précipite , ou sur le canal intestinal et s’échappe par un long dévoiement , ou bien elle se précipite sur la vessie , et s’échappe dans des urines troubles ; ou "bien elle s'amasse, elle se cristallise dans la vessie, et produit la pierre ; ou bien elle se précipite sur les articulations , et y forme des nœuds 5 ou bien elle s’amasse dans les glandes , les gonfle , les engorge , et y fait d’intérieures suppurations , ou elle produit seulement les tumeurs qu'on appelle froides et scrophuleuses.

Lorsque cette matière de solidification s’échappe en trop grande abondance , les os déjà ramollis , par l’effet de l’accroissement, se ramollissent encore par l’échappement du principe

solide : les os alors ne peuvent soutenir le poids, du corps , ils se contournent : si cet échappement de la matière solidifiante, est plus excessif en-, core , alors ces individus , au lieu de croître 5 rapetissent et décroissent. Mais si ce principe secrété dans l’économie , ne trouve aucune résistance vu lafoiblesse , alors l’économie s alon s’accroît avec une rapidité extraordinaire, à moins qu’un art savant, par des remèdes fortifians et des élémens nutritifs , ne Suffise à ses efforts , ou ne leur oppose un obstacle en donnant du ressort à toute la machine.

Ces différens désordres ont lieu, les uns en un climat et d’autres en un autre. Ainsi l’on voit des enfans sains , vigoureux , devenir sujets à la pierre en un pays , et éviter cette maladie s’ils sont élevés en un autre.

J’ai observé , à l’Hôtel-Dieu de Paris , que les enfans sains et robustes qu’on y opère de la pierre , viennent en plus grande partie de la Eeauce ; les écrouelleux du Limousin , et les crétins des gorges des Alpes où l’air circule inaL On fera sans doute r par suite , un état statistique des maladies naturelles aux enfans dans chacun des départemens de la France , et dans certaines localités ; ce qui de plus en plus éclaL rera la science de l’homme , et fournira à quelque grand législateur les moyens de mouler un peuple presque uniformément pour son bonheur, cequiseroit nécessaire dans notre grand et vaste empire.

Toutes les parties solides et fluides de l'économie sont liées entr’elles par un principe universel de mouvement qui lie lui-même tous les divers mouvemens de la machine. Sans doute

tin art savant découvrira comment ces mouvemens sont subordonnés les uns aux autres , et dans quel ordre ces divers systèmes solides et fluides s’enchaînent les uns aux autres. Le système des vaisseaux blancs de l’économie est peu vivant , conséquemment est subordonné au système des vaisseaux rouges qui est plus vivant. Le système des vaisseaux rouges est subordonné au système des nerfs , système de fa vie par excellence : mais quand la vie vient àVéchapper des systèmes inférieurs , bientôt les supérieurs perdent également une partie de la leur ; c’est ainsi qu’entre tous les mouvemens de la vie, les plus énergiques sont dans la dépendance plus foibles. Le principe solidifiant s’échappe - t - il des os ? les chairs , les muscles sont ramollis et bouffis ; les tendons près des articulations sont gonflés ; le sang a moins de calorique constituant ; il fabrique mal la partie rouge 5 il est pâle et peu vivant, et dans les nerfs même , le principe de la vie alors est en moins : dans ce cas l’économie entière est livrée à une espèce de pourriture vivante : les solides peu enchaînés laissent échapper le principe de leur association : ce principe réagît sur la lymphe , il gonfle les glandes , et à l’intérieur de ces glandes , la mucosité se décompose , forme du pus , tandis qu’à l’extérieur il n’y a encore que de simples duretés : mais ce pus par suite s’altère , corrode les fibres constituantes des glandes , putréfie ces fibres ; de-là ces engorgemens purulens qu’on trouve à l’intérieur des glandes des cadavres scrophuleux , et que la dureté de l’extérieur ne laisse pas soupçonner à celui qui n’a pas observé beaucoup ces désordres. De-là dans le tissu cellulaire ces lames.de

mucosité blanche et durcie comme un lait eoncréfié ; de -là ces mêmes lames lardacées qu’on trouve dans le poumon des enfans qui meurent de ces décompositions vers dix à onze ans.

C’est donc avant que le mal se manifeste , et avant que la peau se décolore , qu’il faut dans ce s cas revivifier et ranimer l’économie.

Une partie malade influe bientôt sur une autre par son atmosphère altérée ; cette atmosphère par une contagion assimilatrice décompose les atmosphères voisins , et les atmosphères décomposées vont décomposer les masses solides auxquelles elles adhèrent et dont elles constituent la vie. Les lois de l’attraction expliquent ces phénomènes.

