II. — PROSTATECTOMIE

L'extirpation de la prostate hypertrophiée se fait par la voie hypogastrique, à travers la vessie ouverte ou par la voie périnéale. Par Tune et l'autre voie, l'opération peut être totale ou partielle.

La prostatectomie transvésicale se fait dans les cas d'hypertrophie de la prostate : elle peut être partielle ou subtotale. On croit, à tort, que la prostatectomie transvésicale, par énucléation, est totale, en réalité, on laisse toujours une grande partie de la glande.

La prostatectomie périnéale totale ne s'applique qu'aux néoplasmes de la prostate. Dans l'hypertrophie de la prostate, on fait une prostatectomie subtotale presque complète. Des prostatectomies périnéales partielles, plus incomplètes, sont pratiquées dans certaines prostatites et dans la tuberculose prostatique.

Je décrirai les opérations suivantes :

Prostatectomie hypogastrique subtotale.

Prostatectomie hypogastrique partielle.

Prostatectomie périnéale pour hypertrophie de la prostate.

Prostatectomie partielle pour tuberculose.

Prostatectomie partielle pour prostatite (curettage de la prostate).

Prostatectomie périnéale totale pour cancer.