MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE

Gette classe de maladies semble se partager avec la précédente presque tout le domaine de la médecine navale. Ces deux ordres d’affections, liés l’un à l’autre par l'humidité qui peutren être la source commune , se trouvent séparés par les extrêmes de température; et tandis que les voies digestives sont spécialement affectées par la chaleur, les voies respiratoires sont plus particulièrement impressionnées par le froid ; Mais nous n’avons plus ici cette cause de lésions directes, si puissante à l’égard du tube digestif, nous voulons parler des aliments qui n'influent que secondairement ,sur l'appareil respiratoire ; de sorteque tandis qu’on retrouve les affections gastrointestinales dans toutes les saisons et sous tontes les latitudes, les maladies de poitrine ne règnent guère que sous l’éempire du froid; nous avons vu qu’Annesley ne fait pas mention de la pheumonie parmi les maladies des pays chauds ét que M; Lessog n'eù rapporté pas un seul cas à bord de (a Coquille dans les mers du Sud ; c'est toujours la forme catarrhale quise pré: sente. Îl faut admettre cependant que la phlegmasie du poumon peut naître sous une température élevée; par Le fait d’un refroidissement subit et plus ou moins prolongé; mais alors

c'est encore le froid qui la produit: À

Laryÿngite (inflammation du larynx):

“Gette affection reconnait pour causes toutés cellés de l'an

æ he 25 %e

| gine (voy. ce mot}, plus celles qui dérivent des fonctions du

larynx comme organe de la phonation et de l'inspiration : Le froid , le chaud, le vent, les cris , rarement les : vapeurs irritantes, voilà les causes principales de la laryngite chez les marins; aussi l’enrouement est-il fréquent parmi les équipages, et surtout chez les individus qui, comme les officiers et les maîtres , sont obligés de faire des efforts de voix , soit pour dominer le bruit des vents et de la mer, soit pour accélérer l'exécution des manœuvres , soit enfin pour faire parvenir le commandement d’un bout du navire à l’autre et "RATS la cime des mâts. - i L’enrouement est en effet le signe constant et pathognomonique de l'irritation du larynx qui, lorsqu'elle prend les caractères de l’inflammation, fait éprouver un sentiment de

chaleur, de démangeaison et de gêne simulant Ja présence

d’un corps étranger dans la gorge; la toux est rauque , la déglutition et la pression du larynx sont douloureuses, l’inspiration est gênée et sifllante, ce qui surtout est sensible au sthétoscope appliqué sur la partie antérieure et supérieure du cou , le pouls s'accélère, la face devient colorée, vultueuse, et peint l’anxiété.

L’affection prend cependant rarement celte tournure fàcheuse; le plus souvent elle n’est que le prélude d’une bronchite; et malgré sa facilité à se reproduire chez beaucoup d'individus, nous ne l’avons jamais vu dégénérer en al ction chronique grave , chez les gens de mer. ri ë

Les lésions anatomiques consistent dans la rougeur, l’épaississement, rarement l’ulcération de la muqueuse du larynx:

Le repos, le silence , une température douce, la diète , Jes boissons adoucissantes , les catæplasmes émollients en cravaté; les pédiluves synapisés, enfin quelques sangsues au cou; et, à leur défaut , des ventouses scarifiées constituent le traitement. Après la guérison, on recommandera à l'individu d'éviter les impressions du vent et de l'humidité, de conserver sa Cra-

(480, vate et sa chemise de laine , et de ménager sa voix. Si c’est un officier marinier affecté à la manœuvre sur le pont, il conviendra de le changer temporairement de service. Bien que le croup soit une maladie qui puisse affectér les adultes chez lesquels d’ailleurs il a moins de gravité que chez

les enfants, vu les dimensions de la glotte, nous ne possé-.

dons pas d'exemple qu'il se soit manifesté chez les gens de mer, malgré leurs prédispositions à l’angine membraneuse dont le croup' n’est parfois qu’une complication.

La phthisie laryngée ou ulcération chronique du larynx, n'existe guère chez les marins que comme complication de la phthisie qui elle-même .est rare, si toutefois l’on a soin de choisir des matelots qui n'en comportent pas les germes.

L'angine æœdémateuse est une autre forme de maladie dont nous ne connaissons pas d'observations dans la pratique navale ,, peut-être est-elle passée inaperçue; nous dirons donc seulement qu’outre les phénomènes de la laryngite, elle est. ca-

ractérisée par la difficulté de l'inspiration qui est sifilante, tan-

dis que l’expiration est facile, par l’aspect vultueux et terrifié de la face, l’asphyxie imminente, et plus particulièrement par une tumeur molle, occupant le pourtour de la glotte et perceptible au doigt porté au fond de la gorge. Cette tumeur est occasionnée par une infiltration de sérosité comme gélatineuse dans le tissu cellulaire sous-muqueux.

-Indépendamment des antiphlogistiques et des révulsifs, on a conseillé d'introduire une sonde dans le larynx, de comprimer la tumeur avec les doigts ; enfin de scarifier la glotte avec la pointe d’un bistouri (Lisfranc), opération difficile et incertaine, en raison de l’opacité de la lvmphe infiltrée ; la trachéotomie est dans ce cas, comme dans tous ceux d’asphyxie imminente par affection du larynx, une ressource extrême et souvent impuissante. Nous devons à M. Auban, chirurgien en chef à Toulon, une thèse intéressantesur l’engine dœémateuse.

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9 Bronchite CEA PHARE ETS TT

QE | | Nyons à djuité niet vabréitu dite éatarrhali afféctione slots est fréquentior js dit Robes on peut diré même ko la bronchite est - pat tré ‘elle seule ‘plus fréquente que { toutes les aütres af | fections interñés réunies ; si l’on tient compte de cette multi: | plicité de rhames pour lesquels les marins né réclamentiaueun | tfaitements nous nous dispenserons d'en rapporter. les preu- |

vès numériques ; c’est elle qu’on désigne le plus souvent sous

le nom d'affection, de fièvre catarrhale ; ‘elle qui règne en

tous lieux, en tous temps, et qui la première , mieux que tous L

les'instruments eudiométriqués, constate l'existence du froid,

de-lhumidité, dès variations passagères de température, elle |

qu'un changement de vent, un brouillard, une. avérse, un

branie-bas noëturne, suffisent pour faire naîtré et répandre

| épidémiquement, mais qui, fort heureusement ; n’ést pas

érave en elle-même et qui cède facilement à dés moÿéns très-

simples ; lorsqu'elle n’est pas fomentée par lés vices de l’hy2 |

giène , tels que les lavages x grande eau dans l'intérieur, la

tolérance pour le sommeil sur Je Fou la négligence pour es vêtements , eic. : |

10 a bronchite, suivant son intensité, prend le nom de brhiple

rhumé , de catarihé pulinonaire où de fièvre catarrhale ; les

individus" de constitution faible et molle y sont plus sujetsique

és autres; mais, à bord, l'intensité dés causes domine lés

organisations les plus énergiques. Les bronchites antécédentés

disposént à en contracter de nouvelles. | dé

Nous avons fait pressentir que la cause la plus ordinaire

est Pi ipression du froid sur toute la surface ou sur une étén-

| due titéonscrite de la peau , surtout lorsque le corps est en

sueur ouiseulement échaufié; c’est pour cela qu’elle règne de