La graisse est une des matières la moins vivante de l’économie • elle se rancit et s’altère très -facilement ; de -là cette gélatine jaune qui engorge les articulations des enfans qui se décomposent. La rancidité dans la matière grasse produit un sel caustique qui carie et vermoule les os. La vie de tous côtés s’échappe , se dissout, et par une première décomposition une ultérieure arrive : ainsi les désordres von tse multipliant et naissant les uns des autres, et ils se succèdent en un ordre que le seul médecin observateur peut saisir.

Mais le viscère radicalement foible perd avant tous les autres sa vie déjà chez lui en moins et mal enchaînée. Chaque individu reçoit de ses parens et surtout de sa mère une organisation spéciale qui fait qu’un viscère est plus foible par proportion, que les autres : l’art de la médecine peut l’améliorer.

Une jeune femme de dix -huit ans mit au

monde un très - bel enfant , qui , à mon grand étonnement, périt au cinquième jour de sa naissance. Je recherchai la cause de cette mort ; je, trouvai le foie très - volumineux et en suppuration à l’intérieur. Cette femme , jusqu’à son mariage , avoit eu des dartres vives qui se passèrent pendant sa grossesse ; devenue enceinte une seconde fois , je pris un soin particulier de sa santé y je lui lis faire plusieurs petites saignées y je la lis baigner de temps en temps et pendant un quart d’heure en un bain chaud • je veillai à accroître par là l’insensible transpiration : j’eus soin que le ventre fût fréquemment libre par des antiscorbutiques rendus laxatifs , et unis à des mucilages : sa nourriture animale et végétale étoit douce, mais succulente : son second enfant' fut conlié à une nourrice saine , qui habitoit un lieu élevé près de Saint-Germain-en-Laye. Je lui lis donner de bonne heure la gélatine des animaux , et la mère et cet enfant, et deux autres encore , pendant la grossesse desquels elle a été également soignée, jouissent tous à présent de la santé la plus florissante.

C’est à différens âges et à différentes époques de la vie que se manifestent les différens virus. C’est ordinairement à la dentition ou première ou seconde^ que les enfans expient les âcres de leurs parens. Chez d’autres cela se prolonge jusqu’à la puberté y et selon les différens âges où se développent ces virus , iis affectent différentes, parties, différens systèmes, différens organes. jDans la première enfance les scrophules attaquent le col : se développent-elles après la puberté , ce sont les extrémités inférieures qui en sont le siège. Sont- ce les os qui sont attaqués dans la

première enfance ? ceux des jambes se contournent. Le désordre va-t-il à un âge plus avancé ? c’est la colonne épinière qui est déformée.

Ces différens désordres se multiplient et agissent sur différens systèmes ou viscères , selon le temps et l’époque d’action et du système et du viscère.

J’ai connu une autre femme qui ne perdoit ses enfans qu’entre seize et vingt - deux ans. Cette femme qui avoit été accablée de gourme mal soignée dans son enfance , depuis sa puberté étoit incommodée d’un écoulement lymphatique , de rhumatismes et de fleurs blanches $ elle avoit eu huit enfans $ six étoient morts depuis seize jusqu’à vingt-deux ans ; les uns des écrouelles , les autres de maladies de poitrine , et les deux qui restoient étoient bossus et habituellement malades. Les heureuses circonstances d’un lieu sain , aéré , bien exposé , d’un lait bien vivifiant , de nourritures succulentes animales , et de quelques remèdes auroient pu compenser les malheurs d’un aussi mauvais radical.

Lorsqu’on n’a pu procurer les bienfaits d’un air pur , au moins faut-il , par une abondante et succulente nourriture , par de la liberté et du mouvement , et de temps en temps par quelques laxatifs , reconstituer l’économie. C’est ainsi que l’art de nourrir peut remédier aux effets des lieux humides qui produisent une espèce de décomposition et de putréfaction vivante.

