TROISIÈME PARTIE

Chez l'adulte, la vessie, lorsqu'elle est vide, est tout entière contenue dans le bassin ; lorsqu'elle est pleine, elle devient en partie abdominale. Chez le nouveau-né et dans les premières années, la vessie est, dans sa totalité, un organe abdominal.

Capacité- — Comme l'a fort bien dit Guyon, la vessie a une capacité physiologique et non pas anatomique : la capacité varie d'un sujet à l'autre et, chez le même sujet, suivant que la replétion de l'organe se fait lentement ou rapidement, etc. Lorsque la vessie normale contient '250 ou 500 centimètres cubes d'urine, le besoin d'uriner se fait sentir; à l'état pathologique, la capacité vésicale peut n'être que de quelques grammes, dans les cystites ou, au contraire, atteindre, dans les distensions chroniques, deux ou trois litres et même davantage.

Forme. — La forme de la vessie varie à l'état de vacuité et à l'état de replétion.

Lorsqu'on regarde la vessie vide par la cavité abdominale, on voit qu'elle présente une forme triangulaire avec un angle antérieur, sur lequel vient s'insérer l'ouraque, et deux angles postéro-latéraux répondant à l'entrée des uretères dans la vessie. Des trois bords, les deux latéraux sont à peu près rectilignes, obliquement dirigés en arrière et en dehors ; le postérieur est très concave, à concavité regardant en arrière et embrassant le rectum chez l'homme, l'utérus chez la femme. La portion limitée par ce triangle, plus ou moins concave, tout entière péritonéale, regarde directement en haut et mérite le nom de face péritonéale supérieure.

Yue de coté, la vessie vide revêt, sur une coupe vcrtico-sagittale, (fig. 206), l'aspect d'une cupule, ou encore d'« une assiette creuse », avec une face regardant en haut, entièrement péritonéale et une autre face convexe extra-péritonéale regardant en bas. Cette face inférieure de la vessie est divisée par l'abouchement de l'urètre en trois segments : un segment pré-urétral, ou antéro-inférieui rétro-pubien ;

un segment moyen, urétral, s'appuyant chez l'homme sur là virole péri-urétrale prostatique ; un segment postérieur ou postéro-inférieui

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Et.

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