TAILLE HYPOGASTRIQUE POUR CALCULS ET CORPS ÉTRANGERS

En cas de calcul non opérable par la lithrotritie ou de corps étrangers qu'on ne peut extraire par les voies naturelles, l'opération indiquée est la taille longitudinale telle que je l'ai décrite page 571.

Il est rare que, dans ces cas, la vessie ne soit pas infectée et il faut prendre grand soin de ne pas souiller la plaie.

L'incision cutanée ne doit pas être trop longue ; celle de la vessie sera proportionnée à la grosseur du calcul qui devra pouvoir passer par l'ouverture, sans déchirer la plaie.

Lorsque la vessie aura été incisée et les fils suspenseurs placés, on tirera sur ces fils de manière à extérioriser la vessie le mieux possible. On introduira alors les tenettes, fig. 259 pour saisir et extraire le calcul, soit directement, soit en se guidant sur l'index gauche introduit dans la vessie.

Si des phénomènes de cystite très intenses n'indiquent pas le drainage temporaire, on fermera la vessie et la peau, en laissant un simple drain prévésical.

Fis. 259.

Tenettes

pour saisir les calculs.