Un portier habitant une loge très - humide * eut de sa femme , très - saine et très - forte , un enfant qui, à sa dentition , eut des convulsions^ des engorgemens d’ articulations , et des dispositions écrouelleuses bien manifestes o II étoil

Impossible de faire jouir cet enfant d’une habitation plus saine : j’ordonnai de le coucher dans le lieu le plus élevé de la maison : cet enfant îi es- libre alloit et venoit chez les différens particuliers de cette maison. Partout on lui donnoit en abondance delà viande succulente- Je le faisois^ purger fréquemment , et j’ordonnois qu’il sortît le plus possible , et qu’au moins il fût en liberté dans une cour assez étendue. Par cet

excès de nourriture succulente, qui paroissoit tres-blamable , et par beaucoup de mouvemens , l’enfant a triomphé de la diathèse écrouelleuse que lui avoit donne le lieu de son éducation. La mère a eu un second enfant mâle , pendant la grossesse duquel elle a été bien nourrie et quelquefois purgée, et cet autre enfant , par des nourritures animales succulentes , a triomphé de diverses maladies aiguës , aux diverses époques de son accroissement : son intelligence , supérieure à celle de son premier frère , m’a paru due en partie aux soins donnés à sa mère et à quelques précautions pendant sa lactation , car la mère les a nourris tous deux.

Quand on considère le peuple anglais , on le trouve , par la nature de son climat , destiné à etre lourd , et peu intelligent. L’humidité de son S°1 , les brouillards continuels de son atmosphère , doivent diminuer les mouvemens de la vie et de l’intelligence $ néanmoins ce peuple est parvenu a un degre de perfectibilité physique et intellectuelle , que je ne balance pas d’attribuer a 1 abondance et à* la qualité de ses nourritures animales , à l’usage des aromates et des boissons fermentées.

^es, différens peuples de l’Europe semblent se

perfectionner et se vivifier de plus en plus pat des nourritures plus abondantes , mieux élaborées , ainsi que par Une culture plus parfaite et plus étendue. Certes les hommes en société perdent quelques - uns des avantages de Tétât sauvage , ils jouissent moins des bienfaits de la lumière et de Tair ; ils ont des maladies qu’on ne rencontre point en état de nature : ainsi , par exemple, le sangliern’éprouve jamais les maladies glanduleuses du cochon domestique : mais si quelques désordres sont le fruit nécessaire de l’état social, l’étude de la nature, des nourritures abondantes , la préparation des nourritures par la fermentation pour laquelle l’homme a une avidité naturelle , écartent beaucoup de maux , ou y remédient et peuvent élever l’homme à une perfectibilité qui ne se rencontrera jamais dans l’état sauvage.

On m’objectera qu’un gouvernement ne peut pas procurer à tous les individus les bienfaits de la sociabilité : non; mais une bonne administration publique peut accroître la population , et suppléer la médecine en procurant au peuple une nourriture abondante, en échange de son travail. Ainsi une nation deviendra plus nombreuse , elle sera améliorée au physique et au moral quand son gouvernement lui donnera les moyens d’échanger du travail contre des alimens : aussi l’art de multiplier les alimens doit être l’objet de la sollicitude de tout grand gou^ vernement , car la consommation des nourritures s’accroît avec la civilisation.

Nous avons assez prouvé , dans les chapitres pré« cédens , l’influence des élémens et des alimens : nous ayons démontré la nécessité de procurer la

lumière $ la chaleur et l’air pur $ ceux des enfans qui renferment en eux plus de ces principes de vie? les bilieux , par exemple , les sanguins , résistent mieux à tous les désordres du système blanc $ à la. diatèse rachitique écrouelleuse , que les enfans foibles , blonds et pituiteux , chez lesquels ce système blanc naturellement moins vivant prédomine*

L’art de médicamenter les enfans consiste à donner dans leur économie , par des élémens f des alimens et des médicamens , plus de principes de vie $ à augmenter l’énergie des deux systèmes rouge et blanc $ surtout à faire prédominer le système rouge plus vivant , et à accroître la vie du système blanc moins énergique que l’autre.

En donnant à un enfant des médicamens , ori se propose de lui imprimer une manière d’être qui combine mieux , et mette mieux en action les inouvemens intérieurs $ on se propose de mettre plus en harmonie la série de ses mouvemens ; on se propose de remédier à des débilités locales ou universelles, et de donner aux différens systèmes une force propre à absorber ou expulser les matières étrangères amassées parfoiblesse $ on se propose de donner aux parties intérieures des forces digestives propres à résoudre toutes sortes d’engorgemens , principalement les articulaires } on veut donner à des parties qui ont peu de vie ^ un stimulus et une chaleur propre à résoudre ou à former une suppuration favorable*

Il est bien difficile de faire prendre à un enfant des remèdes intérieurs , et leur forte répugnance est souvent secondée par la foiblesse de leurs parens: mais il est très-facile de les modifier^ par des élémens et des remèdes appliqués exté-

ÿieurement : leur réseau est plus ouvert qüè celui des adultes ; l’absorption chez eux est plus grande , ce qui fournit une grande ressource au médecin qui s’occupe de leur conservation*

Nous allons entrer dans quelques détails sur l’usage des topiques à appliquer aux enfans. Les remèdes internes doivent leur être donnés en petit nombre $ on ne doit les donner que sous des formes faciles à combiner aux alimens : à ce moyen on administrera facilement aux enfans des remèdes internes et externes que les élémens et les alimens secondent efficacement.

