REIN

Les reins sont placés à la partie postéro-supérieure de la cavité abdominale, dans les fosses lombaires.

Chaque fosse lombaire est limitée : en haut, par les deux dernières côtes, en bas, par la crête iliaque, en dedans, par les vertèbres lombaires. Cette aire squelettique de la fosse lombaire est comblée par les muscles psoas et carré des lombes. Plane dans sa partie externe, la fosse lombaire se relève en dedans, par suite de la saillie des corps vertébraux, laquelle se trouve exagérée par le muscle psoas.

Placé près du rachis, suivant l'inclinaison même de la partie interne de la fosse lombaire, le rein est incliné en dehors suivant un angle de près de 45°. La face antérieure du rein est en réalité antéro-cxtcrne et la postérieure, postéro-interne.

D'autre part, comme l'extrémité supérieure du rein est plus rapprochée du plan médian du corps que l'inférieure, le grand axe de l'organe est oblique en bas, en dehors et en arrière.

La longueur moyenne du rein est de 12 centimètres, mais cette dimension peut s'abaisser pour donner des reins « courts ou globuleux », ou s'élever pour donner des reins « longs », quoique parfaitement sains.

Sa largeur moyenne est de G centimètres et son épaisseur de 5 centimètres.

Le tissu glandulaire du rein est immédiatement recouvert par la

Aldarran. — Méd. opér. Voies urin. 1

capsule propre dont l'importance est grande en médecine opératoire. La capsule propre du rein est une mince membrane conjonctive intimement appliquée sur le parenchyme du rein qu'elle enveloppe complètement ; au fond du hile elle se confond avec la paroi externe des calices et avec la tunique adventice des vaisseaux au niveau des points de pénétration des calices et des vaisseaux dans l'épaisseur du rein. La capsule propre, mince et transparente à l'état normal, laisse apercevoir au-dessous d'elle le parenchyme brun du rein. Par sa face externe elle est en rapport avec la graisse périrénale dont on peut facilement la détacher. La surface interne se sépare facilement du parenchyme du rein auquel elle n'adhère que par de lins tractus conjonctifs et par des vaisseaux peu importai! Is.

Pour faciliter l'étude des rapports des reins

Fig. 1. — Rapports du rein avec la colonn A gauche, masse sacro-1 >mh;iire conservée ; ;i droite, et liuamunl toinbo-coslal 2e

lombaire.

arré de- lombes côtrs courtes.

nous les

successivement :

1° Avec le squelette ;

c2° Avec le péritoine et les fascias qui doublent le péritoine ;

5° Avec les viscères, les vaisseaux et les nerfs voisins;

4° Avec les parois de l'abdomen et spécialement avec la paroi postérieure, la plus importa n le à connaître pour le chi-

Ces différents rapports varient un peu suivant le coté, gauche ou droit, envisagé.