CHAPITRE X L I

De la Rougeole et de V Œdème universel qui eu est quelquefois la suite .

La différence de la rougeole avec la petite -vérole , est très -grande, quoiqu’il y ait entr’elles une alliance , pour ainsi dire , naturelle \ l’une et l’autre paroissent exister dans le sang, cependant elles ont des effets bien différens ; car on voit , à la suite de la rougeole, des écrouelles et le racliitis , ce que ne produit pas la petite-vérole : néanmoins la rougeole précédé souvent l’invasion de la petite-vérole; mais elle me semble exister capitalement dans un autre système de l’économie , et être plus près d’affecter le système lymphatique , que la petite-vérole.

Dans la rougeole , l’économie est subitement affectée toute entière , et plus à la poitrine qu’au visage ; l’éruption , dès l’invasion , se fait, tout à coup partout le corps , au lieu que , dans la petite-vérole , elle marche , comme nous l’avons vu , de la tête aux pieds , et surtout se porte à la tête.

La rougeole attaque rarement les adultes , mais lorsqu’elle a lieu chez eux , elle laisse des suites fâcheuses ; il n’est pas rare de la voir se manifester après finoculation.

Le mal de gorge , le larmoyement , la rougeur des yeux , l’éternuement, la toux , le gonflement des paupières , en sont les signes caractéristiques.

11 y a des rougeoles qu’on appelle boutonnées, qui sont accompagnées de malignité ; elles sont épidémiques : j’ai vu, à la suite de cette maladie, la peau des pieds se lever toute entière comme une semelle.

Curation . Je fais beaucoup d’usage , dans cette maladie , de la panacée -mercurielle, par ce moyen, je tiens le ventre libre et je ne crains point les mauvaises suites , si ordinaires dans cette maladie : je regarde ce remède presque comme un spécifique , et à ce moyen , la toux qui caractérise la rougeole, diminue en proportion des évacuations.

Dans les rougeoles boutonnées, qui sont souvent funestes , je fais usage des vésicatoires 5 je débarrasse le cerveau, s’il y a engorgement, et je donne quelques boissons d’eau rougie et des boissons adoucissantes , ainsi que les remèdes convenables dans les fièvres épidémiques.

Dans la petite-vérole, il faut, dès l’invasion , exposer les enfans au grand air $ au lieu que dans la rougeole , il faut les couvrir modérésnent.

A la suite de la rougeole , lorsque les enfans ont été trop subitement exposés à F air , ou lorsque , dès l’invasion de la maladie , on a donné trop subitement la panacée avant que l’éruption soit faite , il arrive , à la suite de cette maladie , un empâtement* dans tout le tissu cellulaire de la face et du bas-ventre ; c’est une leucophlegmatie universelle 5 les urines se suppriment ou bien elles deviennent rares , et même quelquefois noires , ce qui en général est toujours fort inquiétant.

O11 voit donc que cette maladie n’a nullement

la marche de la petite-vérole , et qu’il faut dans la rougeoie provoquer legeteinent 1 ei uption a la peau, sans quoi l’insensible transpiration peut être répercutée , et même la voie des urines obstruée.

Cette œdème , en apparence inquiétante , ne l’est cependant pas ppur ceux qui ont 1 habitude de cette maladie des enfans : elle cède facilement à des diurétiques et à des diaphoretiques doux , ainsi qu’à tous les remèdes qui favorisent 1 insensible transpiration , et à tous ceux qui peuvent disposer la peau à la recevoir. On donne de petites infusions de fleurs de sureau nitrées ; la décoction de quelques baies d’alkekenge ; quelques petites cuillerées à café de sirop d ipecacuanhadans la journée ; cinq à six fois par jour un tiers de grain d’ipécacuanlia , uni chacpie fois à quelques grains d’antimoine diaphonique^; le soir, huit à dix grains de thériaque , et même un peu plus aux enfans ; on les tient au lit , et on cherche tous les moyens d’exciter leur transpiration en enveloppant leurs pieds d un linge trempé dans la décoction de sureau, afin de faire cesser , aux extrémités , le spasme de la peau , et de-là , quelquefois , dans toute l’économie.

Malgré tous ces moyens j’ai été obligé , quelquefois , d’appliquer pendant quatre a cinq jours des vésicatoires , et par cette méthode , cette œdème que j’ai rencontrée fréquemment, na

jamais eu de suites fâcheuses.

Quelquefois le rachitis et les écrouelles se manifestent après la rougeole , surtout lorsqu 011 laisse subsister trop longtemps la toux , et qu on n’a pas évacué par la panacée ou autres pm~ natifs : alors les remèdes foriinans et toniques ,

propres à remédier à l’altération de la matière nutritive , sont indiqués.

La coqueluche qui se manifeste à la suite est aussi souvent très- dangereuse , en ce qu’elle est un signe de l’affection des membranes du cer« veau ; nous avons indiqué ci-dessus fart de la traiter.

Le plus sûr moyen , je le répété , de prévenir toutes les mauvaises suites de la rougeole , c’est î’usage fréquent de la panacée ; les vésicatoires au besoin en secondent très-bien les effets.

Home , ayant observé que la rougeole é-toit souvent suivie des accidens fâcheux que je viens d’indiquer , a voulu , en 1768 ? l’inoculer $ mais cette inoculation n’a pas produit les mêmes effets que l’inoculation de la petite-vérole. Plusieurs médecins écossais et Vogei ont fait les mêmes essais , ainsi que Percy, Valette et Tissot qui la vantent beaucoup. Gritthanner , Chosen la rejettent ; je suis pleinement de leur avis , parce que j’ai vu que les effets de cette inoculation sont incertains 5 et que cette maladie , même épidémique , se guérit très - facilement par les sinapismes , les émoliens , la panacée et les incisifs .

Il n’y a aucune comparaison à faire entre cette maladie et la petite*vérole.