On peut porter à la surface du corps des en» fans, ou de la chaleur ou du froid, ou de la sécheresse ou de l’humidité $ on peut donc leur appliquer ces élémens qui sont des remèdes trèsactifs.

J’ai déjà dit que les engorgemens étoient quelquefois l’effet d’une énergie sanguine 5 l’on sent qu’alors la sangsue derrière chaque oreille , en dégorgeant le cerveau, peut remédier aux ernpâtemens articulaires , qui sont le résultat d’une trop grande énergie dans le système rouge sanguin. Les bains tièdes émolliens seconderont cette déplétion sanguine $ mais il ne faut pas ici se tromper sur les causes , car ces deux mêmes moyens seroient nuisibles , si les désordres étoient l’effet d’une prédominance du système lympha-* tique } et dans ce dernier cas , qui est le plus ordinaire , les bains ne conviennent point aux enfans , sous le rapport de l’humidité , puisque déjà la pituite et Phuinide prédominent en eux.

On ne doit donc donner les bains aux enfans t et chercher à les relâcher que quand on reconnuit évidemment une prédominance sanguine ?

on une irritation , ou une force tonique considéra-; hle qui s’oppose à leur alongement. Mais si* dans cette circonstance, le système lymphatique prédo * mine , ou si l’enfant ayant une surcharge d’humidite et une mollesse générale, on lui donne le bain* ce ne doit être que pour déterminer à la peau plus de transpiration , au moyen du calorique qui est appliqué à toute sa surface. : il ne faut donc pas perdre de vue que la peau absorbe beaucoup d’aquosité , et que l’humidité suradondante produit toutes les dispositions morbifiques du système blanc.

Aux enfans resserrés et pâteux , on peut néanmoins donner des bains tièdes , mais en ajoutant à peu près une demi - once de sel marin par pinte d’eau ; et l’on observe très - sensiblement que ces bains donnent plus de ton à l’économie. Ils équivalent presque les bains de mer qui ont été très-vantés.

On compose encore d’autres bains , dans lesquels on met des émolliens , tels que la mauve , la guimauve , la pariétaire et une poignée d’herbes aromatiques quelconques. On fait bouillir le tout ensemble , et même on y ajoute quelques excrémens de cheval et de mulet très-sains ; ces bains de matière animale, et aromatique, fortifient et animalisent toute l’économie des enfans , et lui redonnent l’azote , principe de l’animalité.

Ou bien , à la suite d’un bain chaud , fait pour appliquer le calorique à la surface , on enveloppe i’enfant dans des linges bien chauds; on sèche bien sa peau ; on lui fait quelques frictions sèches avec un peu de flanelle , en observant d’aller de haut en bas sans remonter ; ensuite on fait une friction avec un Uniment onctueux sur la peau ,

et spécialement sur les articulations « Ce Uniment peut être varié. Sur deux onces d’huile , on dissoudra une once de baume nerval , et trente grains de sel volatil animal , soit tiré de corne de cerf, soit de vipère * mieux encore si ce sel étoit tiré des os humains : on pourroit joindre à ce mélange quelques gouttes d’huile animale rectifiée. D’autres fois on fera une friction sur toute la surface du corps , avec de l’huile , dans laquelle on dissoudra par once vingt-quatre grains de camphre. On peut faire un autre limaient avec deux parties d’huile et une partie d’eau de mélisse spiritueuse , ou bien , deux parties d’huile et une partie d’eau-de-vie. On peut varier, multiplier tous ces moyens , et les rendre plus ou moins actifs , plus ou moins savoneux et volatils. On ne prend chaque fois qu’une cuillerée à bouche de ce mélange. Ces divers moyens , employés quelque temps , sont beaucoup plus efïO caces chez les enfans qui sont très -absorbans â qu’ils ne le seroient chez les adultes.

