D. - GREFFE DE L'URETERE A L'INTESTIN

La première opération d'anastomose urétéro-intestinale a été faile, en 1851 , par Simon ('), dans un cas d'extrophie delà vessie, en coupant, au moyen d'un fil fortement serré, les parois de l'uretère et du rectum. Pendant deux mois, toute l'urine passa par le rectum, il se forma ensuite une fistule cutanée et la malade succomba un an après l'opération : les orifices de communication avec le rectum étaient rétrécis. En 1879, Thomas Smith (2) opéra un autre cas d'extrophie vésicale en implantant, dans deux opérations successives, les deux uretères dans les côlons. Le petit malade, âgé de 7 ans, succomba après la seconde implantation. Avec le môme insuccès, Kùstei (3), en 1891, après avoir extirpé la vessie et la prostate, dans un cas de cancer, implanta les deux uretères dans le rectum.

Le premier succès opératoire a été obtenu par Chaput (4), en 1892 : dans un cas de fistule uréléro-vaginale, ce chirurgien implanta l'uretère, après l'avoir sectionné, à la face postérieure et gauche du côlon iliaque. Sa malade vivait encore en bonne santé, 15 ans après l'opé-