Comme les enfans surabondent en aquosité et en humidité froide , c’est ce qui a fait appeler ces empâtemens humeurs froides é. on y applique les linimens volatils que nous venons ci - dessus de décrire 3 on essuie les parties tuméfiées , et en^ suiie on les couvre d’absorbans et de desséchans chauds , tels que de la farine chaude et des cendres chaudes : fréquemment , pendant la journée , 011 ressèche au feu ces desséchans et ces absorbans 3 c’est ainsi que l’on redonne d’un côté 9 du calorique , et d’un autre côté que l’on absorbe l’humidité constituante en excès dans ces parties 9 qui d’un côté pèchent par excès d’humidité , et d’un autre par défaut de calorique : le sable

chaud j, les cendres chaudes , la farine chaude^ le sel desséché , sont différens absorbans qui tous remplissent la même indication , mais les uns xi ii peu plus énergiquement , les autres un peu moins*

Lorsque la nature yeut faire suppurer ces tumeurs , et se débarrasser au dehors de la suppuration , il faut beaucoup d’art pour donner d’un côté de la vie , de l’autre absorber l’humidité , et d’un autre provoquer la suppuration, A cet égard <on fait beaucoup de fautes : on emploie trop de cataplasmes $ ils portent trop d’humidité dans des parties qui en sont déjà trop abreuvées $ ils ne donnent pas la force de vie necessaire pour une bonne suppuration j aussi d api es ces soins mal entendus , la suppuration s’établit mal, elle est glaireuse , sanieuse et fétide, et l’économie ultérieurement se décompose.

Dans ces cas d’engorgemens articulaires et . glanduleux , j’applique pendant quelques heures un cataplasme fait de farine de lin avec la décoction de fleurs de tussilage et de racine de guimauve 5 j’y joins un peu de graisse de porc, et ain peu de sel. Ce cataplasme est tout à -la -fois légèrement humide et résolutif : mais je ne le laisse que pendant deux ou trois heures 5 et pendant cinq à six autres heures , je fais appliquer et renouveler d’heure en heure , des cendres chaudes ou de la farine chaude , ou du son grillé , par ce calorique ; par ces desséchans , la résolution a lieu , ou faction vitale , augmentée par l’alternative de la chaleur sèche et humide , j’amène une suppuration louable.

Cette méthode qui n’a été encore conseillée par personne , s’aççorde ayec la théorie que j’ai

Indiquée clans la première partie de ce chapitre t l’expérience l’a justifiée , sous mes yeux , un très** grand nombre de fois.

Des frictions sèches sur toute la surface du corps 5 avec un linge chauffé au feu , et dans lequel on a reçu la vapeur du sucre brûlé , est un remède contre les humidités surabondantes des enfans.

Le massage , c’est - à - dire le pétrissage de toutes les articulations au sortir d’un bain un peu chaud , est un moyen en usage dans tout i’Orient , et applicable à l’économie des enfans , pour résoudre tous les engorgemens articulaires.

Les douches d’eaux sulfureuses qui ont été tant recommandées dans toutes les maladies articulaires et serophuleuses des enfans , agissent sous plusieurs rapports. La force de leur percussion est une espèce de massage : leur chaleur résout et porte la vie en meme temps que la percussion l’appelle ; leur principe sulfureux est résolutif ; l’humidité n’est pas le rapport principal sous lequel on les recommande pour modifier l’économie. Ainsi il y a une grande diL férence entre les bains et les douches.

On compose des eaux sulfureuses avec une eau alkaline , dans laquelle on ajoute un peu de soufre et de sel marin : on en fait un bain or douche en faisant recevoir un jet de cette eau de la hauteur de neuf à dix pieds; mais cette eau contient un foie de soufre alcalin , moins* bon qu’un foie de soufre terreux à l’intérieur»

J’ai publié , dans la Gazette de Santé , il y a un grand nombre d’années , la manière de faire en peu de temps une eau imitant, autant qu’il est possible à l’art, celle de Barrège , qui ne contient

cjtriin gaz hépatique terreux. On a tort de faire toutes les eaux artificielles sulfureuses avec un foye de soufre alcalin * ce qui les rend à l’intérieur âcres et irritantes , nuisibles et sans aucune des propriétés balsamiques de celles de Barrège* Sur celles - ci nage encore à leur surface une espèce de naphte , matière onctueuse et oléagineuse. Le foie de soufre alcalin, le foie de soufre terreux dissolvent 1 email de tous les vases de terre , c’est pourquoi , si l’on faisoit ces eaux artificielles dans ces sortes de vases , on risqueroit de s’empoisonner. Voici la manière très -simple avec laquelle je suis parvenu à éviter cet inconvénient , et à imiter, après un grand nombre d’essais , les eaux de Barrège.

D’un côté , je fais un mélange d’une partie de craie ou de magnésie et de deux de fleur de soufre 5 sur trois gros de ce mélange , j’ajoute trois gouttes d’huile du succin, ou si l’on n’en a pas , dix gouttes de teinture de succin ; on mêle bien le tout. D’un autre côté , je prends une cafetière de porcelaine qui va au feu, contenant une pinte ; 011^ ce qui est plus facile, un ballon de verre contenant une à deux pintes ) on remplit 1 un ou B autre vase d’eau ; si c’est le ballon, seulement au trois quarts : l’on sait que ces ballons de verre peuvent être mis sur un grand feu pour y faire bouillir de l’eau. On a mis dans cette eau une pincée du mélange, quelques grains de plus ou de moins ne font rien. Dans le moment où l’eau bout , elle se charge d’un gaz hépatique qui ne dissout point ces vases. Quand cette eau se refroidit , les matières solides se précipitent au fond presqu’au même poids qu’elles y ont été mises. L’eau ne contient donc qu’une vapeur

liépatico -terreuse imposable . Cette eau qui ressemble le plus possible aux eaux de Barrège , se donne à l’intérieur un peu chaude , et nouvellement faite 5 elle excite la transpiration insensible et surtout les urines $ elle est balsamique et n’a rien d’irritant, et je Fai donnée avec un grand succès dans les affections écrouelleuses , ainsi qu’aux adultes dans la goutte : elle excite la transpiration insensible , et chasse les virus ou leurs restes « Cette eau , qui ne contient que des élémens „ m’a paru avoir toutes les propriétés qu’on attribue aux eaux de Barrège : on ne peut la faire qu’à petite dose. Mais pour les douches à donner sur les parties ankilosées ou gonflées , on 11e se sert que d’eau sulfureuse alcaline que l’on peut faire en grande masse.

Par tous ces moyens , très-simples et très-énergiques , on opère dans la constitution des enfans et dans leur tempérament des changemens salutaires. Dans cette machine humaine , laboratoire chimique plus parfait que tous ceux que l’homme fabrique , dans ce laboratoire humain , la nature tout à-la-fois décompose et recompose , et c’est le propre de la vie , excitée et multipliée , d’opérer des recompositions au - delà de la proportion des décompositions.

Les vomitifs doivent être administrés fréquemment aux enfans : on emploie l’ipécacuanha , et on le donne à la dose proportionnée à leur âge. Lorsque les anciens employoient les vomitifs , ils les donnoient pendant plusieurs jours de suite p et c’est ainsi que les prescrit Hyppocrate.

Les vomitifs réitérés plusieurs jours de suite 9 sont le meilleur moyen d’imprimer au cerveau plus d’énergie, ainsi que Font démontré plusieurs.

expériences dans les cas de piales de tête. Ces vomitifs réitérés se peuvent donner jusqu’à douze et quinze fois dans un mois. li est certain que par un seul vomitif on ne peut pas imprimer au cerveau une nouvelle énergie : par un seul vomitif on ne rétablira pas dans 1 économie la série des mouvemens , Tordre et les combinaisons nécessaires à la santé ; un seul vomitif ne donnera pas à tous les systèmes de l’économie leur force assimilatrice et digestive : un seul ne les augmentera pas , et ne portera pas parfaitement du centre à la périphérie cette secrétion si importante à la vie , l’insensible transpiration.

Les purgatifs répugnent étonnamment aux enfans. Je leur fais donner aux uns un peu de séné infusé à froid dans du jus de pruneaux ; s’ils sont plus difficiles à prendre des remèdes internes, je leur fais donner un , deux à trois grains de panacée pendant quelques jours, avec leurs salimens ; à d’autres un grain d’ipécacuanha mêlé ja deux ou trois de rhubarbe, et enveloppé dans ’aun peu de confiture. En général , lorsqu on nourrit abondamment les enfans avec des matières animales , il faut employer fréquemment les purgatifs.

Lorsque les enfans ont reçu de leurs pareils lin mauvais radical , on peut joindre à leur nourriture succulente quelques sucs végétaux ; cm leur donne , pendant longtemps et habituellement, une demi-once de sirop antiscorbutique , dissout dans une eau aromatique quelconque 5 je fais ajouter quelquefois et pendant assez longtemps quinze à vingt cloportes qu’on écrase avec le sirop $ le principe animal de ces insectes presque vivans , n’est pas indifférent dans l’écoiiomie clés enfant

Lorsqu’on aperçoit chez eux quelques dispositions à la pierre on leur fera prendre tous les matins une petite tasse de décoction de seconde écorce de tilleul , à dose d’un gros y on y ajoutera sept à huit grains de sel sédatif; deux à trois fois par mois , on leur donne dans un peu de confiture trois à quatre fruits d’Alkekenge desséchés et pulvérisés. Des diurétiques puissans évacuent la matière des calculs , et empeclient qu elle ne s’amasse dans la vessie. On tient encore le ventre libre par de petites purgeotteries.

Dans les constitutions molles et foi blés des enfans , les Allemands donnent tous les mois , pendant cinq à six jours ? cinq à six grains de poudre de feuilles et de fruits cie lierre desse elles r mêlés avec de la pomme cuite ; on en fait un© petite conserve qui ne repùgne pas a 1 en unit.

On a mis aujourd’hui en usage un amer , qui est la racine de gentiane , dont on fait infuser une once dans une pinte de vin blanc de Bordeaux ou de IVlaiaga , avec une once d huile ci© tartre par défaillance, et une once de sirop des? cinq racines ; on donne chaque jour a 1 enfanG une cuillerée de ce vin avant son repas du dîner J A la longue ce remede agit sui la constitution des l’enfant, et l’améliore.

Pour moi , j’habitue les enfans foibles à Fusag© de l’eau de rhubarbe , et pour y parvenir d’un© manière très - insensible , je ne mets d’abord cju’un grain de rhubarbe pulvérisé clans un© demi-pinte d’eau avec un peu de sucre ; de jour en jour j’augmente la dose , et je vais jusqu a huit grains par pinte ; et pendant quelques mois* j’en fais la boisson habituelle des enfans avec mu tant SQitpeu de vin*

Passons aux remèdes minéraux. On a recommandé pour les enfans nés de parens peu sains , <ou qui avoient éprouvé des maladies vénériennes «ou des humeurs rhumatismales et goutteuses ÿ un renie de aujourd hui connu des pharmaciens et dont on faisoit autrefois un secret : c’est le sirop de Belîet ^ qui n est que le sel mercuriel nitreux , à dose de douze à quinze grains dans une pinte de sirop. Ce remède a été en vogue pendant toute la vie du docteur Bouvard , parce qu’il le recommandoit dans toutes les maladies de nouage des enfans, et danslecas d’épaississe* ment et d’engorgement du système lymphatique. Mais ces remèdes minéraux ne doivent être aduiinistiés aux enfans qu avec prudence , et que lorsqu on voit un virus âcre ou lymphatique quelconque , reçu de leurs parens ou de leurs nourrices. J ai employé ce sirop avec un grand succès , mais il faut éviter de le donner quand il est récemment fait, parce que la combinaison avec le mucilage n’a pas encore eu lieu. On en donne avant le repas, chaque jour, une petite cuillerée a 1 enfant , ou le matin , et l’on en continue très-longtemps l’usage.

L étiops minéral , qui est le mercure uni au soufre , a été mélangé avec partie égale d’antimoiirn diaphonique, d’étiops martial qui est le fer uni au soufre,, et des cloportes écrasés 5 011 donne longtemps, tous les jours, douze grains de ce mélange, et par dessus une once "d’eau distillée de millepertuis. Ce remède étoit trèsvanté et très -souvent employé par le célèbre docteur et praticien Dumoulin - et en effet je l’ai trouvé digne de toute sa réputation.

Le Br. Poissonnier ayant été en Russie , pour

être consulté sur la santé de la grande Impératrice Catherine II , on lui présenta , disoit - il , dans ses leçons publiques au collège royal , l’héritier présomptif qui avoit autour du col des glandes de la grosseur d’une noix $ il dit .qu’en trois mois elles furent dissipées par ce remède 9 et que ce prince recouvra la plus parfaite santé* J’oserois assurer que s’il a été guéri aussi rapidement , ce que je crois , c’est qu’alors ces glandes dépendoient de la froideur du climat , pro*» pre à produire ces engorgemens , et non d’un véritable virus scrophuleux , que ce remède seul ne détruit qu’ après un temps bien plus long de son usage.

J’ai beaucoup 'étudié et suivi les effets de ce terrible virus écrouelleux : on ne peut le combattre et entièrement le détruire, qu’en modifiant toute l’économie , et changeant absolument son rithme et sa constitution ; il est même des cas où tous les moyens que j’ai indiqués , ne feraient que l’atténuer sans absolument le détruire. Dans ces cas désespérés on a encore quelquefois trouvé des remèdes , mais on les a choisis , parmi des substances minérales , totalement ennemies de l’économie. J’en vais citer un exemple.

Le docteur Renard , médecin de la faculté de Paris , avoit en lydo, autant que je peux m’en rappeler , un enfant presque expirant de plaies écrouelleuses sur presque toutes les parties de son corps 5 on l’avoit placé à Charenton , chez une femme qui en prenoit soin. M. Renard, confia son chagrin à son confrère le docteur Payen , médecin de l’Hôtel - Dieu, homme très -versé dans la chimie , et surtout dans cette haute chimie qui recherche des remèdes très-puissans*

M. Fayen se chargea de cet enfant désespéré* Le docteur Majault, mort depuis peu d’années p qui m’a pendant ma jeunesse honoré de sa bienveillance et de ses conseils , m’a confié quel étoit. ce remède, et l’art de le préparer $ mais à condition de ne le révéler jamais par écrit , parce qu’il pourroit être très - funeste, et qu’un habile médecin ne doit l’employer que dans les cas désespérés , avec une méthode particulière. Je dis ici ce qu’il m’est permis d’en dire , parce que ce remède m’a donné un grand principe sur Fadzriinistration des minéraux dans l’économie. On fit jeûner cet enfant vingt-quatre heures, on lui administra le remède dans une potion composée d’eaux aromatiques, puis après deux heures , on lui donna une potion diaphonique composée d’eau distillée , d’huile animale rectifiée , et d’une liuile essentielle végétale très-douce. Le remède traversa l’économie et l’enfant fut guéri en peu de temps.

Voici les réflexions que m’a fait naître Faction de ce remède minéral ; c’est que tous les minéraux quelconques sont antipathiques de Féco=r nomie , et ils y opèrent d’autant mieux , qu’ils sont dans un état de divisibilité plus grande , soit par un principe ou acide , ou alcalin , ou par un principe sulfureux $ et ils n’opèrent bien dans l’économie , que quand ils la traversent : il faut donc seconder l’usage des remèdes minéraux , par d.es diaphoniques , et ne les donner qu’après avoir préparé la peau à une transpiration insensible plus abondante.

On a employé depuis quelques années le muriate de barite : on en dissout quinze grains en une demi-pinte d’eau distillée $ on en donne cha^

que jour une cuillerée le matin , à jeun , et demi-lieure après une petite tasse d’eau chaude sucrée. Ce remède m’a paru produire sur les uns un effet étonnamment rapide, et sur d'autres il a été nul quoiqu'ils en eussent continué longtemps l’usage , peut-être n’avois-je pas employé assez les moyens propres à le faire traverser l’économie.

Le docteur Laîouete , également célèbre pra® ticien , a prescrit le mercure qu’il imissoit à For dissous par un foie de soufre. Il a publié , et par ordre du gouvernement, deux volumes sur ces mêmes maladies écrouelleuses : on y voit qu’il employoit alternativement son mercure uni a l’or dissous par le foie de soufre avec l’étiops martial et quelques purgatifs.

Le mercure combiné à For , et dissous au moyen d’un foie de soufre , m’a paru en effet tm très-puissant remède : je l’emploie avec succès , et je publie ici une préparation que j’ai cru préférable à celle du docteur Lalouette qui m’en a fourni l’idée. On prend deux gros de mercure purifié par tous les moyens qu’ont indiqué les grands chimistes. On unit à ce mercure un douzième de son poids d’or très-pur, et plus il y a longtemps que ce mélange est fait, meilleur il est : on y ajoute un gros de Heur de soufre , trois gros d’alcali minéral caustique très -purifié ; on broyé très-longtemps dans un mortier de verre 9 avec dix gros de savon du Codex, dix gouttes d’huile essentielle d’anis , sur la fin on ajoute quelques gouttes d’éther très-pur , chargé de teinture d’or $ on forme des pilules de deux grains p on les roule dans des feuilles d’or , dont elles absorbent une quantité assez considérable. J’ai

donné ces pilules dans les affections écrouelleuses , à dose de deux ou trois par jour : on les continue pendant plusieurs mois : on donne de temps en temps un peu d’étiops martial , et on purge d’une manière douce , mais aussi quelque fois énergique 5 on y joilit l’usage , le matin , de deux yerres d’eau de Barrège factice. Le citoyen Pelletier , successeur dans la pharmacie de Rouelle, rue Jacob, m’a préparé parfaitement ces pilules.

# Par ces moyens internes , joints à l’usage d’un air vif, de nourritures succulentes, d’un exercice modéré, de frictions et améliorations cidessus indiquées , sur toute la peau , j’ai détruit des virus écrouelleux confirmés. Un seul de ces moyens ne suffit pas , il faut un ensemble de ces mêmes moyens , pour modifier heureusement l’économie , et détruire un virus aussi formidable, dont, sans un concours de remèdes % il seroit impossible de triompher.